Test Specificiteit/sensitiviteit Wat test je er precies mee* Uitvoering Uitslag (positief)
Subacrominaal Pijnsyndroom (SAPS) of impingement
Empty can Test – Sensitiviteit = 74% Je test of er een beknelling, Laat je patiënt staan. De test is positief bij reproductie
Jobe Test Specificiteit = 30% impingement of SAPS, Verhef beide armen tot 90° (uitlokken) van pijn aan de
https://youtu.be/5BjDQ-jcBek aanwezig is in de schouder. anteflexie in de scapular plane*. aangedane zijde.
Maak vervolgens een volledige
En endorotatie met beide armen,
waardoor de duimen naar de
(Of dit eventueel ligt aan) grond wijzen. ! Naast de reproductie van pijn
De pees van de m. Oefen als fysio neerwaartse let je ook op het krachtverschil
supraspinatus. druk uit (boven de polsen). tussen links en rechts (zwakte
Tendinitis of tendinose buitengewoon ruptuur).
Opmerking:
De empty can test is onderdeel van het cluster van Michener. Dit cluster kan je gebruiken om subacrominaal pijnsyndroom te diagnosticeren. Het cluster
bestaat uit 5 testen: Hawkins-Kennedy test, Neer test, Painful Arc test, Empty can test en de weerstand external rotation. Bij 3 of meer positieve testen
(van de 5) kan de diagnose SAPS bevestigd worden. Bij minder dan 3 positieve testen kan je SAPS uitsluiten.
https://www.youtube.com/watch?v=UErH4NUsDWQ
Hawkins-Kennedy Sensitiviteit = 80% Je test of er mogelijk een Laat je patiënt op de De test is positief als de
Test Specificiteit = 56% impingement aanwezig is in de behandeltafel zitten. beweging pijnlijk is en de
https://youtu.be/6GkKB2oXi3o schouder. Breng de arm van je patiënt herkenbare pijn wordt
naar 90° anteflexie (+ elleboog geprovoceerd.
En gebogen in 90° flexie).
Leg jouw hand op de aangedane ! Bij een interne beknelling zal
De pees van de m. schouder en ondersteun de arm deze test negatief zijn.
infraspinatus. van je patiënt.
Pak de pols vast en voer
passieve endorotatie uit.
Opmerking:
Tijdens deze beweging gebeurt er van alles in het gewricht. In het glenohumerale gewricht is de humerus kop convex (bol) van vorm en de kom concaaf
(hol) van vorm. Als de schouder een anteflexie beweging maakt, dan staat het concave botstuk stil (punctum fixum) ten opzichte van het convexe botstuk.
De humerus kop beweegt dus in dit geval (punctum mobile). Tijdens een anteflexie beweging in de schouder rolt de humerus kop richting craniaal. De
humerus kop schuift gelijktijdig richting caudaal. In dit geval zijn de rol en schuif tegengesteld van elkaar. Vervolgens draait de tuberculum majus tijdens
Specifieke testen schouder
Lotte van der Sanden, HAN leerjaar 2
, endorotatie naar het acromion toe, waardoor de pees van de infraspinatus daaronder komt te liggen.
https://www.youtube.com/watch?v=pTqXwVPJrxM
Neer test – Teken Sensitiviteit = 72% Je test of er sprake is van Laat je patiënt zitten aan het De test is positief wanneer de
van Neer Specificiteit = 60% subacromiale beknelling uiteinde van de behandelbank. patiënt pijn voelt aan de
https://youtu.be/bXA8cblZUok (SAPS) pijn aan de voorzijde Druk met een hand de scapula aangedane zijde.
Of naar beneden (depressie).
Je test of er sprake is van Pak de arm van je patiënt net
interne beknelling pijn aan boven de elleboog en draai de
de achterzijde gehele arm naar endorotatie.
Maak een maximale anteflexie
En beweging.
De pees van de m.
infraspinatus.
Painful Arc Test – Sensitiviteit = 53% Je test of er sprake is van een Laat je patiënt met zijn armen De test is positief voor
Painful Arc Specificiteit = 76% inklemming in de schouder. tegelijkertijd langzaam een subacrominaal impingement als
Syndrome https://youtu.be/engHP9OA92U Dit kan liggen aan een pees abductie maken, waarbij de je patiënt pijn heeft tussen de
van de rotator cuff of aan een handpalmen naar voor wijzen 60° tot 120° abductie.
bursa. (duimen omhoog).
! Als je patiënt pijn ervaart tussen
En de 170° tot 180°, dan is dit een
indicatie voor een
De pees van m. supraspinatus. acromioclaviculair probleem.
Opmerking:
De Painful Arc test is een specifieke test voor de schouder om een impingement te diagnosticeren. Tijdens je actief functie onderzoek komt deze test ook
al naar voor wanneer je patiënt een abductie beweging maakt. Als je dan al let op wat de patiënt aangeeft en vooral wanneer de patiënt pijn ervaart, dan
hoef je deze test niet meer te doen.
Om de validiteit tijdens deze test te vergroten, kan je met een goniometer de hoek meten tussen de arm en de romp. Is dit groter dan 60 ° maar kleiner
dan 120° waar de pijn zich in bevindt, dan is de test positief.
De test is alleen positief voor SAPS tussen de 60° tot 120° graden, aangezien de supraspinatus pees vanaf de 60° onder het acromion komt te liggen en bij
de 120° de pees van de supraspinatus naar achteren schuift.
Weerstand - Je test of er eventueel iets aan Laat je patiënt zitten met zijn De test is positief als je zwakte,
Specifieke testen schouder
Lotte van der Sanden, HAN leerjaar 2
Subacrominaal Pijnsyndroom (SAPS) of impingement
Empty can Test – Sensitiviteit = 74% Je test of er een beknelling, Laat je patiënt staan. De test is positief bij reproductie
Jobe Test Specificiteit = 30% impingement of SAPS, Verhef beide armen tot 90° (uitlokken) van pijn aan de
https://youtu.be/5BjDQ-jcBek aanwezig is in de schouder. anteflexie in de scapular plane*. aangedane zijde.
Maak vervolgens een volledige
En endorotatie met beide armen,
waardoor de duimen naar de
(Of dit eventueel ligt aan) grond wijzen. ! Naast de reproductie van pijn
De pees van de m. Oefen als fysio neerwaartse let je ook op het krachtverschil
supraspinatus. druk uit (boven de polsen). tussen links en rechts (zwakte
Tendinitis of tendinose buitengewoon ruptuur).
Opmerking:
De empty can test is onderdeel van het cluster van Michener. Dit cluster kan je gebruiken om subacrominaal pijnsyndroom te diagnosticeren. Het cluster
bestaat uit 5 testen: Hawkins-Kennedy test, Neer test, Painful Arc test, Empty can test en de weerstand external rotation. Bij 3 of meer positieve testen
(van de 5) kan de diagnose SAPS bevestigd worden. Bij minder dan 3 positieve testen kan je SAPS uitsluiten.
https://www.youtube.com/watch?v=UErH4NUsDWQ
Hawkins-Kennedy Sensitiviteit = 80% Je test of er mogelijk een Laat je patiënt op de De test is positief als de
Test Specificiteit = 56% impingement aanwezig is in de behandeltafel zitten. beweging pijnlijk is en de
https://youtu.be/6GkKB2oXi3o schouder. Breng de arm van je patiënt herkenbare pijn wordt
naar 90° anteflexie (+ elleboog geprovoceerd.
En gebogen in 90° flexie).
Leg jouw hand op de aangedane ! Bij een interne beknelling zal
De pees van de m. schouder en ondersteun de arm deze test negatief zijn.
infraspinatus. van je patiënt.
Pak de pols vast en voer
passieve endorotatie uit.
Opmerking:
Tijdens deze beweging gebeurt er van alles in het gewricht. In het glenohumerale gewricht is de humerus kop convex (bol) van vorm en de kom concaaf
(hol) van vorm. Als de schouder een anteflexie beweging maakt, dan staat het concave botstuk stil (punctum fixum) ten opzichte van het convexe botstuk.
De humerus kop beweegt dus in dit geval (punctum mobile). Tijdens een anteflexie beweging in de schouder rolt de humerus kop richting craniaal. De
humerus kop schuift gelijktijdig richting caudaal. In dit geval zijn de rol en schuif tegengesteld van elkaar. Vervolgens draait de tuberculum majus tijdens
Specifieke testen schouder
Lotte van der Sanden, HAN leerjaar 2
, endorotatie naar het acromion toe, waardoor de pees van de infraspinatus daaronder komt te liggen.
https://www.youtube.com/watch?v=pTqXwVPJrxM
Neer test – Teken Sensitiviteit = 72% Je test of er sprake is van Laat je patiënt zitten aan het De test is positief wanneer de
van Neer Specificiteit = 60% subacromiale beknelling uiteinde van de behandelbank. patiënt pijn voelt aan de
https://youtu.be/bXA8cblZUok (SAPS) pijn aan de voorzijde Druk met een hand de scapula aangedane zijde.
Of naar beneden (depressie).
Je test of er sprake is van Pak de arm van je patiënt net
interne beknelling pijn aan boven de elleboog en draai de
de achterzijde gehele arm naar endorotatie.
Maak een maximale anteflexie
En beweging.
De pees van de m.
infraspinatus.
Painful Arc Test – Sensitiviteit = 53% Je test of er sprake is van een Laat je patiënt met zijn armen De test is positief voor
Painful Arc Specificiteit = 76% inklemming in de schouder. tegelijkertijd langzaam een subacrominaal impingement als
Syndrome https://youtu.be/engHP9OA92U Dit kan liggen aan een pees abductie maken, waarbij de je patiënt pijn heeft tussen de
van de rotator cuff of aan een handpalmen naar voor wijzen 60° tot 120° abductie.
bursa. (duimen omhoog).
! Als je patiënt pijn ervaart tussen
En de 170° tot 180°, dan is dit een
indicatie voor een
De pees van m. supraspinatus. acromioclaviculair probleem.
Opmerking:
De Painful Arc test is een specifieke test voor de schouder om een impingement te diagnosticeren. Tijdens je actief functie onderzoek komt deze test ook
al naar voor wanneer je patiënt een abductie beweging maakt. Als je dan al let op wat de patiënt aangeeft en vooral wanneer de patiënt pijn ervaart, dan
hoef je deze test niet meer te doen.
Om de validiteit tijdens deze test te vergroten, kan je met een goniometer de hoek meten tussen de arm en de romp. Is dit groter dan 60 ° maar kleiner
dan 120° waar de pijn zich in bevindt, dan is de test positief.
De test is alleen positief voor SAPS tussen de 60° tot 120° graden, aangezien de supraspinatus pees vanaf de 60° onder het acromion komt te liggen en bij
de 120° de pees van de supraspinatus naar achteren schuift.
Weerstand - Je test of er eventueel iets aan Laat je patiënt zitten met zijn De test is positief als je zwakte,
Specifieke testen schouder
Lotte van der Sanden, HAN leerjaar 2
