LITERATUURSTUDI
E
Noor de Koning
15 FEBRUARI 2021
Wat zijn effectieve interventies om postoperatieve keelpijn na endotracheale
intubatie te verminderen bij volwassen patiënten?
AANVULLENDE GEGEVENS
Studentnummer: 500773877
Studieonderdeel: Afstuderen literatuurstudie Klas: 4-AN
, Studiegidsnummer: 6118IPTZOP
Examinator: Marjon van Rijn
Aantal woorden: 1918
INLEIDING
Bij endotracheale intubatie wordt er door de stembanden een tube in de
trachea geplaatst om de patiënt invasief te beademen, bijvoorbeeld
gedurende de anesthesie of tijdens opname op de intensive care. Hoewel
intubatie noodzakelijk is, brengt het risico’s met zich mee. Een van de
belangrijkste risico’s van intubatie is weefselschade, met name aan de keel,
stembanden en luchtpijp (1).
Postoperatieve keelpijn komt voor bij 90% van de geïntubeerde patiënten en
is de meest voorkomende klacht van patiënten na endotracheale intubatie
(2). Hoewel de klacht van beperkte intensiteit en duur is, en voornamelijk
aanwezig is in de eerste 2 postoperatieve dagen (3), leidt het tot
ontevredenheid bij de patiënt (4).
De belangrijkste peroperatieve factoren die een rol spelen bij het ontstaan en
het reduceren van deze postoperatieve pijnklachten door tubes zijn: de maat
van de gebruikte tube; een kleinere tube zorgt voor een verminderde druk op
het tracheaslijmvlies , beweging van de tube, cuffdruk; bij een hoge cuffdruk
zal de perfusie van de tracheamucosa verminderen waardoor weefselschade
kan ontstaan (5). Een cuff is een opblaasbaar manchet dat de trachea afsluit
en zo aspiratie voorkomt.
Hoewel er op de operatiekamer veel rekening wordt gehouden met
bovenstaande factoren, komt postoperatieve keelpijn op de Post Anaesthesia
Care Unit (PACU) nog steeds veel voor.
Omdat er voor postoperatieve keelpijn momenteel geen verpleegkundige
interventies zijn in het Amsterdam UMC locatie AMC, wordt dit onderzocht in
deze literatuurstudie met de volgende vraag:
Wat zijn effectieve interventies om postoperatieve keelpijn na
endotracheale intubatie te verminderen bij volwassen patiënten?
2
E
Noor de Koning
15 FEBRUARI 2021
Wat zijn effectieve interventies om postoperatieve keelpijn na endotracheale
intubatie te verminderen bij volwassen patiënten?
AANVULLENDE GEGEVENS
Studentnummer: 500773877
Studieonderdeel: Afstuderen literatuurstudie Klas: 4-AN
, Studiegidsnummer: 6118IPTZOP
Examinator: Marjon van Rijn
Aantal woorden: 1918
INLEIDING
Bij endotracheale intubatie wordt er door de stembanden een tube in de
trachea geplaatst om de patiënt invasief te beademen, bijvoorbeeld
gedurende de anesthesie of tijdens opname op de intensive care. Hoewel
intubatie noodzakelijk is, brengt het risico’s met zich mee. Een van de
belangrijkste risico’s van intubatie is weefselschade, met name aan de keel,
stembanden en luchtpijp (1).
Postoperatieve keelpijn komt voor bij 90% van de geïntubeerde patiënten en
is de meest voorkomende klacht van patiënten na endotracheale intubatie
(2). Hoewel de klacht van beperkte intensiteit en duur is, en voornamelijk
aanwezig is in de eerste 2 postoperatieve dagen (3), leidt het tot
ontevredenheid bij de patiënt (4).
De belangrijkste peroperatieve factoren die een rol spelen bij het ontstaan en
het reduceren van deze postoperatieve pijnklachten door tubes zijn: de maat
van de gebruikte tube; een kleinere tube zorgt voor een verminderde druk op
het tracheaslijmvlies , beweging van de tube, cuffdruk; bij een hoge cuffdruk
zal de perfusie van de tracheamucosa verminderen waardoor weefselschade
kan ontstaan (5). Een cuff is een opblaasbaar manchet dat de trachea afsluit
en zo aspiratie voorkomt.
Hoewel er op de operatiekamer veel rekening wordt gehouden met
bovenstaande factoren, komt postoperatieve keelpijn op de Post Anaesthesia
Care Unit (PACU) nog steeds veel voor.
Omdat er voor postoperatieve keelpijn momenteel geen verpleegkundige
interventies zijn in het Amsterdam UMC locatie AMC, wordt dit onderzocht in
deze literatuurstudie met de volgende vraag:
Wat zijn effectieve interventies om postoperatieve keelpijn na
endotracheale intubatie te verminderen bij volwassen patiënten?
2
