Beargumenteren van zorg
Hospice Emmen
Naam: Jessie Benjamins
Studentnummer:
Docentbegeleider:
Werkbegeleider(s):
School: Hanzehogeschool Groningen
Opleiding: HBO-Verpleegkunde
Instelling: Icare
Plaats: Emmen
Periode: 6 september 2021 - 4 februari 2022, PLP3
Datum: 8 januari 2022
,Inhoudsopgave
Inhoudsopgave.......................................................................................................................... 1
1. Inleiding.................................................................................................................................. 3
2. Anamnese............................................................................................................................... 5
2.1 Vertrouwen opbouwen...................................................................................... 5
2.2 Anamnesegesprek............................................................................................. 5
2.3 Aanvullende gegevens d.m.v. meetinstrumenten.............................................9
2.3.1 Genogram en ecogram................................................................................9
2.3.2 Zelfredzaamheidsradar............................................................................. 10
2.3.3 Bradenschaal............................................................................................. 12
2.3.4 VAS-Score.................................................................................................. 12
2.3.5 Positieve gezondheid................................................................................ 13
3. Verpleegkundige diagnoses...............................................................................................15
3.1 Mogelijke diagnoses........................................................................................ 15
3.2 Mogelijke diagnoses prioriteren.......................................................................16
3.3 Uitwerking diagnoses...................................................................................... 18
4. Bepalen zorgresultaten.......................................................................................................20
5. Indiceren............................................................................................................................... 22
5.1 Interventies..................................................................................................... 22
5.2 Technologische interventies............................................................................24
6. Organiseren / uitvoeren.......................................................................................................26
6.1 Zorglegitimatie................................................................................................ 26
6.2 Zorg inplannen................................................................................................ 27
6.3 Nedap ONS, CarenZorgt en NCare..................................................................27
1
, 6.4 Zorg uitvoeren en mijn rol daarin....................................................................29
7. Monitoren / evalueren.......................................................................................................... 31
8. Borgen kwaliteit................................................................................................................... 32
Literatuurlijst............................................................................................................................ 33
Bijlagen..................................................................................................................................... 36
Bijlage I - Complexiteit praktijksituatie..................................................................36
Bijlage II - Geneeskundig methodiek maagkanker................................................37
Bijlage III - Uitwerking medicatie...........................................................................40
Bijlage IV - Omaha system.................................................................................... 41
Bijlage V - Uitwerking Omaha................................................................................42
Bijlage VI - Bradenschaal....................................................................................... 44
Bijlage VII - Positieve gezondheid..........................................................................46
Bijlage VIII - Zorgplan volgens Omaha Systeem....................................................47
Bijlage IX – Antiplagiaatverklaring.........................................................................53
Bijlage X – Reflectieverslagen............................................................................... 54
Bijlage XI – Waarderingsformulieren......................................................................54
2
, 1. Inleiding
Praktijkleerperiode 3 vond plaats bij Icare wijkteam Emmermarke en Hospice. De doelgroep van dit
team betreft reguliere zorg en palliatieve zorg, waarbij de zorg kortdurend of langdurig kan zijn.
Ziektebeelden die vooral voorkomen zijn kanker, hartfalen en diabetes. Icare wijkteam
Emmermarke en Hospice is gewerkt aan de module beargumenteren van zorg.
De module beargumenteren van zorg is eindwerk voor de opleiding HBO-verpleegkunde aan de
Hanzehogeschool in Groningen. Hierin staat het verpleegkundig proces en het klinisch redeneren
centraal rondom een individuele cliënt. Binnen deze module staan een aantal leeruitkomsten
centraal:
- De student laat zien informatie te kunnen verzamelen en combineren vanuit diverse
bronnen in de verschillende fasen van het verpleegkundig proces binnen een authentieke
hoog-complexe context;
- De student stelt op basis van klinisch redeneren het verpleegkundig proces vast binnen
een authentieke hoog-complexe casus;
- De student verantwoordt in een casusbespreking, aan de hand van klinisch redeneren, het
vastgestelde verpleegkundig proces
- De student verantwoordt met gebruikmaking van EBP het verpleegkundig proces binnen
een authentieke hoog-complexe context;
- De student voert het verpleegkundig proces zelfstandig uit en evalueert het verpleegkundig
proces binnen een authentieke hoog-complexe context;
- De student communiceert op persoonsgerichte en professionele wijze met de zorgvrager
en diens informele netwerk, waarbij voor optimale informatie-uitwisseling wordt gezorgd;
- De student past informatie en communicatietechnologieën toe als aanvulling op het
persoonlijk contact met de zorgvrager en diens informele netwerk (Blackboard, z.d.).
Daarnaast staan er een aantal CanMEDS-rollen centraal bij deze module, namelijk: zorgverlener,
communicator en reflectieve EBP professional. Bij de rol van zorgverlener is de verpleegkundige
gericht op het stimuleren van het zelfmanagement van de cliënt. Ook stelt de verpleegkundige het
verpleegkundig proces vast op basis van klinisch redeneren en evidence based practice (EBP). Bij
de rol van communicator staat het rekening houden met persoonlijke omstandigheden van de
cliënt en diens naasten centraal. Hierbij gaat het om het tonen van empathie en communiceren op
een respectvolle en open wijze. Daarnaast heeft de verpleegkundige aandacht voor
technologische mogelijkheden die een toevoeging zijn op het persoonlijk contact met de cliënt. De
rol van reflectieve EBP-professional houdt in dat het verpleegkundig handelen ondersteund wordt
door onderzoek; ook wel EBP genoemd. De verpleegkundige werkt aan de ontwikkeling en
bevordering van haar beroepsgroep en haar eigen deskundigheid aan de hand van
kennisverbreding en praktijkgericht onderzoek. In deze rol neemt de verpleegkundige een
3
Hospice Emmen
Naam: Jessie Benjamins
Studentnummer:
Docentbegeleider:
Werkbegeleider(s):
School: Hanzehogeschool Groningen
Opleiding: HBO-Verpleegkunde
Instelling: Icare
Plaats: Emmen
Periode: 6 september 2021 - 4 februari 2022, PLP3
Datum: 8 januari 2022
,Inhoudsopgave
Inhoudsopgave.......................................................................................................................... 1
1. Inleiding.................................................................................................................................. 3
2. Anamnese............................................................................................................................... 5
2.1 Vertrouwen opbouwen...................................................................................... 5
2.2 Anamnesegesprek............................................................................................. 5
2.3 Aanvullende gegevens d.m.v. meetinstrumenten.............................................9
2.3.1 Genogram en ecogram................................................................................9
2.3.2 Zelfredzaamheidsradar............................................................................. 10
2.3.3 Bradenschaal............................................................................................. 12
2.3.4 VAS-Score.................................................................................................. 12
2.3.5 Positieve gezondheid................................................................................ 13
3. Verpleegkundige diagnoses...............................................................................................15
3.1 Mogelijke diagnoses........................................................................................ 15
3.2 Mogelijke diagnoses prioriteren.......................................................................16
3.3 Uitwerking diagnoses...................................................................................... 18
4. Bepalen zorgresultaten.......................................................................................................20
5. Indiceren............................................................................................................................... 22
5.1 Interventies..................................................................................................... 22
5.2 Technologische interventies............................................................................24
6. Organiseren / uitvoeren.......................................................................................................26
6.1 Zorglegitimatie................................................................................................ 26
6.2 Zorg inplannen................................................................................................ 27
6.3 Nedap ONS, CarenZorgt en NCare..................................................................27
1
, 6.4 Zorg uitvoeren en mijn rol daarin....................................................................29
7. Monitoren / evalueren.......................................................................................................... 31
8. Borgen kwaliteit................................................................................................................... 32
Literatuurlijst............................................................................................................................ 33
Bijlagen..................................................................................................................................... 36
Bijlage I - Complexiteit praktijksituatie..................................................................36
Bijlage II - Geneeskundig methodiek maagkanker................................................37
Bijlage III - Uitwerking medicatie...........................................................................40
Bijlage IV - Omaha system.................................................................................... 41
Bijlage V - Uitwerking Omaha................................................................................42
Bijlage VI - Bradenschaal....................................................................................... 44
Bijlage VII - Positieve gezondheid..........................................................................46
Bijlage VIII - Zorgplan volgens Omaha Systeem....................................................47
Bijlage IX – Antiplagiaatverklaring.........................................................................53
Bijlage X – Reflectieverslagen............................................................................... 54
Bijlage XI – Waarderingsformulieren......................................................................54
2
, 1. Inleiding
Praktijkleerperiode 3 vond plaats bij Icare wijkteam Emmermarke en Hospice. De doelgroep van dit
team betreft reguliere zorg en palliatieve zorg, waarbij de zorg kortdurend of langdurig kan zijn.
Ziektebeelden die vooral voorkomen zijn kanker, hartfalen en diabetes. Icare wijkteam
Emmermarke en Hospice is gewerkt aan de module beargumenteren van zorg.
De module beargumenteren van zorg is eindwerk voor de opleiding HBO-verpleegkunde aan de
Hanzehogeschool in Groningen. Hierin staat het verpleegkundig proces en het klinisch redeneren
centraal rondom een individuele cliënt. Binnen deze module staan een aantal leeruitkomsten
centraal:
- De student laat zien informatie te kunnen verzamelen en combineren vanuit diverse
bronnen in de verschillende fasen van het verpleegkundig proces binnen een authentieke
hoog-complexe context;
- De student stelt op basis van klinisch redeneren het verpleegkundig proces vast binnen
een authentieke hoog-complexe casus;
- De student verantwoordt in een casusbespreking, aan de hand van klinisch redeneren, het
vastgestelde verpleegkundig proces
- De student verantwoordt met gebruikmaking van EBP het verpleegkundig proces binnen
een authentieke hoog-complexe context;
- De student voert het verpleegkundig proces zelfstandig uit en evalueert het verpleegkundig
proces binnen een authentieke hoog-complexe context;
- De student communiceert op persoonsgerichte en professionele wijze met de zorgvrager
en diens informele netwerk, waarbij voor optimale informatie-uitwisseling wordt gezorgd;
- De student past informatie en communicatietechnologieën toe als aanvulling op het
persoonlijk contact met de zorgvrager en diens informele netwerk (Blackboard, z.d.).
Daarnaast staan er een aantal CanMEDS-rollen centraal bij deze module, namelijk: zorgverlener,
communicator en reflectieve EBP professional. Bij de rol van zorgverlener is de verpleegkundige
gericht op het stimuleren van het zelfmanagement van de cliënt. Ook stelt de verpleegkundige het
verpleegkundig proces vast op basis van klinisch redeneren en evidence based practice (EBP). Bij
de rol van communicator staat het rekening houden met persoonlijke omstandigheden van de
cliënt en diens naasten centraal. Hierbij gaat het om het tonen van empathie en communiceren op
een respectvolle en open wijze. Daarnaast heeft de verpleegkundige aandacht voor
technologische mogelijkheden die een toevoeging zijn op het persoonlijk contact met de cliënt. De
rol van reflectieve EBP-professional houdt in dat het verpleegkundig handelen ondersteund wordt
door onderzoek; ook wel EBP genoemd. De verpleegkundige werkt aan de ontwikkeling en
bevordering van haar beroepsgroep en haar eigen deskundigheid aan de hand van
kennisverbreding en praktijkgericht onderzoek. In deze rol neemt de verpleegkundige een
3
