Casuspodracht BS4
Naam:
Studentennummer:
Toetscode:
1
, Inhoudsopgave
Inleiding…………………………………………………………………………………………..……………………….2
Onderdeel A, indicatiestelling……………………………………………………………………………………3
Onderdeel B, multidisciplinair samenwerken………………………………………..…………………11
Onderdeel C, kwaliteit van zorg en veiligheid…………………………………………..………………12
Onderdeel D, Verantwoording literatuur………………………………………………………………….13
Bronnen……………………………………………………………………………………………………………………15
Bijlage………………………………………………………………………………………………………………………16
Inleiding
In dit verslag worden er indicaties/diagnosen gesteld voor meneer en mevrouw Kowalski. Nadat de
diagnosen gesteld zijn wordt er gekeken naar de prioriteiten van de diagnosen en wordt een doel
gesteld die behaald moet worden. Door middel van een passende interventie moet het doel behaald
worden. In dit verslag staat beschreven hoe de zorg aan meneer Kowalski geleverd gaat worden
(d.m.v mantelzorgers, verpleegkundige, aanpassingen in huis, etc) en daarbij hoe deze mevrouw
Kowalski kunnen helpen bij de vermindering van de overbelasting van de mantelzorger. Daarnaast
wordt er nog gekeken naar de veiligheid en de kwaliteit van de zorg die verleent wordt aan meneer
en mevrouw Kowalski.
Onderdeel A.
2
, 1.1
Anamnese samenvatting:
Meneer Kowalski is 81 jaar en heeft twee jaar geleden een hartinfarct gehad. Meneer heeft
daarnaast recent een CVA gehad waardoor meneer rechts halfzijdig verlamd is geraakt. Voor zijn CVA
had meneer een actief leven; wandelen met de hond, kaarten bij de kaartclub en hij gaf af en toe
lezingen op zijn vakgebied. Nu is meneer rolstoelafhankelijk en heeft hij ondersteuning nodig in de
ADL. Meneer praat gebrekkig Nederlands en heeft last van afasie. Meneer heeft een aantal maanden
geleden een Ongecompliceerde radiusfractuur (links) opgelopen, hij heeft hier een revalidatietraject
gedaan en het gips is eraf. Meneer heeft een echtgenote, drie kinderen en zeven kleinkinderen.
Mevrouw Kowalski is de echtgenoot van meneer Kowalski. Meneer Kowalski maakt zich zorgen over
zijn vrouw die veel zorg verleent aan meneer zelf. Meneer Kowalski is bang dat zijn echtgenote
overbelast raakt door alle zorgverlening. Zie de bijlage voor gehele anamnese.
1.2
Meneer Kowalski
Signs en symptoms rondom een probleem;
Signs: rechtszijdig deels verlamd, rolstoelafhankelijk, heeft afasie en spreekt gebrekkig Nederlands
daarnaast moet hij verschillende medicijnen nemen.
Symptoms: Heeft moeite met praten en met de ADL, daarnaast is meneer beperkt zelfstandig.
Probleem:
Meneer is afhankelijk van zijn omgeving voor de ADL. Hij is niet volledig zelfredzaam en kan de
activiteiten die hij vroeger ondernam niet meer doen. De beperkte zelfredzaamheid van meneer is
een probleem.
Ethologie van het probleem:
Meneer heeft een aantal maanden geleden een CVA gehad, waardoor hij rechtszijdig half verlamd is
geraakt en rolstoelafhankelijk is. Meneer is 81 jaar, heeft last van Afasie en is niet van Nederlandse
afkomst waardoor hij de Nederlandse taal niet goed beheerst. Al deze oorzaken samen zorgen ervoor
dat de zelfredzaamheid beperkt is. Het gebrekkige Nederlands zou te beïnvloedbaar kunnen zijn door
bijvoorbeeld een korte cursus Nederlands. Maar doordat meneer al op leeftijd is, een CVA heeft
gehad en last heeft van afasie zou dit waarschijnlijk niet veel opleveren. Door fysiotherapie zou
meneer misschien wat lichamelijke handelingen weer zelf kunnen doen. Daarnaast zou de logopedist
meneer kunnen helpen met de spraak, deze oorzaken zijn beïnvloedbaar.
Hypothetische NANDA diagnose:
-Mobiliteitstekort, lichamelijk.
-Ambulatietekort
-Zelfstandigheidstekort in toiletgang
-Zelfstandigheidstekort in wassen
-Risico op ineffectieve partnerrelatie
PES Mobilieteitstekort, lichamelijk (00085)
P: Beperkt vermogen om zelfstandig doelgericht een deel van het lichaam te bewegen.
E: CVA, is hierdoor rechts halfzijdig verlamd, 81 jaar en rolstoelafhankelijk.
S: verminderde mobiliteit, patiënt beweegt zich voort d.m.v een rolstoel en patiënt is afhankelijk van
anderen voor de ADL.
PES Ambulatietekort (00088)
3
Naam:
Studentennummer:
Toetscode:
1
, Inhoudsopgave
Inleiding…………………………………………………………………………………………..……………………….2
Onderdeel A, indicatiestelling……………………………………………………………………………………3
Onderdeel B, multidisciplinair samenwerken………………………………………..…………………11
Onderdeel C, kwaliteit van zorg en veiligheid…………………………………………..………………12
Onderdeel D, Verantwoording literatuur………………………………………………………………….13
Bronnen……………………………………………………………………………………………………………………15
Bijlage………………………………………………………………………………………………………………………16
Inleiding
In dit verslag worden er indicaties/diagnosen gesteld voor meneer en mevrouw Kowalski. Nadat de
diagnosen gesteld zijn wordt er gekeken naar de prioriteiten van de diagnosen en wordt een doel
gesteld die behaald moet worden. Door middel van een passende interventie moet het doel behaald
worden. In dit verslag staat beschreven hoe de zorg aan meneer Kowalski geleverd gaat worden
(d.m.v mantelzorgers, verpleegkundige, aanpassingen in huis, etc) en daarbij hoe deze mevrouw
Kowalski kunnen helpen bij de vermindering van de overbelasting van de mantelzorger. Daarnaast
wordt er nog gekeken naar de veiligheid en de kwaliteit van de zorg die verleent wordt aan meneer
en mevrouw Kowalski.
Onderdeel A.
2
, 1.1
Anamnese samenvatting:
Meneer Kowalski is 81 jaar en heeft twee jaar geleden een hartinfarct gehad. Meneer heeft
daarnaast recent een CVA gehad waardoor meneer rechts halfzijdig verlamd is geraakt. Voor zijn CVA
had meneer een actief leven; wandelen met de hond, kaarten bij de kaartclub en hij gaf af en toe
lezingen op zijn vakgebied. Nu is meneer rolstoelafhankelijk en heeft hij ondersteuning nodig in de
ADL. Meneer praat gebrekkig Nederlands en heeft last van afasie. Meneer heeft een aantal maanden
geleden een Ongecompliceerde radiusfractuur (links) opgelopen, hij heeft hier een revalidatietraject
gedaan en het gips is eraf. Meneer heeft een echtgenote, drie kinderen en zeven kleinkinderen.
Mevrouw Kowalski is de echtgenoot van meneer Kowalski. Meneer Kowalski maakt zich zorgen over
zijn vrouw die veel zorg verleent aan meneer zelf. Meneer Kowalski is bang dat zijn echtgenote
overbelast raakt door alle zorgverlening. Zie de bijlage voor gehele anamnese.
1.2
Meneer Kowalski
Signs en symptoms rondom een probleem;
Signs: rechtszijdig deels verlamd, rolstoelafhankelijk, heeft afasie en spreekt gebrekkig Nederlands
daarnaast moet hij verschillende medicijnen nemen.
Symptoms: Heeft moeite met praten en met de ADL, daarnaast is meneer beperkt zelfstandig.
Probleem:
Meneer is afhankelijk van zijn omgeving voor de ADL. Hij is niet volledig zelfredzaam en kan de
activiteiten die hij vroeger ondernam niet meer doen. De beperkte zelfredzaamheid van meneer is
een probleem.
Ethologie van het probleem:
Meneer heeft een aantal maanden geleden een CVA gehad, waardoor hij rechtszijdig half verlamd is
geraakt en rolstoelafhankelijk is. Meneer is 81 jaar, heeft last van Afasie en is niet van Nederlandse
afkomst waardoor hij de Nederlandse taal niet goed beheerst. Al deze oorzaken samen zorgen ervoor
dat de zelfredzaamheid beperkt is. Het gebrekkige Nederlands zou te beïnvloedbaar kunnen zijn door
bijvoorbeeld een korte cursus Nederlands. Maar doordat meneer al op leeftijd is, een CVA heeft
gehad en last heeft van afasie zou dit waarschijnlijk niet veel opleveren. Door fysiotherapie zou
meneer misschien wat lichamelijke handelingen weer zelf kunnen doen. Daarnaast zou de logopedist
meneer kunnen helpen met de spraak, deze oorzaken zijn beïnvloedbaar.
Hypothetische NANDA diagnose:
-Mobiliteitstekort, lichamelijk.
-Ambulatietekort
-Zelfstandigheidstekort in toiletgang
-Zelfstandigheidstekort in wassen
-Risico op ineffectieve partnerrelatie
PES Mobilieteitstekort, lichamelijk (00085)
P: Beperkt vermogen om zelfstandig doelgericht een deel van het lichaam te bewegen.
E: CVA, is hierdoor rechts halfzijdig verlamd, 81 jaar en rolstoelafhankelijk.
S: verminderde mobiliteit, patiënt beweegt zich voort d.m.v een rolstoel en patiënt is afhankelijk van
anderen voor de ADL.
PES Ambulatietekort (00088)
3
