Samenvatting hoorcolleges maag, darm en lever

1. Pathologie: Maag-darm stelsel


Speeksel
Er zijn 5 speekselklieren, en we kunnen 5 smaken waarnemen. We produceren 1 liter speeksel per dag
(pH 5,5-7,5).

Functies speeksel:
·Voorkomt uitdroging van de mond
·Vergemakkelijkt het wegslikken van (droog)voedsel
·Vergemakkelijkt het praten
·Lost smaakstoffen op
·Bevat antibacteriële stoffen
·Bevat alfa-amylase (zorgt voor 20% van de vertering van zetmeel)
·Houdt de slokdarm schoon.

-Hoeveel vocht produceert men in het MDL?
7 liter

-Wat is de pH per orgaan?
Speeksel -> 5,5-7,5 (wordt zuurder als je meer vlees eet)
Maag -> 1-2
Duodenum -> 7-8
Darmen -> 7

-Vertering en opname KH, vetten en eiwitten per orgaan.
Mond: amylase breekt zetmeel af (20%), vetten smelten (linguale lipase), eiwitten worden grof kapot
gemaakt.

Maag: emulgatie van vetten, vertering van eiwitten (denaturatie), pepsinogeen (niet actief), onder
invloed van HCL -> pepsine, verteert eiwitten

Lever: productie gal

Duodenum: amylase breekt de overige 80% van zetmeel af tot disacchariden (komt uit pancreassap), de
vertering van eiwitten gebeurt onder de invloed van gal en pancreassappen, eiwitverterende enzymen
worden afegegeven vanuit de pancreas, in de dunne darm worden ze actief gemaakt (bv trypsine).

Jejunum : koolhydraten worden verder verteert tot glucose, fructose en galactose en opgenomen.
Vetten worden verteert tot korte en lange keten vetzuren (glycerol, cholesterol) en opgenomen.
Eiwitten worden verteert tot aminozuren, dipeptiden en tripeptiden, en de aminozuren worden
opgenomen. Verder worden er hier vocht, Na en wateroplosbare vitamines opgenomen.

Ileum: koolhydraten, vetten en eiwitten worden volledig verteert en eiwitten, wateroplosbare
vitamines, vocht en natrium wordt opgenomen

Terminale ileum: opname vocht, natrium, vitamine B12 en galzure zouten

,Dikke darm: geen vertering; opname oplosbare vezels, vocht, natrium, korte keten vetzuren, kalium en
vitamine K

-Absorptie van stoffen in MDL.
Mond: drugs
Maag: alcohol, drugs
Dikke darm: kan 8l water opnemen



Functie spijsvertering
·Motiliteit:
·In contact brengen chymys met enzymen
·In contact brengen chymus met darmwand
·Voortstuwen chymus richting dikke darm
·Secretie enzymen
·Absorptie verteringsproducten




Gastrine, secretine en CCK
Stimuleert Remt Wordt geproduceerd
in
Gastrine Maag: Maag
-Maag contracties
-HCl productie
Secretine Pancreas: Maag: Duodenum
-Productie peptidase -Maag contracties
-Productie HCO3- -HCl productie

CCK Pancreas en galblaas Maag: Duodenum
-De contracties




Functies van spijsverteringsorganen
Onderdeel Secretie Vertering Absorptie Problemen bij
aandoeningen
Mond -Amylase -Voorvertering KH Geen -Onvoldoende
(speeksel, -Lipase (zeer -Voorvertering vetten speekselvorming
1000-1500 ml) bepertk) (zeer beperkt) -Slikproblemen

,Keel/slokdarm Geen Geen Geen -Obstructie
-Slikproblemen
Maag (1000- -Pepsine uit -Eiwitten (polypeptiden) -Sommige -Intrinsic factor
2000 ml pesinogeen -Emulgatie van vet medicijnen tekort voor vit
maagsap) -Gastrine -Alcohol B12 opname
-Intrinsic factor -Water -Onvoldoende
-Maagzuur bevat emulgatie
zoutzuur -Dumping
-Slijm -Tekort
-Maaglipase (zeer maagzuur
beperkt)
Duodenum -Pancreassap: -Gal: vetemulgatie Elektrolyten
-Gal: 400-500 amylase, (Na, K,
ml esterase, -Pancreassap: samen met calcium, ijzer,
-Pancreassap: protease: trypsine gal splitsing triglyceriden in Mg, P, Zn),
1000-1500 ml uit trypsinogeen, monoglyceriden, vetzuten, alcohol
-Dunne chymotripsine, glycerol. ·Esterase zorgt
darmsap: carboxypeptidase, voor afbreken cholesterol
1500-2000 ml elstate en vetoplosbare
vitaminen.
-Gal: galzure ·Amylase; zetmeel tot
zouten, maltose en glucose
fosfolipiden ·Protease; eiwit in di- en
tripeptiden
-Dunne darmsap:
disacharidase Dunne darmsap:
(maltase, lactase, ·Disacharidase
liptase), hydrolyseert disachariden
peptidase in monosachariden.
·Protease: polypeptiden in
-Hormoon: korte
cholecystokinine peptideketens/aminozuren
(CCK) ·Peptidase: splitsing in
aminozuren
Jejunum 2000 Darmsappen KH, vet, eiwit (aminozuren Glucose, Onvoldoende
ml en dipeptiden) fructose, opname
Opname: 2600 galactose, voedingsstoffen
ml glycerol, waardoor
colesterol, ondervoeding,
MCT, LCT, elektrolyten
aminozuren, disbalans,
vocht, vit/min
elektrolyten deficiëntie,
(Na, K), vit C versnele passage
en B (behalve waardoor high
B12), vit A, D, output/diarree
E, K

, Ileum 500 ml Darmsappen Eiwit (aminozuren), Kh Water, Onvoldoende
Opname: 2100 vitaminen en opname
ml mineralen voedingsstoffen
indien nog waardoor
niet ondervoeding,
opgenomen. elektrolyten
Belangrijk: disbalans,
B12, vit/min
reabsorptie deficiëntie (m.n.
galzouten B12), versnelde
passage
waardoor high
output/diarree.
Bij geen
reabsorptie
galzouten kan
galzouten
diarree ontstaan
door overloop
naar colon
Colon Geen Voltooid Elektrolyten, Dehydratie,
Opname: 1100 vit K (nihil), diarree,
ml oxalaar bij elektrolyten
afwezigheid disbalan.
dunne darm, Nb: vit K tekort
korte keten komt zelden
vetzuren voor