Zorgplan
Yasmin Haverkamp | 646126 | Kees Vedder | OWE ORV | 5-4-2021
, Voorgeschiedenis
De casus betreft Dhr. Nabuurs. Dhr. is sinds een halfjaar weduwnaar en is 69 jaar oud. Dhr. is
bekend met een erfelijke oogziekte: Retinitis Pigmentosa. Dhr. werkt niet meer sinds zijn 39 e
levensjaar, door dit verminderde zicht. Op het moment heeft meneer nog een zicht tussen de 5-
10%. Verder heeft Dhr. in het verleden in totaal zes CVA’s meegemaakt. In 2008 is er bij meneer
meteen een stent geplaatst in zijn rechter halsslagader. De linker halsslagader van meneer was
volledig dichtgeslibd, dus hier was het plaatsen van een stent niet meer mogelijk. Verder is
meneer bekend met het feit dat er twee facetten van zijn ruggenwervels aan elkaar zijn gegroeid.
Aan dit probleem kan niks voor Dhr. gedaan worden, wel ervaart hij hierdoor dagelijks erg veel
pijn. Meneer woont sinds een halfjaar alleen, zijn vrouw is plotseling overleden, hierdoor werd
ineens erg duidelijk hoe erg zijn zelfredzaamheid al die jaren achteruit is gegaan. Hierbij komt
dat meneer vergeetachtiger wordt.
Anamnese volgens Gordon
In Bijlage A is de anamnese volgens Gordon uitgewerkt te vinden.
Verpleegproblemen
Urgent Niet- urgent
Belangrijk Chronische pijn Inactieve leefstijl
Zelfzorgtekort: huishouden Geheugenstoornis
Slapeloosheid
Niet belangrijk Vermoeidheid Risico op eenzaamheid
Naar aanleiding van het anamnesegesprek met meneer zijn er verschillende verpleegproblemen
ondervonden. Hierbij de belangrijkste:
- Chronische pijn
‘Onaangename sensorische of emotionele gewaarwording, voortkomend uit een feitelijke of
potentiële weefselschade.’ (Carpenito, 2018)
Dit verpleegprobleem is ingedeeld in kwadrant 1 (disfunctioneel probleem). Meneer ervaart
dagelijks veel pijn, hierdoor slaapt hij slecht en is hij overdag dus vermoeid. Dit leidt tot
inactiviteit gedurende de dag. Meneer ligt veel op de bank te rusten, want op het moment dat
meneer bezig is of zit ervaart hij enorm veel pijn in zijn hoofd en rug. Het is van belang om iets
aan dit probleem te doen, wanneer dit probleem wordt aangepakt zal meneer
hoogstwaarschijnlijk beter slapen en overdag actiever zijn.
- Zelfzorgtekort: huishouden
‘Minder goed in staat zijn om bepaalde activiteiten uit te voeren of om van bepaalde diensten
gebruik te maken die essentieel zijn voor het in goede banen leiden van een huishouding.’
(Carpenito, 2018)
Ook dit verpleegprobleem is ingedeeld in kwadrant 1 (disfunctioneel probleem). Meneer is sinds
kort weduwnaar en ervaart op het moment veel problemen in het huishouden. Meneer heeft een
verminder zicht en ziet nog maar 5%. Daar waar zijn vrouw voorheen dagelijkse activiteiten van
hem kon overnemen, staat meneer er nu alleen voor. Hij is niet in staat om zelf ergens heen te
gaan. Het is van belang dat dit probleem aangepakt wordt omdat meneer niet alles alleen aan kan
en zo overbelast zal raken, in een later stadium zou hij zichzelf kunnen verwaarlozen omdat hij
simpelweg niet goed kan zien, en hier niet de juiste hulpmiddelen voor heeft.
PAGINA 1
Yasmin Haverkamp | 646126 | Kees Vedder | OWE ORV | 5-4-2021
, Voorgeschiedenis
De casus betreft Dhr. Nabuurs. Dhr. is sinds een halfjaar weduwnaar en is 69 jaar oud. Dhr. is
bekend met een erfelijke oogziekte: Retinitis Pigmentosa. Dhr. werkt niet meer sinds zijn 39 e
levensjaar, door dit verminderde zicht. Op het moment heeft meneer nog een zicht tussen de 5-
10%. Verder heeft Dhr. in het verleden in totaal zes CVA’s meegemaakt. In 2008 is er bij meneer
meteen een stent geplaatst in zijn rechter halsslagader. De linker halsslagader van meneer was
volledig dichtgeslibd, dus hier was het plaatsen van een stent niet meer mogelijk. Verder is
meneer bekend met het feit dat er twee facetten van zijn ruggenwervels aan elkaar zijn gegroeid.
Aan dit probleem kan niks voor Dhr. gedaan worden, wel ervaart hij hierdoor dagelijks erg veel
pijn. Meneer woont sinds een halfjaar alleen, zijn vrouw is plotseling overleden, hierdoor werd
ineens erg duidelijk hoe erg zijn zelfredzaamheid al die jaren achteruit is gegaan. Hierbij komt
dat meneer vergeetachtiger wordt.
Anamnese volgens Gordon
In Bijlage A is de anamnese volgens Gordon uitgewerkt te vinden.
Verpleegproblemen
Urgent Niet- urgent
Belangrijk Chronische pijn Inactieve leefstijl
Zelfzorgtekort: huishouden Geheugenstoornis
Slapeloosheid
Niet belangrijk Vermoeidheid Risico op eenzaamheid
Naar aanleiding van het anamnesegesprek met meneer zijn er verschillende verpleegproblemen
ondervonden. Hierbij de belangrijkste:
- Chronische pijn
‘Onaangename sensorische of emotionele gewaarwording, voortkomend uit een feitelijke of
potentiële weefselschade.’ (Carpenito, 2018)
Dit verpleegprobleem is ingedeeld in kwadrant 1 (disfunctioneel probleem). Meneer ervaart
dagelijks veel pijn, hierdoor slaapt hij slecht en is hij overdag dus vermoeid. Dit leidt tot
inactiviteit gedurende de dag. Meneer ligt veel op de bank te rusten, want op het moment dat
meneer bezig is of zit ervaart hij enorm veel pijn in zijn hoofd en rug. Het is van belang om iets
aan dit probleem te doen, wanneer dit probleem wordt aangepakt zal meneer
hoogstwaarschijnlijk beter slapen en overdag actiever zijn.
- Zelfzorgtekort: huishouden
‘Minder goed in staat zijn om bepaalde activiteiten uit te voeren of om van bepaalde diensten
gebruik te maken die essentieel zijn voor het in goede banen leiden van een huishouding.’
(Carpenito, 2018)
Ook dit verpleegprobleem is ingedeeld in kwadrant 1 (disfunctioneel probleem). Meneer is sinds
kort weduwnaar en ervaart op het moment veel problemen in het huishouden. Meneer heeft een
verminder zicht en ziet nog maar 5%. Daar waar zijn vrouw voorheen dagelijkse activiteiten van
hem kon overnemen, staat meneer er nu alleen voor. Hij is niet in staat om zelf ergens heen te
gaan. Het is van belang dat dit probleem aangepakt wordt omdat meneer niet alles alleen aan kan
en zo overbelast zal raken, in een later stadium zou hij zichzelf kunnen verwaarlozen omdat hij
simpelweg niet goed kan zien, en hier niet de juiste hulpmiddelen voor heeft.
PAGINA 1
