Indy Dortmans Bas Dobbelsteen
2135163 KT2 Ketenzorg
24VDB3S1 Gelegenheid 2
Korte inleiding over de BPV-plaats
Mijn BPV-plaats is de afdeling Orthopedie in het TweeSteden Ziekenhuis is
Tilburg. Op de afdelingen worden patiënten opgenomen met aandoeningen en
beschadiging aan botten, gewrichten en spieren. Op de afdeling in het
TweeSteden ziekenhuis komen vooral totale knie protheses en totale heup
protheses voor.
Binnen de afdeling Orthopedie wordt veel samengewerkt met andere
organisaties en disciplines. De samenwerking is erg belangrijk voor een goed en
snel herstel van de patiënt. Binnen de zorgketen van de afdeling Orthopedie
vallen de orthopedisch chirurg, orthopedisch verpleegkundige, huisarts,
apotheek, fysiotherapeut en revalidatiecentrums.
1. Model van ketenzorg
Beschrijving: Er zijn drie modellen die toegepast worden binnen ketenzorg: het
kluwenmodel, transfermodel en dienstenmodel. Het onderscheiden van deze
modellen geeft duidelijkheid over doelen, verantwoordelijkheden en prestaties
binnen de ketens. (Invoorzorg, z.d.)
BPV: Het model van ketenzorg dat op mijn afdeling het meest van toepassing is,
is het transfermodel. Deze zorgketen wordt opgezet als er sprake is van tijdelijke
herstelzorg na acute aandoeningen, operaties of andere naar verwachting
tijdelijke verstoringen. Het doel van deze zorg is het optimaal herwinnen van
zelfstandigheid. Het herstel van de cliënt staat centraal.
2. Schakels in een keten
Beschrijving: Met de schakels in een keten worden alle disciplines bedoeld die
een behandelrelatie met de patiënt hebben. (Rijksoverheid, z.d.)
BPV: Het zorgproces begint bij de huisarts. De huisarts verwijst de patiënt door
naar een orthopeed in het ziekenhuis. Als je een afspraak hebt bij de polikliniek
orthopedie wordt je meestal gezien door een orthopedisch chirurg in opleiding.
Ook werkt de afdeling nauw samen met de afdelingen Reumatologie en
Chirurgie. Meteen na de operatie komt de fysiotherapeut in beeld. Deze begint
met revalideren op de verpleegafdeling. Ook werken we veel samen met
revalidatiecentrums in de buurt.
3. Financiering in (relatie met) de keten
Beschrijving: Alle ziekenhuizen in Nederland werken met hetzelfde landelijke
financieringssysteem. Dat heet de DBC-systematiek, wat staat voor ‘Diagnose
Behandel Combinatie’. Dit zijn pakketten zorg die gebruikelijk zijn bij een
bepaalde behandeling. Bij een DBC gebruiken we één tarief voor een vast traject.
Dit noemen we het DBC Zorgproduct. De vaststelling van DBC-zorgproducten
gaat uit van een gemiddeld aantal behandelingen binnen een zorgtraject. De
Nederlandse Zorgautoriteit bepaalt welke DBC-zorgproducten en overige
zorgproducten er door het ziekenhuis in rekening kunnen worden gebracht.
(Nederlandse Zorgautoriteit, z.d.).
, BPV: Binnen de afdeling Orthopedie in het Tweesteden ziekenhuis wordt ook
gebruik gemaakt van de DBC-systematiek. Om te zorgen dat er op de goede
manier gekeken kan worden naar de DBC-zorgproducten moeten alle
behandelingen goed genoteerd worden. Voor 2020 heeft het ETZ met alle
zorgverzekeraars een contract afgesloten voor zorg die valt onder
basisverzekering. Dus alle patiënten die verzekerd zijn bij deze zorgverzekeraars
krijgen hun zorg bij het ETZ vergoed vanuit het basispakket. (ETZ, 2020)
4. Multidisciplinaire samenwerking in (relatie met) de keten
Beschrijving: Multidisciplinaire samenwerking definiëren we als interactie tussen
mensen die van elkaar afhankelijk zijn en die informatie met elkaar uitwisselen.
Samenwerking tussen verschillende disciplines is erg belangrijk voor de
continuïteit en kwaliteit van zorg. (MMC, 2008)
Binnen de multidisciplinaire zorg werken zorgverleners samen om de kwaliteit
van zorg te verbeteren. Elke discipline volgt haar eigen procedures, maar
stemmen deze wel goed op elkaar af. Dit voorkomt herhaling en onnodige
belasting van de patiënt. (Zorg voor beter, 2019)
BPV: Binnen de afdeling Orthopedie staat multidisciplinaire samenwerking
centraal. Intramuraal wordt de samenwerking tussen de verpleegkundige en de
arts geregeld door een artsenvisite. De verpleegkundige en de arts gaan dan in
overleg over een patiënt. De samenwerking met de fysiotherapeut verloopt face-
to-face. De fysiotherapeuten komen langs op de afdelingen en komen na iedere
patiënt met de verpleegkundige overleggen.
In samenwerking met ZorgDomein wordt het zorgproces en de bijbehorende
communicatie binnen en tussen eerste-, tweede- en derdelijnszorgverleners
ondersteunt. ZorgDomein is een platform dat zorg wil verbeteren door
zorgverleners onderling, op een slimme manier, met elkaar te verbinden.
5. Verpleegkundige overdracht in (relatie met) de keten
Beschrijving: Volgens de Richtlijn verpleegkundige en verzorgenden
verslaglegging (2011) wordt de verpleegkundige overdracht opgesteld bij
overplaatsing van de cliënt naar een andere afdeling, zorgsetting of bij ontslag
naar huis. Een adequate verslaglegging is een belangrijke voorwaarde voor het
verlenen van goede patiëntenzorg. Bij het opstellen van een schriftelijke
verpleegkundige overdracht moet een zorgprofessional rekening houden met de
kennis en kunde van de ontvanger.
BPV: Binnen de afdeling Orthopedie bestaat de verpleegkundige overdracht uit
een schrijven waar in wordt samengevat hoe het verloop van zorg op de afdeling
is geweest. De schriftelijke overdracht wordt aangevuld met een overdracht
vanuit de fysiotherapeut. Hierin staan oefeningen die het beste zijn voor het
herstel. Als er nog geen nazorg is geregeld wordt dit geregeld door het
transferpunt in het ETZ. Het transferpunt regelt dan ook de overdracht naar een
andere setting of naar de thuiszorg.
6. Zorgcoördinatie in (relatie met) de keten
Beschrijving: Zorgcoördinatie is het regelen en afstemmen van zorg.
Zorgcoördinatie is een manier om de zorg efficiënter te maken en overlap te
voorkomen. (Ghcdebilt, 2015). De zorgcoördinator heeft het overzicht over de
zorg die de cliënt ontvangt en zorgt voor een goede samenwerking en
afstemming tussen de cliënt en de verschillende zorgverleners.
(Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland, z.d.).
2135163 KT2 Ketenzorg
24VDB3S1 Gelegenheid 2
Korte inleiding over de BPV-plaats
Mijn BPV-plaats is de afdeling Orthopedie in het TweeSteden Ziekenhuis is
Tilburg. Op de afdelingen worden patiënten opgenomen met aandoeningen en
beschadiging aan botten, gewrichten en spieren. Op de afdeling in het
TweeSteden ziekenhuis komen vooral totale knie protheses en totale heup
protheses voor.
Binnen de afdeling Orthopedie wordt veel samengewerkt met andere
organisaties en disciplines. De samenwerking is erg belangrijk voor een goed en
snel herstel van de patiënt. Binnen de zorgketen van de afdeling Orthopedie
vallen de orthopedisch chirurg, orthopedisch verpleegkundige, huisarts,
apotheek, fysiotherapeut en revalidatiecentrums.
1. Model van ketenzorg
Beschrijving: Er zijn drie modellen die toegepast worden binnen ketenzorg: het
kluwenmodel, transfermodel en dienstenmodel. Het onderscheiden van deze
modellen geeft duidelijkheid over doelen, verantwoordelijkheden en prestaties
binnen de ketens. (Invoorzorg, z.d.)
BPV: Het model van ketenzorg dat op mijn afdeling het meest van toepassing is,
is het transfermodel. Deze zorgketen wordt opgezet als er sprake is van tijdelijke
herstelzorg na acute aandoeningen, operaties of andere naar verwachting
tijdelijke verstoringen. Het doel van deze zorg is het optimaal herwinnen van
zelfstandigheid. Het herstel van de cliënt staat centraal.
2. Schakels in een keten
Beschrijving: Met de schakels in een keten worden alle disciplines bedoeld die
een behandelrelatie met de patiënt hebben. (Rijksoverheid, z.d.)
BPV: Het zorgproces begint bij de huisarts. De huisarts verwijst de patiënt door
naar een orthopeed in het ziekenhuis. Als je een afspraak hebt bij de polikliniek
orthopedie wordt je meestal gezien door een orthopedisch chirurg in opleiding.
Ook werkt de afdeling nauw samen met de afdelingen Reumatologie en
Chirurgie. Meteen na de operatie komt de fysiotherapeut in beeld. Deze begint
met revalideren op de verpleegafdeling. Ook werken we veel samen met
revalidatiecentrums in de buurt.
3. Financiering in (relatie met) de keten
Beschrijving: Alle ziekenhuizen in Nederland werken met hetzelfde landelijke
financieringssysteem. Dat heet de DBC-systematiek, wat staat voor ‘Diagnose
Behandel Combinatie’. Dit zijn pakketten zorg die gebruikelijk zijn bij een
bepaalde behandeling. Bij een DBC gebruiken we één tarief voor een vast traject.
Dit noemen we het DBC Zorgproduct. De vaststelling van DBC-zorgproducten
gaat uit van een gemiddeld aantal behandelingen binnen een zorgtraject. De
Nederlandse Zorgautoriteit bepaalt welke DBC-zorgproducten en overige
zorgproducten er door het ziekenhuis in rekening kunnen worden gebracht.
(Nederlandse Zorgautoriteit, z.d.).
, BPV: Binnen de afdeling Orthopedie in het Tweesteden ziekenhuis wordt ook
gebruik gemaakt van de DBC-systematiek. Om te zorgen dat er op de goede
manier gekeken kan worden naar de DBC-zorgproducten moeten alle
behandelingen goed genoteerd worden. Voor 2020 heeft het ETZ met alle
zorgverzekeraars een contract afgesloten voor zorg die valt onder
basisverzekering. Dus alle patiënten die verzekerd zijn bij deze zorgverzekeraars
krijgen hun zorg bij het ETZ vergoed vanuit het basispakket. (ETZ, 2020)
4. Multidisciplinaire samenwerking in (relatie met) de keten
Beschrijving: Multidisciplinaire samenwerking definiëren we als interactie tussen
mensen die van elkaar afhankelijk zijn en die informatie met elkaar uitwisselen.
Samenwerking tussen verschillende disciplines is erg belangrijk voor de
continuïteit en kwaliteit van zorg. (MMC, 2008)
Binnen de multidisciplinaire zorg werken zorgverleners samen om de kwaliteit
van zorg te verbeteren. Elke discipline volgt haar eigen procedures, maar
stemmen deze wel goed op elkaar af. Dit voorkomt herhaling en onnodige
belasting van de patiënt. (Zorg voor beter, 2019)
BPV: Binnen de afdeling Orthopedie staat multidisciplinaire samenwerking
centraal. Intramuraal wordt de samenwerking tussen de verpleegkundige en de
arts geregeld door een artsenvisite. De verpleegkundige en de arts gaan dan in
overleg over een patiënt. De samenwerking met de fysiotherapeut verloopt face-
to-face. De fysiotherapeuten komen langs op de afdelingen en komen na iedere
patiënt met de verpleegkundige overleggen.
In samenwerking met ZorgDomein wordt het zorgproces en de bijbehorende
communicatie binnen en tussen eerste-, tweede- en derdelijnszorgverleners
ondersteunt. ZorgDomein is een platform dat zorg wil verbeteren door
zorgverleners onderling, op een slimme manier, met elkaar te verbinden.
5. Verpleegkundige overdracht in (relatie met) de keten
Beschrijving: Volgens de Richtlijn verpleegkundige en verzorgenden
verslaglegging (2011) wordt de verpleegkundige overdracht opgesteld bij
overplaatsing van de cliënt naar een andere afdeling, zorgsetting of bij ontslag
naar huis. Een adequate verslaglegging is een belangrijke voorwaarde voor het
verlenen van goede patiëntenzorg. Bij het opstellen van een schriftelijke
verpleegkundige overdracht moet een zorgprofessional rekening houden met de
kennis en kunde van de ontvanger.
BPV: Binnen de afdeling Orthopedie bestaat de verpleegkundige overdracht uit
een schrijven waar in wordt samengevat hoe het verloop van zorg op de afdeling
is geweest. De schriftelijke overdracht wordt aangevuld met een overdracht
vanuit de fysiotherapeut. Hierin staan oefeningen die het beste zijn voor het
herstel. Als er nog geen nazorg is geregeld wordt dit geregeld door het
transferpunt in het ETZ. Het transferpunt regelt dan ook de overdracht naar een
andere setting of naar de thuiszorg.
6. Zorgcoördinatie in (relatie met) de keten
Beschrijving: Zorgcoördinatie is het regelen en afstemmen van zorg.
Zorgcoördinatie is een manier om de zorg efficiënter te maken en overlap te
voorkomen. (Ghcdebilt, 2015). De zorgcoördinator heeft het overzicht over de
zorg die de cliënt ontvangt en zorgt voor een goede samenwerking en
afstemming tussen de cliënt en de verschillende zorgverleners.
(Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland, z.d.).
