Samenvatting Neurofysiologie CNA Extramuraal

Neurofysiologie
Onderdelen:

- Cerebellum (ataxie)
- Cortex (laesie/ CVA)
- Basale kernen (parkinson)



Cerebellum: Coördinatie
Functie:

- Coördinatie
- Balans
- Evenwicht
- Spierspanning
- Reflexmatige, motorische bewegingen (bewuste bewegingen)



Problemen bij ataxie (beschadiging):

- Evenwichtsstoornissen/ balans
- Coördinatiestoornissen (stuurloze arm)
- Verlies van fijne bewegingen te coördineren (asynergie)
- Breed gangspoor
- Zwakke spieren
- Abnormale oogbewegingen (nystagmus)



Klinisch beeld:

- Stijf bewegen
- Geen regelmatige paslengte
- Grote spoort breedte (om in balans te blijven)
- Onregelmatigheid in bewegen.

, Cortex (CVA) problemen met spierkracht, spiertonus, sturing, sensibiliteit.
Hemibeeld: halfzijdig beeld, motorische, sensorische en cognitieve stoornissen
( dronkenmansloop)
Spierkracht

Parese = kracht verlies

Paralyse = helemaal slap



Meer distaal uitval dan proximaal, hand vraagt heel veel sturing dus onverwachte bewegingen.

Meer verlies van fijne motoriek dan grove motoriek

Romp relatief gespaard, door links en rechts aansturing, zijn schouders minder aangedaan dan hand.



Sensibiliteit

- Homunculus (gekruist)
- Distaal meer uitval dan proximaal
- Bijna alleen maar uitval = min symptomen (weinig prikkeling)


Spiertonus

Hypotonie (slappe parese, spiertonus verlaagd)

Spasticiteit (spastische parese, cortex schade)



Spasticiteit (spiertonus)

- Reflexactiviteit (in rust)
- Versterkt bij verhoogde activatie en beweging
- Antizwaartekrachtspieren
- flexie arm, biceps spant zich aan
- extensie been, quidriceps spant zich aan
- Knipmes
- Synergievorming (patroon gekoppeld aan beweging)



Sturing

- Ontremming reflexen ruggenmerg (reflexen zijn sterker aanwezig)
- pathologische of primitieve reflexen

- Verminderde sturing
- combinatie kracht, tonus en reflexen (selectiviteit)
- fijne motoriek (tractus corticospinalis)