COPD
COPD
Is een chronische longaandoening. Het is een verzamelnaam voor de longaandoeningen
chronische bronchitis en emfyseem. Bronchitis is een ontsteking van de grotere luchtwegen.
Emfyseem is een sterkere uitrekking van de long ten opzichte van normaal.
Het is te herkennen door een beperking van de luchtstroom is de longe. Die niet te herstellen
is wat bij astma wel zo is.
COPD wordt met veel andere ziekten in verband gebracht, zoals:
- Ischemische hartziekten (de ziekten van het hart die ontstaan door vernauwing van
de kransslagaderen rond het hart)
- Hartfalen
- Diabetes mellitus
- Kanker
- Hypertensie
Chronische bronchitis
COPD is een chronische ontstekingsaandoening van de longen, waarbij sprake is van een
toegenomen aantal slijm-producerende slijmbekercellen in de luchtwegen. In een verdere
fase is ook pus te zien. Microscopische is een toename van het aantal acute en chronische
ontstekingscellen in het longweefsel te zien. De cellen in de luchtwegen worden langzaam
vervangen door plaveiselcelepitheel. Die komen normaal alleen voor waar het lichaam tegen
wrijving komt, zoals de huid.
In een later stadium gaat de ontsteking in de luchtwegen over in littekenvorming. Dit zorgt
voor een onomkeerbare vernauwing van de luchtwegen.
In de beginfase van COPD zijn alleen de kleine luchtwegen ontstoken. Bij iemand waarbij
COPD is ontstaan door roken, kan de ontsteking in deze fase nog herstellen zonder
littekenvorming als op tijd gestopt wordt met roken. De ontsteking en de littekenvorming zijn
samen verantwoordelijk voor het ontstaan van de luchtwegobstructie, dit is een van de twee
belangrijkste kenmerken van COPD. Het andere kenmerk is emfyseem.
Emfyseem
Emfyseem wordt gekenmerkt door de vernietiging van gezond, elastisch weefsel. Dit heeft
twee gevolgen:
- De structuur van de longblaasjes gaat verloren. Hierdoor neemt de inhoud van de
long toe maar het totale gaswiselingsoppervlak neemt af. Dit maakt de
gasuitwisseling tussen de lucht en het bloed lastiger.
- De longen verliezen hun elasticiteit. Het inademen wordt hierdoor makkelijker, maar
het uitademen kost veel meer moeite.
Bij gezonde mensen ontstaat de prikkel om adem te halen door een overschot aan
koolstofdioxide in het bloed. Bij mensen met COPD is de concentratie in het bloed
chronische verhoogd, omdat dit niet goed wordt uitgeademd. Hierdoor neemt het effect van
de CO2 als ademprikkel af. Bij COPD-zorgvragers is een te laag zuurstofgehalte de
ademprikkel. Hierdoor kan het gevaarlijk zijn om COPD-zorgvragers veel zuurstof te geven
de ademprikkel kan dan helemaal wegvallen.
COPD
Is een chronische longaandoening. Het is een verzamelnaam voor de longaandoeningen
chronische bronchitis en emfyseem. Bronchitis is een ontsteking van de grotere luchtwegen.
Emfyseem is een sterkere uitrekking van de long ten opzichte van normaal.
Het is te herkennen door een beperking van de luchtstroom is de longe. Die niet te herstellen
is wat bij astma wel zo is.
COPD wordt met veel andere ziekten in verband gebracht, zoals:
- Ischemische hartziekten (de ziekten van het hart die ontstaan door vernauwing van
de kransslagaderen rond het hart)
- Hartfalen
- Diabetes mellitus
- Kanker
- Hypertensie
Chronische bronchitis
COPD is een chronische ontstekingsaandoening van de longen, waarbij sprake is van een
toegenomen aantal slijm-producerende slijmbekercellen in de luchtwegen. In een verdere
fase is ook pus te zien. Microscopische is een toename van het aantal acute en chronische
ontstekingscellen in het longweefsel te zien. De cellen in de luchtwegen worden langzaam
vervangen door plaveiselcelepitheel. Die komen normaal alleen voor waar het lichaam tegen
wrijving komt, zoals de huid.
In een later stadium gaat de ontsteking in de luchtwegen over in littekenvorming. Dit zorgt
voor een onomkeerbare vernauwing van de luchtwegen.
In de beginfase van COPD zijn alleen de kleine luchtwegen ontstoken. Bij iemand waarbij
COPD is ontstaan door roken, kan de ontsteking in deze fase nog herstellen zonder
littekenvorming als op tijd gestopt wordt met roken. De ontsteking en de littekenvorming zijn
samen verantwoordelijk voor het ontstaan van de luchtwegobstructie, dit is een van de twee
belangrijkste kenmerken van COPD. Het andere kenmerk is emfyseem.
Emfyseem
Emfyseem wordt gekenmerkt door de vernietiging van gezond, elastisch weefsel. Dit heeft
twee gevolgen:
- De structuur van de longblaasjes gaat verloren. Hierdoor neemt de inhoud van de
long toe maar het totale gaswiselingsoppervlak neemt af. Dit maakt de
gasuitwisseling tussen de lucht en het bloed lastiger.
- De longen verliezen hun elasticiteit. Het inademen wordt hierdoor makkelijker, maar
het uitademen kost veel meer moeite.
Bij gezonde mensen ontstaat de prikkel om adem te halen door een overschot aan
koolstofdioxide in het bloed. Bij mensen met COPD is de concentratie in het bloed
chronische verhoogd, omdat dit niet goed wordt uitgeademd. Hierdoor neemt het effect van
de CO2 als ademprikkel af. Bij COPD-zorgvragers is een te laag zuurstofgehalte de
ademprikkel. Hierdoor kan het gevaarlijk zijn om COPD-zorgvragers veel zuurstof te geven
de ademprikkel kan dan helemaal wegvallen.
