Meneer Achterberg
Naam:
Klas:
Toetscode: VBS4-CA-23
,Inhoudsopgave
Meneer Achterberg......................................................................................1
Inhoudsopgave............................................................................................2
Anamnesefase.............................................................................................3
Onderdeel A.................................................................................................3
Onderdeel B..............................................................................................4
Diagnostisch redeneren...............................................................................6
Onderdeel A..............................................................................................6
Onderdeel B..............................................................................................8
Onderdeel C+D.......................................................................................10
Onderdeel G...........................................................................................20
Planning resultaten....................................................................................21
Onderdeel A+B+C+D.............................................................................21
Interventies...............................................................................................23
Onderdeel A............................................................................................23
Onderdeel B+C.......................................................................................23
Onderdeel D...........................................................................................28
Onderdeel E............................................................................................29
Reflectie....................................................................................................32
Onderdeel A............................................................................................32
Onderdeel B............................................................................................32
Onderdeel C............................................................................................33
Literatuurlijst.............................................................................................34
Bijlages......................................................................................................37
Bijlage 1..................................................................................................37
Bijlage 2..................................................................................................38
Bijlage 3..................................................................................................38
Bijlage 4..................................................................................................42
,Anamnesefase
Onderdeel A
Meneer Achterberg is een 70-jarige man, hij woont samen met zijn man
Chris en hun hond Bully. Hij is 178 cm en weegt 103 kg, dit resulteert in
een BMI van 32,5 dit betekent dat meneer obesitas heeft. Ook heeft hij
diabetes mellitus type II (insuline-afhankelijk), hypertensie,
hypercholesterolemie en ook een verhoogd risico op trombose bij
hartritmestoornissen door atriumfibrilleren. Meneer heeft een ongezond
eetpatroon, hij slaat maaltijden over, eet frequent ongezond en heeft
weinig lichaamsbeweging.
Hij slaat frequent medicatiemomenten over (Atenolol, Metformine,
Simvastatine, Acenocoumarol en Lantus insuline) en voert niet structureel
de zelfcontrole van zijn glucosewaarde uit. Alhoewel meneer wel aangeeft
zijn insuline te injecteren laten recente bloedresultaten een verhoogd
glucose level zien (>20mmol/l). Dit toont aan dat zijn diabetes
onvoldoende wordt gereguleerd.
Daarnaast maakt de woonsituatie van meneer een onverzorgde indruk,
ondanks de huishoudelijke hulp en de inzet van zijn partner. Dit kan
duiden op verminderde zelfzorg of beperkte motivatie om zijn
leefomgeving hygiënisch te houden.
Op sociaal gebied is er sprake van een beperkt netwerk. Meneer heeft
contact met zijn neef en onderhoudt uitsluitend telefonisch contact met
zijn zus. Hoewel hij zelf aangeeft zich niet eenzaam te voelen, is er sprake
van sociale isolatie.
Ondanks meneer zijn gezondheidsproblemen beweert hij goed te kunnen
functioneren thuis, echter is er wel bezorgdheid rondom zijn
medicatiebeheer en zelfzorg. (1)
Zie bijlage 1 voor de FGP’s
, Onderdeel B
Gezondheidsbeleving en -instandhouding
Dit patroon is bij meneer is dysfunctioneel aangezien meneer meerdere
ziektebeelden heeft. Hiernaast vergeet meneer frequent zijn medicatie te
nemen en zijn glucosewaardes te meten. Zijn glucosewaarde is regelmatig
boven de 20 mmol/l. Een niet nuchtere waarde boven de 11mmol/l duidt
aan dat er sprake is van diabetes mellitus type II. (2) Dit wijst op
onvoldoende ziekte-inzicht en een gebrek aan zelfmanagement. Hierdoor
loopt meneer een verhoogd risico op ernstige complicaties, zoals hart- en
vaatziekten en diabetische schade, wat dit patroon duidelijk
dysfunctioneel maakt. (3)
Voeding en stofwisseling
Het patroon voeding en stofwisseling is dysfunctioneel. Een gezond BMI
ligt tussen de 18,5 en 25. (4) Meneer heeft een BMI van ongeveer 32,5,
wat wijst op obesitas. Daarnaast eet hij onregelmatig en ongezond, met
veel vet- en suikerrijke producten en het overslaan van maaltijden. Deze
leefstijl draagt bij aan een slechtere glucoseregulatie en verhoogt het
risico op hart- en vaatziekten. Daarom is dit patroon duidelijk afwijkend
van de norm en dus dysfunctioneel.
Activiteit en bewegen
Het activiteit- en bewegingspatroon van meneer is dysfunctioneel. Het
wordt aanbevolen om minimaal 150 minuten per week matig intensief te
bewegen en langdurig stilzitten te beperken (5). Meneer voldoet hier niet
aan, aangezien hij nauwelijks beweegt, zelden buiten komt en zijn
scootmobiel weinig gebruikt. Deze inactiviteit heeft een negatieve invloed
op zijn lichamelijke conditie en draagt bij aan de slechte regulatie van zijn
diabetes. Hierdoor neemt het risico op verdere gezondheidsproblemen
toe, wat dit patroon dysfunctioneel maakt.
Cognitie en waarneming
Dit patroon is bij meneer dysfunctioneel. Aangezien meneer gemakzuchtig
is met zijn medicatie inname. Dit kan risico's meebrengen voor zijn
gezondheid. Het is belangrijk om medicatie of therapietrouw te zijn zodat
de gezondheid stabiel blijft of in sommige gevallen kan verbeteren. (6)(7)
Rollen en relaties
Naam:
Klas:
Toetscode: VBS4-CA-23
,Inhoudsopgave
Meneer Achterberg......................................................................................1
Inhoudsopgave............................................................................................2
Anamnesefase.............................................................................................3
Onderdeel A.................................................................................................3
Onderdeel B..............................................................................................4
Diagnostisch redeneren...............................................................................6
Onderdeel A..............................................................................................6
Onderdeel B..............................................................................................8
Onderdeel C+D.......................................................................................10
Onderdeel G...........................................................................................20
Planning resultaten....................................................................................21
Onderdeel A+B+C+D.............................................................................21
Interventies...............................................................................................23
Onderdeel A............................................................................................23
Onderdeel B+C.......................................................................................23
Onderdeel D...........................................................................................28
Onderdeel E............................................................................................29
Reflectie....................................................................................................32
Onderdeel A............................................................................................32
Onderdeel B............................................................................................32
Onderdeel C............................................................................................33
Literatuurlijst.............................................................................................34
Bijlages......................................................................................................37
Bijlage 1..................................................................................................37
Bijlage 2..................................................................................................38
Bijlage 3..................................................................................................38
Bijlage 4..................................................................................................42
,Anamnesefase
Onderdeel A
Meneer Achterberg is een 70-jarige man, hij woont samen met zijn man
Chris en hun hond Bully. Hij is 178 cm en weegt 103 kg, dit resulteert in
een BMI van 32,5 dit betekent dat meneer obesitas heeft. Ook heeft hij
diabetes mellitus type II (insuline-afhankelijk), hypertensie,
hypercholesterolemie en ook een verhoogd risico op trombose bij
hartritmestoornissen door atriumfibrilleren. Meneer heeft een ongezond
eetpatroon, hij slaat maaltijden over, eet frequent ongezond en heeft
weinig lichaamsbeweging.
Hij slaat frequent medicatiemomenten over (Atenolol, Metformine,
Simvastatine, Acenocoumarol en Lantus insuline) en voert niet structureel
de zelfcontrole van zijn glucosewaarde uit. Alhoewel meneer wel aangeeft
zijn insuline te injecteren laten recente bloedresultaten een verhoogd
glucose level zien (>20mmol/l). Dit toont aan dat zijn diabetes
onvoldoende wordt gereguleerd.
Daarnaast maakt de woonsituatie van meneer een onverzorgde indruk,
ondanks de huishoudelijke hulp en de inzet van zijn partner. Dit kan
duiden op verminderde zelfzorg of beperkte motivatie om zijn
leefomgeving hygiënisch te houden.
Op sociaal gebied is er sprake van een beperkt netwerk. Meneer heeft
contact met zijn neef en onderhoudt uitsluitend telefonisch contact met
zijn zus. Hoewel hij zelf aangeeft zich niet eenzaam te voelen, is er sprake
van sociale isolatie.
Ondanks meneer zijn gezondheidsproblemen beweert hij goed te kunnen
functioneren thuis, echter is er wel bezorgdheid rondom zijn
medicatiebeheer en zelfzorg. (1)
Zie bijlage 1 voor de FGP’s
, Onderdeel B
Gezondheidsbeleving en -instandhouding
Dit patroon is bij meneer is dysfunctioneel aangezien meneer meerdere
ziektebeelden heeft. Hiernaast vergeet meneer frequent zijn medicatie te
nemen en zijn glucosewaardes te meten. Zijn glucosewaarde is regelmatig
boven de 20 mmol/l. Een niet nuchtere waarde boven de 11mmol/l duidt
aan dat er sprake is van diabetes mellitus type II. (2) Dit wijst op
onvoldoende ziekte-inzicht en een gebrek aan zelfmanagement. Hierdoor
loopt meneer een verhoogd risico op ernstige complicaties, zoals hart- en
vaatziekten en diabetische schade, wat dit patroon duidelijk
dysfunctioneel maakt. (3)
Voeding en stofwisseling
Het patroon voeding en stofwisseling is dysfunctioneel. Een gezond BMI
ligt tussen de 18,5 en 25. (4) Meneer heeft een BMI van ongeveer 32,5,
wat wijst op obesitas. Daarnaast eet hij onregelmatig en ongezond, met
veel vet- en suikerrijke producten en het overslaan van maaltijden. Deze
leefstijl draagt bij aan een slechtere glucoseregulatie en verhoogt het
risico op hart- en vaatziekten. Daarom is dit patroon duidelijk afwijkend
van de norm en dus dysfunctioneel.
Activiteit en bewegen
Het activiteit- en bewegingspatroon van meneer is dysfunctioneel. Het
wordt aanbevolen om minimaal 150 minuten per week matig intensief te
bewegen en langdurig stilzitten te beperken (5). Meneer voldoet hier niet
aan, aangezien hij nauwelijks beweegt, zelden buiten komt en zijn
scootmobiel weinig gebruikt. Deze inactiviteit heeft een negatieve invloed
op zijn lichamelijke conditie en draagt bij aan de slechte regulatie van zijn
diabetes. Hierdoor neemt het risico op verdere gezondheidsproblemen
toe, wat dit patroon dysfunctioneel maakt.
Cognitie en waarneming
Dit patroon is bij meneer dysfunctioneel. Aangezien meneer gemakzuchtig
is met zijn medicatie inname. Dit kan risico's meebrengen voor zijn
gezondheid. Het is belangrijk om medicatie of therapietrouw te zijn zodat
de gezondheid stabiel blijft of in sommige gevallen kan verbeteren. (6)(7)
Rollen en relaties
