UAskMe HUISARTSGENEESKUNDE - Klinisch eindexamen (2021GENGE3) - Samenvatting

18.1
U ASK ME
HUISARTSGENEESKUNDE




KLINISCH EINDEXAMEN 2025-2026


9

,INHOUDSTAFEL
1. Alopecia .......................................................................................................................................................... 3
2. Ingegroeide nagel ........................................................................................................................................... 4
3. Wondzorg ....................................................................................................................................................... 5
4. Syndroom van Tietze (wandpijn) .................................................................................................................. 14
5. Gynaecomastie ............................................................................................................................................. 17
6. Mastitis puerperalis ...................................................................................................................................... 21
7. Hematospermie ............................................................................................................................................ 25
8. Functionele klachten .................................................................................................................................... 29
9. Zwangerschap (prenatale zorg) .................................................................................................................... 31
10. Essentiële tremor ..................................................................................................................................... 41
11. Restless legs ............................................................................................................................................. 46
12. Hik ............................................................................................................................................................ 48
13. Meralgia ................................................................................................................................................... 49
14. Bewegingsziekte ....................................................................................................................................... 52
15. Orthostatische hypotensie ....................................................................................................................... 53
16. Brandenwonden ....................................................................................................................................... 56
17. Bijtwonden ............................................................................................................................................... 61
18. Kwallenbeten ........................................................................................................................................... 64
19. Fissuri ani.................................................................................................................................................. 65
20. Hemorrhoïden .......................................................................................................................................... 68
21. Zona (gordelroos) ..................................................................................................................................... 70




2

,1. ALOPECIA
ð Zie UAM dermatologie

DEFINITIE

- Uitval van hoofdhaar in een afgegrensde plek(ken), soms in de wenkbrauwen

DIFFERENTIAALDIAGNOSES

- Alopecia areata
- Dermatomycoses: bv. tinea capitis
- Trichotillomanie of tractie-alopecia
- Alopecia cicatricialis door littekenvorming

WAT (NIET) DOEN

ð Zie UAM dermatologie
- Anamnese en klinisch onderzoek zijn vaak voldoende ter differentiatie
- Zo nodig kan bij twijfel Woodlamp onderzoek of schimmelkweek overwogen worden.

- Alopecia areata
o In de meerderheid van de gevallen is geruststelling op zijn plaats.
o Spontaan herstel binnen enkele maanden
o Enkel bij hardnekkige gevallen verwijzing naar dermatoloog voor intradermale injecties met
corticosteroiden
o Soms echter geen herstel
o CAVE psychisch belasting
o Evt. haarstukje of pruik

- Tinea capitis
o Terbinafine oraal gedurende 4 weken
o Lokale middelen onvoldoende werkzaam
o Nazicht andere gezinsleden

- Trichotillomanie
o Uitleg
o Vaak gedragstherapie ± antidepressiva

- Tractie
o Uitleg

- Alopecia cicatricialis
o Geen genezing
o Evt. haarstukje of pruik




3

, 2. INGEGROEIDE NAGEL
ALGEMEEN

= teennagel groeit in de huid à kan ontsteken en een wondje geven

SYMPTOMEN

- Dik, rood en pijn (meer pijn bij staan en lopen)
- Indien lang bestaand: granulatieweefsel en pus (geel)

OORZAKEN

- Slecht passende schoenen (te strak)
- Nagels rond afgeknipt

VOORBESCHIKTHEID

- Grote nagelkromming
- Trauma (teen stoten)
- Overmatig peuteren aan teennagels
- Overmatig zweten

BEHANDELING

PREVENTIE

- Nagels recht afknippen, niet te kort
- Ruim schoeisel

CONSERVATIEF

- Watje/rubbergootje onder nagelpunt (dan groeit nagel niet meer in huid)
- Granulatieweefsel met zilvernitraat aanstippen (!) brandwonden

PARTIËLE NAGELEXTRACTIE

- Ringanesthesie + tourniquet
- Nagel inknippen tot in het nagelbed: diep genoeg, met wortel
- Met een tangetje luxeren
- 3m fenol, nadien alcoholspoeling (nagelwortel laten afsterven)
- Brede hechting plaatsen in het nagelbed

COMPLICATIES

- Wild vlees: indien lang bestaand




4