Naam:
Studentnummer:
Opleiding: HBO-Verpleegkunde
Klas:
Periode: PLP1, Semester 2
Docent begeleider:
Stagebegeleider:
,Inhoudsopgave
Inleiding........................................................................................................ 3
Hoofdstuk 1: Informatie over de cliënt............................................................4
Hoofdstuk 2: Gegevens ordenen.....................................................................5
Hoofdstuk 3: Mogelijke verpleegkundige diagnoses.........................................7
3.1.1 Gezondheidsbevordering, Kwetsbare-ouderensyndroom.......................................7
3.1.2 Activiteit/Rust, Zelfstandigheidstekort in wassen..................................................8
3.1.3 Activiteit/Rust, Zelfstandigheidstekort in kleden....................................................8
3.1.4 Waarneming/cognitie, Verstoord denkproces........................................................8
3.1.5 Waarneming/cognitie, Verstoorde verbale communicatie......................................9
3.1.6 Coping/stresstolerantie, Ineffectieve coping..........................................................9
3.2 Redeneerweb............................................................................................................ 9
3.3 Prioriteren van diagnoses.......................................................................................10
Hoofdstuk 4: Doelen, interventies en evaluaties............................................11
Hoofdstuk 4.1: interventies uitvoeren...........................................................................15
Hoofdstuk 5: Verslaglegging en evaluatie......................................................17
Hoofdstuk 5.1: Wet -en Regelgeving.............................................................................19
Hoofdstuk 6: betrokken disciplines...............................................................20
Hoofdstuk 7: bijpassende E-health................................................................21
Hoofdstuk 8: methodiek vergelijken..............................................................22
Literatuurlijst............................................................................................... 24
, Inleiding
In dit verslag wordt de module beargumenteren van zorg uitgewerkt. Het is een verslag dat
ingaat op een cliënt die woont op een locatie van een gehandicapten organisatie. De cliënt die
is gekozen is M, M is een 74 jaar oude man met een ernstig verstandelijke beperking. Binnen
de locatie varieert de leeftijd, maar de meeste bewoners worden allemaal een dagje ouder.
Daarom is er gekozen voor een ouder wordende man, aangezien grotendeels van de woning
ook ouder wordende mensen zijn.
In het eerste hoofdstuk wordt informatie over de cliënt beschreven, dit is informatie over zijn
voorgeschiedenis, medicatie en algemene informatie. Vervolgens worden aan de hand van de
8 domeinen van Schalock de overige gegevens van M geordend. In hoofdstuk 3 worden
mogelijke verpleegkundige diagnoses gesteld, die vervolgens worden geprioriteerd in een
redeneerweb. In hoofdstuk 3 worden de doelen, interventies en evaluaties beschreven die zijn
opgesteld voor M. vervolgens wordt uitgelegd wat de rol van de begeleider is bij het uitvoeren
van de interventies. Daarna wordt besproken wat de manier van verslaglegging, rapporteren
en evalueren is binnen de stichting. Ook wordt de Wet-en regelgeving, de betrokken
disciplines en eventuele bijpassende E-health beschreven.