Taak 1 stemmingsstoornissen
Wat zijn de categorieën en classificaties in de DSM-V van
stemmingsstoornissen?
Er bestaat een onderscheid tussen unipolaire stoornissen (enkel
depressieve episodes) en bipolaire stoornissen (afwisselend manische en
depressieve episodes)
* bron: psychopathologie
Bipolaire stoornissen
Bipolaire stoornis I
Diagnostische Criteria:
Voor de diagnose van Bipolaire Stoornis Type I moeten de volgende criteria
voor een manische episode worden vervuld. De manische episode kan
voorafgegaan zijn en gevolgd worden door hypomane of ernstige
depressieve episodes.
Manische Episode
A. Een duidelijke periode van abnormaal en aanhoudend verheven,
expansieve, of prikkelbare stemming en abnormaal en aanhoudend
verhoogde activiteit of energie, die ten minste 1 week aanhoudt en het
grootste deel van de dag, bijna elke dag aanwezig is (of elke duur als
ziekenhuisopname nodig is).
B. Tijdens de periode van stemmingsstoornis en verhoogde energie of
activiteit zijn drie (of meer) van de volgende symptomen (vier als de
stemming alleen prikkelbaar is) in aanzienlijke mate aanwezig en
vertegenwoordigen een merkbare verandering van het gebruikelijke
gedrag:
1. Opgewekte zelfwaardering of grootheidswaanzin.
2. Verminderde behoefte aan slaap (bijv. voelt zich uitgerust na slechts
3 uur slaap).
3. Meer praten dan normaal of druk om te blijven praten.
4. Gedachtenvlucht of een subjectieve ervaring dat gedachten snel
gaan.
5. Afdwalende aandacht (dwz, aandacht wordt te gemakkelijk
getrokken naar onbelangrijke of niet-relevante externe stimuli), zoals
gerapporteerd of waargenomen.
6. Toename van doelgerichte activiteit (sociaal, op het werk of school,
of seksueel) of psychomotorische agitatie (dwz, doelloze niet-
doelgerichte activiteit).
7. Overmatige betrokkenheid bij activiteiten met een hoog potentieel
voor pijnlijke gevolgen (bijv. deelnemen aan onbeheersbare
koopwoede, seksuele onvoorzichtigheid, of onverstandige zakelijke
investeringen).
,C. De stemmingsstoornis is ernstig genoeg om aanzienlijke beperkingen in
sociaal of beroepsmatig functioneren te veroorzaken of ziekenhuisopname
te vereisen om schade aan zichzelf of anderen te voorkomen, of er zijn
psychotische kenmerken.
D. De episode is niet toe te schrijven aan de fysiologische effecten van een
stof (bijv. een drugsmisbruik, een medicijn, andere behandeling) of een
andere medische aandoening.
Opmerking: Een volledige manische episode die ontstaat tijdens
antidepressieve behandeling (bijv. medicatie, elektroconvulsietherapie)
maar aanhoudt op een volledig syndromaal niveau voorbij het
fysiologische effect van die behandeling, is voldoende bewijs voor een
manische episode en daarmee een bipolaire I-diagnose.
Opmerking: Criteria A-D vormen een manische episode. Ten minste één
levenslange manische episode is vereist voor de diagnose van bipolaire I-
stoornis.
Hypomane Episode
A. Een duidelijke periode van abnormaal en aanhoudend verheven,
expansieve of prikkelbare stemming en abnormaal en aanhoudend
verhoogde activiteit of energie, die ten minste 4 opeenvolgende dagen
aanhoudt en het grootste deel van de dag, bijna elke dag aanwezig is.
B. Tijdens de periode van stemmingsstoornis en verhoogde energie en
activiteit zijn drie (of meer) van de volgende symptomen (vier als de
stemming alleen prikkelbaar is) aanwezig, vertegenwoordigen ze een
merkbare verandering van het gebruikelijke gedrag en zijn ze in
aanzienlijke mate aanwezig:
1. Opgewekte zelfwaardering of grootheidswaanzin.
2. Verminderde behoefte aan slaap (bijv. voelt zich uitgerust na slechts
3 uur slaap).
3. Meer praten dan normaal of druk om te blijven praten.
4. Gedachtenvlucht of een subjectieve ervaring dat gedachten snel
gaan.
5. Afdwalende aandacht (dwz, aandacht wordt te gemakkelijk
getrokken naar onbelangrijke of niet-relevante externe stimuli), zoals
gerapporteerd of waargenomen.
6. Toename van doelgerichte activiteit (sociaal, op het werk of school,
of seksueel) of psychomotorische agitatie.
C. De episode gaat gepaard met een ondubbelzinnige verandering in
functioneren die onkarakteristiek is voor de persoon wanneer niet
symptomatisch.
D. De verstoring in stemming en de verandering in functioneren zijn
waarneembaar door anderen.
E. De episode is niet ernstig genoeg om aanzienlijke beperkingen in
sociaal of beroepsmatig functioneren te veroorzaken of ziekenhuisopname
noodzakelijk te maken. Als er psychotische kenmerken zijn, is de episode
per definitie manisch.
F. De episode is niet toe te schrijven aan de fysiologische effecten van een
stof (bijv. een drugsmisbruik, een medicijn, andere behandeling) of een
andere medische aandoening.
, Opmerking: Een volledige hypomane episode die ontstaat tijdens
antidepressieve behandeling (bijv. medicatie, elektroconvulsietherapie)
maar aanhoudt op een volledig syndromaal niveau voorbij het
fysiologische effect van die behandeling, is voldoende bewijs voor een
hypomane episode-diagnose. Voorzichtigheid is echter geboden om ervoor
te zorgen dat één of twee symptomen (met name toegenomen
prikkelbaarheid, nervositeit, of agitatie na antidepressief gebruik) niet als
voldoende worden beschouwd voor de diagnose van een hypomane
episode, noch noodzakelijk indicatief zijn voor een bipolaire diathese.
- Opmerking: Criteria A-F vormen een hypomane episode. Hypomane
episodes zijn gebruikelijk bij bipolaire I-stoornis maar zijn niet vereist voor
de diagnose van bipolaire I-stoornis.
Ernstige Depressieve Episode
A. Vijf (of meer) van de volgende symptomen zijn aanwezig gedurende
dezelfde periode van 2 weken en vertegenwoordigen een verandering ten
opzichte van het vorige functioneren; ten minste één van de symptomen is
ofwel (1) depressieve stemming of (2) verlies van interesse of plezier.
Opmerking: Neem geen symptomen op die duidelijk toegeschreven
kunnen worden aan een andere medische aandoening.
1. Depressieve stemming het grootste deel van de dag, bijna elke dag,
zoals aangegeven door ofwel subjectief rapport (bijv., voelt zich
verdrietig, leeg, of hopeloos) of observatie gedaan door anderen
(bijv., lijkt tranen te vergieten). (Opmerking: Bij kinderen en
adolescenten kan dit een prikkelbare stemming zijn.)
2. Aanzienlijk verminderde interesse of plezier in bijna alle, of bijna
alle, activiteiten gedurende het grootste deel van de dag, bijna elke
dag (zoals aangegeven door subjectieve rapportage of observatie).
3. Aanzienlijk gewichtsverlies of gewichtstoename (bijv., een
verandering van meer dan 5% van het lichaamsgewicht in een
maand), of afname of toename van eetlust bijna elke dag.
(Opmerking: Bij kinderen, overweeg het uitblijven van de verwachte
gewichtstoename.)
4. Slapeloosheid of hypersomnie bijna elke dag.
5. Psychomotorische agitatie of remming bijna elke dag (waargenomen
door anderen, niet alleen subjectieve gevoelens van rusteloosheid of
vertraging).
6. Vermoeidheid of verlies van energie bijna elke dag.
7. Gevoelens van waardeloosheid of overmatige of ongepaste schuld
(die delusioneel kan zijn) bijna elke dag (niet alleen zelfverwijt of
schuld over ziek zijn).
8. Verminderd vermogen om te denken of concentreren, of
besluiteloosheid, bijna elke dag (hetzij volgens subjectief rapport of
zoals waargenomen door anderen).
9. Terugkerende gedachten aan de dood (niet alleen angst om te
sterven); terugkerende suïcidale gedachten zonder een specifiek
plan; een specifiek suïcideplan; of een suïcidepoging.
B. De symptomen veroorzaken klinisch significante stress of beperkingen
in sociaal, beroepsmatig of andere belangrijke gebieden van functioneren.
Wat zijn de categorieën en classificaties in de DSM-V van
stemmingsstoornissen?
Er bestaat een onderscheid tussen unipolaire stoornissen (enkel
depressieve episodes) en bipolaire stoornissen (afwisselend manische en
depressieve episodes)
* bron: psychopathologie
Bipolaire stoornissen
Bipolaire stoornis I
Diagnostische Criteria:
Voor de diagnose van Bipolaire Stoornis Type I moeten de volgende criteria
voor een manische episode worden vervuld. De manische episode kan
voorafgegaan zijn en gevolgd worden door hypomane of ernstige
depressieve episodes.
Manische Episode
A. Een duidelijke periode van abnormaal en aanhoudend verheven,
expansieve, of prikkelbare stemming en abnormaal en aanhoudend
verhoogde activiteit of energie, die ten minste 1 week aanhoudt en het
grootste deel van de dag, bijna elke dag aanwezig is (of elke duur als
ziekenhuisopname nodig is).
B. Tijdens de periode van stemmingsstoornis en verhoogde energie of
activiteit zijn drie (of meer) van de volgende symptomen (vier als de
stemming alleen prikkelbaar is) in aanzienlijke mate aanwezig en
vertegenwoordigen een merkbare verandering van het gebruikelijke
gedrag:
1. Opgewekte zelfwaardering of grootheidswaanzin.
2. Verminderde behoefte aan slaap (bijv. voelt zich uitgerust na slechts
3 uur slaap).
3. Meer praten dan normaal of druk om te blijven praten.
4. Gedachtenvlucht of een subjectieve ervaring dat gedachten snel
gaan.
5. Afdwalende aandacht (dwz, aandacht wordt te gemakkelijk
getrokken naar onbelangrijke of niet-relevante externe stimuli), zoals
gerapporteerd of waargenomen.
6. Toename van doelgerichte activiteit (sociaal, op het werk of school,
of seksueel) of psychomotorische agitatie (dwz, doelloze niet-
doelgerichte activiteit).
7. Overmatige betrokkenheid bij activiteiten met een hoog potentieel
voor pijnlijke gevolgen (bijv. deelnemen aan onbeheersbare
koopwoede, seksuele onvoorzichtigheid, of onverstandige zakelijke
investeringen).
,C. De stemmingsstoornis is ernstig genoeg om aanzienlijke beperkingen in
sociaal of beroepsmatig functioneren te veroorzaken of ziekenhuisopname
te vereisen om schade aan zichzelf of anderen te voorkomen, of er zijn
psychotische kenmerken.
D. De episode is niet toe te schrijven aan de fysiologische effecten van een
stof (bijv. een drugsmisbruik, een medicijn, andere behandeling) of een
andere medische aandoening.
Opmerking: Een volledige manische episode die ontstaat tijdens
antidepressieve behandeling (bijv. medicatie, elektroconvulsietherapie)
maar aanhoudt op een volledig syndromaal niveau voorbij het
fysiologische effect van die behandeling, is voldoende bewijs voor een
manische episode en daarmee een bipolaire I-diagnose.
Opmerking: Criteria A-D vormen een manische episode. Ten minste één
levenslange manische episode is vereist voor de diagnose van bipolaire I-
stoornis.
Hypomane Episode
A. Een duidelijke periode van abnormaal en aanhoudend verheven,
expansieve of prikkelbare stemming en abnormaal en aanhoudend
verhoogde activiteit of energie, die ten minste 4 opeenvolgende dagen
aanhoudt en het grootste deel van de dag, bijna elke dag aanwezig is.
B. Tijdens de periode van stemmingsstoornis en verhoogde energie en
activiteit zijn drie (of meer) van de volgende symptomen (vier als de
stemming alleen prikkelbaar is) aanwezig, vertegenwoordigen ze een
merkbare verandering van het gebruikelijke gedrag en zijn ze in
aanzienlijke mate aanwezig:
1. Opgewekte zelfwaardering of grootheidswaanzin.
2. Verminderde behoefte aan slaap (bijv. voelt zich uitgerust na slechts
3 uur slaap).
3. Meer praten dan normaal of druk om te blijven praten.
4. Gedachtenvlucht of een subjectieve ervaring dat gedachten snel
gaan.
5. Afdwalende aandacht (dwz, aandacht wordt te gemakkelijk
getrokken naar onbelangrijke of niet-relevante externe stimuli), zoals
gerapporteerd of waargenomen.
6. Toename van doelgerichte activiteit (sociaal, op het werk of school,
of seksueel) of psychomotorische agitatie.
C. De episode gaat gepaard met een ondubbelzinnige verandering in
functioneren die onkarakteristiek is voor de persoon wanneer niet
symptomatisch.
D. De verstoring in stemming en de verandering in functioneren zijn
waarneembaar door anderen.
E. De episode is niet ernstig genoeg om aanzienlijke beperkingen in
sociaal of beroepsmatig functioneren te veroorzaken of ziekenhuisopname
noodzakelijk te maken. Als er psychotische kenmerken zijn, is de episode
per definitie manisch.
F. De episode is niet toe te schrijven aan de fysiologische effecten van een
stof (bijv. een drugsmisbruik, een medicijn, andere behandeling) of een
andere medische aandoening.
, Opmerking: Een volledige hypomane episode die ontstaat tijdens
antidepressieve behandeling (bijv. medicatie, elektroconvulsietherapie)
maar aanhoudt op een volledig syndromaal niveau voorbij het
fysiologische effect van die behandeling, is voldoende bewijs voor een
hypomane episode-diagnose. Voorzichtigheid is echter geboden om ervoor
te zorgen dat één of twee symptomen (met name toegenomen
prikkelbaarheid, nervositeit, of agitatie na antidepressief gebruik) niet als
voldoende worden beschouwd voor de diagnose van een hypomane
episode, noch noodzakelijk indicatief zijn voor een bipolaire diathese.
- Opmerking: Criteria A-F vormen een hypomane episode. Hypomane
episodes zijn gebruikelijk bij bipolaire I-stoornis maar zijn niet vereist voor
de diagnose van bipolaire I-stoornis.
Ernstige Depressieve Episode
A. Vijf (of meer) van de volgende symptomen zijn aanwezig gedurende
dezelfde periode van 2 weken en vertegenwoordigen een verandering ten
opzichte van het vorige functioneren; ten minste één van de symptomen is
ofwel (1) depressieve stemming of (2) verlies van interesse of plezier.
Opmerking: Neem geen symptomen op die duidelijk toegeschreven
kunnen worden aan een andere medische aandoening.
1. Depressieve stemming het grootste deel van de dag, bijna elke dag,
zoals aangegeven door ofwel subjectief rapport (bijv., voelt zich
verdrietig, leeg, of hopeloos) of observatie gedaan door anderen
(bijv., lijkt tranen te vergieten). (Opmerking: Bij kinderen en
adolescenten kan dit een prikkelbare stemming zijn.)
2. Aanzienlijk verminderde interesse of plezier in bijna alle, of bijna
alle, activiteiten gedurende het grootste deel van de dag, bijna elke
dag (zoals aangegeven door subjectieve rapportage of observatie).
3. Aanzienlijk gewichtsverlies of gewichtstoename (bijv., een
verandering van meer dan 5% van het lichaamsgewicht in een
maand), of afname of toename van eetlust bijna elke dag.
(Opmerking: Bij kinderen, overweeg het uitblijven van de verwachte
gewichtstoename.)
4. Slapeloosheid of hypersomnie bijna elke dag.
5. Psychomotorische agitatie of remming bijna elke dag (waargenomen
door anderen, niet alleen subjectieve gevoelens van rusteloosheid of
vertraging).
6. Vermoeidheid of verlies van energie bijna elke dag.
7. Gevoelens van waardeloosheid of overmatige of ongepaste schuld
(die delusioneel kan zijn) bijna elke dag (niet alleen zelfverwijt of
schuld over ziek zijn).
8. Verminderd vermogen om te denken of concentreren, of
besluiteloosheid, bijna elke dag (hetzij volgens subjectief rapport of
zoals waargenomen door anderen).
9. Terugkerende gedachten aan de dood (niet alleen angst om te
sterven); terugkerende suïcidale gedachten zonder een specifiek
plan; een specifiek suïcideplan; of een suïcidepoging.
B. De symptomen veroorzaken klinisch significante stress of beperkingen
in sociaal, beroepsmatig of andere belangrijke gebieden van functioneren.
