1
, Inhoudsopgave
Inleiding 4
1. Casus Nonnie 5
2. Anamnese 6
2.1 Verpleegkundige anamnese (GORDON) 6
2.2 Verpleegkundige anamnese (SWOT-analyse) 8
2.2.1 Veranderingen na de Maandrapportages 9
2.2.2 De aangepaste SWOT-analyses 10
2.3 Verpleegkundige anamnese (SAMPC) 12
2.3.1 Wat hebben wij veranderd na Maandrapportage 1 12
2.4 Shared decision making 13
3. Verpleegkundige diagnoses 14
3.1 Inadequate coping 14
SMART-Doel 1 14
SMART-Doel 2 14
Interventies 15
3.1.1 Veranderingen na Maandrapportage 2 16
3.2 Zelfverwaarlozing17
SMART-Doel 1 17
SMART-Doel 2 17
Interventies 18
3.2.1 Veranderingen na Maandrapportage 1 18
3.2.2 Veranderingen na Maandrapportage 2 18
3.3 Sociaal isolement19
SMART-Doel 1 19
SMART-Doel 2 19
Interventies 20
3.3.1 Veranderingen na Maandrapportage 2 20
3.4 Verstoring in de stemming 21
SMART-Doel 1 21
SMART-Doel 2 21
Interventies 21
3.4.1 Veranderingen na Maandrapportage 1 23
3.4.2 Veranderingen na Maandrapportage 3 23
3.5 Lange termijn doel 24
4. Overkoepelende veranderingen 27
4.1 Na maandrapportage 1 27
4.2 Na maandrapportage 2 28
4.3 Na maandrapportage 3 29
5. Zijn de gestelde doelen behaald? 30
5.1 Na maandrapportage 1 30
5.2 Na maandrapportage 2 30
2
, 5.3 Na maandrapportage 3 31
6. Matrix van Eisenhower 32
6.1 Na maandrapportage 1 32
6.2 Na maandrapportage 2 33
6.3 Na maandrapportage 3 33
7. Evidence Based Practice 34
7.1 Klinische onzekerheid vertalen naar een beantwoordbare vraag 34
7.2 Zoeken naar de beste Evidence 34
7.3 Kritisch beoordelen van de gevonden artikelen 35
7.4 Beslissen wat het beste gedaan kan worden op basis van Evidence 35
7.5 Regelmatig evalueren van de kwaliteit van het proces 36
8. Signaleringsplan 37
8.1 In een depressieve episode 37
8.2 In een manische episode 38
9. Zorgoverdracht 40
9.1 Uitwerking van de SBAR 42
10. Maandrapportages43
10.1 Maandrapportage 1 43
10.2 Maandrapportage 2 45
10.3 Maandrapportage 3 46
11. Overstijgende vragen 47
12. Literatuurlijst 48
13. Bijlagen 50
13.1 Bijlage 1 – Evidence Based Practice 50
3
, Inleiding
Wij hebben de afgelopen periode les gehad over de GGZ & VGZ, waarbij wij patiënten hebben leren
kennen met uiteenlopende ziektebeelden. Wij hebben een begeleidingsplan opgesteld voor Nonnie
Gore, zij is gediagnosticeerd met een bipolaire-I-stoornis en een gegeneraliseerde angststoornis.
Om tot dit begeleidingsplan te komen hebben wij meerdere anamneses afgenomen, haar functioneren
geanalyseerd, PES’en opgesteld en hierbij passende interventies bedacht. Daarnaast hebben wij aan
de hand van drie maandrapportages het begeleidingsplan bijgesteld, om het plan zo passend mogelijk
te maken bij Nonnie haar huidige situatie. Van elke maandrapportage is er een korte samenvatting te
vinden, over wat er in de eerste maanden in de RIBW met Nonnie is gebeurd.
Tot slot hebben we twee interventies met wetenschappelijke artikelen onderbouwt. Al deze onderdelen
zijn verder uitgewerkt in het verslag hieronder, met als doel de begeleiding die Nonnie nodig heeft
verder te ontwikkelen en optimaliseren.
4
, Inhoudsopgave
Inleiding 4
1. Casus Nonnie 5
2. Anamnese 6
2.1 Verpleegkundige anamnese (GORDON) 6
2.2 Verpleegkundige anamnese (SWOT-analyse) 8
2.2.1 Veranderingen na de Maandrapportages 9
2.2.2 De aangepaste SWOT-analyses 10
2.3 Verpleegkundige anamnese (SAMPC) 12
2.3.1 Wat hebben wij veranderd na Maandrapportage 1 12
2.4 Shared decision making 13
3. Verpleegkundige diagnoses 14
3.1 Inadequate coping 14
SMART-Doel 1 14
SMART-Doel 2 14
Interventies 15
3.1.1 Veranderingen na Maandrapportage 2 16
3.2 Zelfverwaarlozing17
SMART-Doel 1 17
SMART-Doel 2 17
Interventies 18
3.2.1 Veranderingen na Maandrapportage 1 18
3.2.2 Veranderingen na Maandrapportage 2 18
3.3 Sociaal isolement19
SMART-Doel 1 19
SMART-Doel 2 19
Interventies 20
3.3.1 Veranderingen na Maandrapportage 2 20
3.4 Verstoring in de stemming 21
SMART-Doel 1 21
SMART-Doel 2 21
Interventies 21
3.4.1 Veranderingen na Maandrapportage 1 23
3.4.2 Veranderingen na Maandrapportage 3 23
3.5 Lange termijn doel 24
4. Overkoepelende veranderingen 27
4.1 Na maandrapportage 1 27
4.2 Na maandrapportage 2 28
4.3 Na maandrapportage 3 29
5. Zijn de gestelde doelen behaald? 30
5.1 Na maandrapportage 1 30
5.2 Na maandrapportage 2 30
2
, 5.3 Na maandrapportage 3 31
6. Matrix van Eisenhower 32
6.1 Na maandrapportage 1 32
6.2 Na maandrapportage 2 33
6.3 Na maandrapportage 3 33
7. Evidence Based Practice 34
7.1 Klinische onzekerheid vertalen naar een beantwoordbare vraag 34
7.2 Zoeken naar de beste Evidence 34
7.3 Kritisch beoordelen van de gevonden artikelen 35
7.4 Beslissen wat het beste gedaan kan worden op basis van Evidence 35
7.5 Regelmatig evalueren van de kwaliteit van het proces 36
8. Signaleringsplan 37
8.1 In een depressieve episode 37
8.2 In een manische episode 38
9. Zorgoverdracht 40
9.1 Uitwerking van de SBAR 42
10. Maandrapportages43
10.1 Maandrapportage 1 43
10.2 Maandrapportage 2 45
10.3 Maandrapportage 3 46
11. Overstijgende vragen 47
12. Literatuurlijst 48
13. Bijlagen 50
13.1 Bijlage 1 – Evidence Based Practice 50
3
, Inleiding
Wij hebben de afgelopen periode les gehad over de GGZ & VGZ, waarbij wij patiënten hebben leren
kennen met uiteenlopende ziektebeelden. Wij hebben een begeleidingsplan opgesteld voor Nonnie
Gore, zij is gediagnosticeerd met een bipolaire-I-stoornis en een gegeneraliseerde angststoornis.
Om tot dit begeleidingsplan te komen hebben wij meerdere anamneses afgenomen, haar functioneren
geanalyseerd, PES’en opgesteld en hierbij passende interventies bedacht. Daarnaast hebben wij aan
de hand van drie maandrapportages het begeleidingsplan bijgesteld, om het plan zo passend mogelijk
te maken bij Nonnie haar huidige situatie. Van elke maandrapportage is er een korte samenvatting te
vinden, over wat er in de eerste maanden in de RIBW met Nonnie is gebeurd.
Tot slot hebben we twee interventies met wetenschappelijke artikelen onderbouwt. Al deze onderdelen
zijn verder uitgewerkt in het verslag hieronder, met als doel de begeleiding die Nonnie nodig heeft
verder te ontwikkelen en optimaliseren.
4
