Leeropdracht:
Je stelt op methodische wijze een zorgplan op volgens het classificatiesysteem of
ordeningssysteem dat de BPV-instelling gebruikt. Denk daarbij aan de verschillende fasen
van het verpleegkundige proces (anamnese, diagnose, resultaten, interventies en evaluatie).
Je laat zien hoe je de uitgangspunten van gezamenlijke besluitvorming hebt toegepast bij de
totstandkoming van het zorgplan. Je laat zien hoe de indicatiestelling is vertaald naar het
zorgplan (indien van toepassing) (zie bijlage 4: beoordelingsformulier beroepsproduct
‘zorgplan’).
Zorgplan – 11 patronen van Gordon
Naam: C
Geboren: 1945
Adres: Lindeplein 1 Velp (NB)
Indicatie zzp: 5, vergoed vanuit WLZ
Wettelijk vertegenwoordiger: x
Gebruik curator
NIET reanimeren protocol
Betrokken disciplines
- Huisarts AVG
- Fysiotherapeut
- Apotheek
- Gedragsdeskundige
- Orthopedagoog generalist
- Diëtist
- Logopediste
Medische geschiedenis
Geboren met hypospadie
1958: operatie misvormde R voet -> holvoet met syndactylie tenen
1981: chronische oorontsteking, hiervoor beiderzijds trommelvliesbuisjes
1995; hoortoestel beiderzijds. In 2008 vernieuwd
1996: analyse lichte bloedarmoede, vermoedelijk samenhangend met syndroom
1997: astma niet tgv allergie, hiervoor pufjes
2000: geopereerd aan een dubbelzijdige liesbreuk
2003: consult KNO arts in verband met pijn Linker oor, geen oorzaak
2005: longontsteking
2008: vaker vroeg wakker, in de war
2009: longarts adviseerde om bij vermoeden luchtweginfectie te starten met doxycycline kuur
2009: wegens slaapproblemen onderzoek en MDO gestart met dipiperon -> meer angsten
(hoogtevrees, angst voor de trap, duisternis). -> risperdal -> duf -> vermoeden dementie
2011: vaker luchtweginfecties, kortademig, hoesten -> milde COPD
2012: x thorax -> prominent mediastinum bijpassend bij vergrote vena cava superior, geen
vergrote aorta. Longveranderingen passend bij COPD
2012: C erg rustig en ontspannen -> haldol stop
2013: overgewicht en verhoging suikers diëtiste ingeschakeld, mogelijk heeft dit te maken
met gebruik antipsychotica
2013: in een periode van drukker zijn en onrust weer gestart met haldol. Misschien sprake
van tinnitus maar moeilijk te achterhalen
Typering
C is afkomstig uit Volendam en als 4e zoon van 5 geboren te Edam. De geboorte verliep
moeizaam. De oorzaak van de beperking van C is onbekend, grootouders waren
,vermoedelijk familie van elkaar. Het is plausibel dat dit de oorzaak is van de beperking van
C. De jongste broer, D, van C had ook een verstandelijke beperking. D is in 2009 overleden.
C heeft een dag later afscheid genomen en benoemd dit als volgt: afscheid genomen van D,
D is er niet meer is in de hemel. C is in zijn kinderjaren vaak erg ziek geweest,
longontstekingen, darmslijmvliesbloedingen en op zijn 13e is C geopereerd aan rechter voet.
C heeft in zijn jongere jaren veel last van angst denk hierbij aan watervrees en hoogtevrees.
1 september 1962 is C naar Binckhof in Orthen (Den Bosch) verhuist, sindsdien heeft hij in
Velp locatie Binckhof, Escharen en weer op locatie Velp gewoond. C woont nu al 5 jaar op
Lindenplein 1a-b.
C functioneert op een niveau van ernstig verstandelijk beperkt (SRZ schaal 5)
Vineland – Z -> totale ontwikkelingsleeftijd C 3;0-3;2 jaar
Socialisatie 4;2-4;4 jaar
De medicatie van C wordt oraal gegeven, de pillen worden eerst gemalen en vervolgens
vaak met appelmoes of ingedikt water gegeven. 1 keer peer jaar krijgt C de griepprik.
C heeft een dagmenu, samengesteld door de diëtiste en maakt gebruik van een slikprotocol.
De pedicure komt eens in de 6 weken net als de kapper.
Medicati eoverzicht
Medicijn Wat doet het Veel voorkomende Bijzonderheden
bijwerkingen
Foliumzuur Bij anemie op basis van Zelden bijwerkingen
foliumzuurdeficiëntie is - Overgevoeligheidsreactie
foliumzuur de eerste - Koorts
keus - Huiduitslag
- Maag-darmklachten
- Slaapstoornis
- Depressie
- Snel prikkelbaar
Paracetamol Pijnbehandeling, - Buikpijn
pijnstilling, - Diarree
ontstekingsremmer - Misselijkheid en braken
- Hoofdpijn
Solifena Symptomatische - Droge mond
behandeling van urge- - Misselijkheid
incontinentie en/of - Dyspepsie
verhoogde - Obstipatie
mictiefrequenie en - Buikpijn
aandrang zoals kan - Wazig zien
voorkomen bij het
overactieve blaas
syndroom
Trazodon Antidepressiva bij - Nervositeit
depressie, met of zonder - Duizeligheid
angst - Slaperigheid
- Moeheid
- Droge mond
- Huiduitslag en jeuk
- Allergische reacties
, Cetomacrogol Een verzachtende en Heeft nauwelijks bijwerkingen Minstens 2 keer per dag
crème beschermende crème of - Overgevoeligheid aanbrengen
zalf houdt de huid - Irritatie
soepel en voorkomt dat
de huid uitdroogt. Werkt
bij droge huid, eczeem,
jeuk psoriasis en
aambeien of medicijnen
in te verwerken die op
de huid dienen te
worden aangebracht
Foster aerosol Werkzame stoffen zijn - Hartkloppingen Werking houdt 12 uur
formoterol en - Trillende handen aan, kan ook bij
bevlomethason. - Hoofdpijn plotselinge benauwdheid
- Hoesten worden gebruikt.
- Schimmelinfectie in de Mond altijd naspoelen.
Formoterol verwijdt mond en keel
vernauwde luchtwegen
en beclomethason remt
ontstekingen en
beschermt de
luchtwegen tegen
prikkels die
benauwdheid
veroorzaken. De
combinatie van deze
twee stoffen vermindert
benauwdheid en
voorkomt nieuwe
aanvallen van
benauwdheid
(www.apotheek.nl )
Melatonine Melatonine is een - Hoofdpijn Niet aanbevolen bij
slaaphormoon en wordt - Slaperigheid leverfunctiestoornis.
toegepast bij Melatonine kan de
slapeloosheid. bloedglucoseregulatie
gedurende enkele uren
beïnvloeden
Wees voorzichtig bij
epilepsie, vanwege
incidentele toename van
insulten.
Movicolon Werkzame stof = - Opgeblazen gevoel
macrogol - Misselijkheid
- Diarree
Macrogol houdt water in
de darm vast waardoor - Buikpijn
ontlasting zacht blijft en
stoelgang makkelijker
verloopt. Voorkomt
obstipatie.
Vitamine D3 Vitamine D3 = - Te veel calcium in het
colecaciferol bloed
Je stelt op methodische wijze een zorgplan op volgens het classificatiesysteem of
ordeningssysteem dat de BPV-instelling gebruikt. Denk daarbij aan de verschillende fasen
van het verpleegkundige proces (anamnese, diagnose, resultaten, interventies en evaluatie).
Je laat zien hoe je de uitgangspunten van gezamenlijke besluitvorming hebt toegepast bij de
totstandkoming van het zorgplan. Je laat zien hoe de indicatiestelling is vertaald naar het
zorgplan (indien van toepassing) (zie bijlage 4: beoordelingsformulier beroepsproduct
‘zorgplan’).
Zorgplan – 11 patronen van Gordon
Naam: C
Geboren: 1945
Adres: Lindeplein 1 Velp (NB)
Indicatie zzp: 5, vergoed vanuit WLZ
Wettelijk vertegenwoordiger: x
Gebruik curator
NIET reanimeren protocol
Betrokken disciplines
- Huisarts AVG
- Fysiotherapeut
- Apotheek
- Gedragsdeskundige
- Orthopedagoog generalist
- Diëtist
- Logopediste
Medische geschiedenis
Geboren met hypospadie
1958: operatie misvormde R voet -> holvoet met syndactylie tenen
1981: chronische oorontsteking, hiervoor beiderzijds trommelvliesbuisjes
1995; hoortoestel beiderzijds. In 2008 vernieuwd
1996: analyse lichte bloedarmoede, vermoedelijk samenhangend met syndroom
1997: astma niet tgv allergie, hiervoor pufjes
2000: geopereerd aan een dubbelzijdige liesbreuk
2003: consult KNO arts in verband met pijn Linker oor, geen oorzaak
2005: longontsteking
2008: vaker vroeg wakker, in de war
2009: longarts adviseerde om bij vermoeden luchtweginfectie te starten met doxycycline kuur
2009: wegens slaapproblemen onderzoek en MDO gestart met dipiperon -> meer angsten
(hoogtevrees, angst voor de trap, duisternis). -> risperdal -> duf -> vermoeden dementie
2011: vaker luchtweginfecties, kortademig, hoesten -> milde COPD
2012: x thorax -> prominent mediastinum bijpassend bij vergrote vena cava superior, geen
vergrote aorta. Longveranderingen passend bij COPD
2012: C erg rustig en ontspannen -> haldol stop
2013: overgewicht en verhoging suikers diëtiste ingeschakeld, mogelijk heeft dit te maken
met gebruik antipsychotica
2013: in een periode van drukker zijn en onrust weer gestart met haldol. Misschien sprake
van tinnitus maar moeilijk te achterhalen
Typering
C is afkomstig uit Volendam en als 4e zoon van 5 geboren te Edam. De geboorte verliep
moeizaam. De oorzaak van de beperking van C is onbekend, grootouders waren
,vermoedelijk familie van elkaar. Het is plausibel dat dit de oorzaak is van de beperking van
C. De jongste broer, D, van C had ook een verstandelijke beperking. D is in 2009 overleden.
C heeft een dag later afscheid genomen en benoemd dit als volgt: afscheid genomen van D,
D is er niet meer is in de hemel. C is in zijn kinderjaren vaak erg ziek geweest,
longontstekingen, darmslijmvliesbloedingen en op zijn 13e is C geopereerd aan rechter voet.
C heeft in zijn jongere jaren veel last van angst denk hierbij aan watervrees en hoogtevrees.
1 september 1962 is C naar Binckhof in Orthen (Den Bosch) verhuist, sindsdien heeft hij in
Velp locatie Binckhof, Escharen en weer op locatie Velp gewoond. C woont nu al 5 jaar op
Lindenplein 1a-b.
C functioneert op een niveau van ernstig verstandelijk beperkt (SRZ schaal 5)
Vineland – Z -> totale ontwikkelingsleeftijd C 3;0-3;2 jaar
Socialisatie 4;2-4;4 jaar
De medicatie van C wordt oraal gegeven, de pillen worden eerst gemalen en vervolgens
vaak met appelmoes of ingedikt water gegeven. 1 keer peer jaar krijgt C de griepprik.
C heeft een dagmenu, samengesteld door de diëtiste en maakt gebruik van een slikprotocol.
De pedicure komt eens in de 6 weken net als de kapper.
Medicati eoverzicht
Medicijn Wat doet het Veel voorkomende Bijzonderheden
bijwerkingen
Foliumzuur Bij anemie op basis van Zelden bijwerkingen
foliumzuurdeficiëntie is - Overgevoeligheidsreactie
foliumzuur de eerste - Koorts
keus - Huiduitslag
- Maag-darmklachten
- Slaapstoornis
- Depressie
- Snel prikkelbaar
Paracetamol Pijnbehandeling, - Buikpijn
pijnstilling, - Diarree
ontstekingsremmer - Misselijkheid en braken
- Hoofdpijn
Solifena Symptomatische - Droge mond
behandeling van urge- - Misselijkheid
incontinentie en/of - Dyspepsie
verhoogde - Obstipatie
mictiefrequenie en - Buikpijn
aandrang zoals kan - Wazig zien
voorkomen bij het
overactieve blaas
syndroom
Trazodon Antidepressiva bij - Nervositeit
depressie, met of zonder - Duizeligheid
angst - Slaperigheid
- Moeheid
- Droge mond
- Huiduitslag en jeuk
- Allergische reacties
, Cetomacrogol Een verzachtende en Heeft nauwelijks bijwerkingen Minstens 2 keer per dag
crème beschermende crème of - Overgevoeligheid aanbrengen
zalf houdt de huid - Irritatie
soepel en voorkomt dat
de huid uitdroogt. Werkt
bij droge huid, eczeem,
jeuk psoriasis en
aambeien of medicijnen
in te verwerken die op
de huid dienen te
worden aangebracht
Foster aerosol Werkzame stoffen zijn - Hartkloppingen Werking houdt 12 uur
formoterol en - Trillende handen aan, kan ook bij
bevlomethason. - Hoofdpijn plotselinge benauwdheid
- Hoesten worden gebruikt.
- Schimmelinfectie in de Mond altijd naspoelen.
Formoterol verwijdt mond en keel
vernauwde luchtwegen
en beclomethason remt
ontstekingen en
beschermt de
luchtwegen tegen
prikkels die
benauwdheid
veroorzaken. De
combinatie van deze
twee stoffen vermindert
benauwdheid en
voorkomt nieuwe
aanvallen van
benauwdheid
(www.apotheek.nl )
Melatonine Melatonine is een - Hoofdpijn Niet aanbevolen bij
slaaphormoon en wordt - Slaperigheid leverfunctiestoornis.
toegepast bij Melatonine kan de
slapeloosheid. bloedglucoseregulatie
gedurende enkele uren
beïnvloeden
Wees voorzichtig bij
epilepsie, vanwege
incidentele toename van
insulten.
Movicolon Werkzame stof = - Opgeblazen gevoel
macrogol - Misselijkheid
- Diarree
Macrogol houdt water in
de darm vast waardoor - Buikpijn
ontlasting zacht blijft en
stoelgang makkelijker
verloopt. Voorkomt
obstipatie.
Vitamine D3 Vitamine D3 = - Te veel calcium in het
colecaciferol bloed
