Samenvatting Ontstaansmechanismen van Ziekte | Hoofdstuk 12 | KU Leuven | 2025/26

Deel XII: Calcium
Fysiologische aspecten:




Homeostase van serum calcium:
 Vnl in bot
 Zeer actief orgaan
o Cte afgebroken  Ca vrij
o Nieuw bot gevormd  nieuw Ca nodig
o Normaal in evenwicht
 Deel verliezen in stoelgang
 Deel komt wel in lichaam maar snel
gesecreteerd nr darm
 Darm: wat we opnemen kan verschil maken tss
genoeg & te weinig Ca in lichaam
 Netto 175 mg/dag
 ook terug kwijtgeraken
 nieren!!




 Vit D eig verkeerde naam want is geen
vitamin
 Vit D maken we zelf + zit in voeding
 Gemaakt uit cholesterol oiv UV licht
 In lever omgezet
 In nier geactiveerd nr actief vit D
 Ca regulerend hormoon
 In veel lagere conc aanwezig dan vit D
 veel minder makkelijk te meten

,  Vit D zorgt dat:
o Meer Ca uit darmen opgenomen
o Meer fosfaat beschikbaar
o Ca & fosfaat knn w ingebouwd in bot
o  “mineralisatie”
 Wnr Ca in bloed daalt: PTH↑
o PTH wil Ca uit bot vrijmaken om bloedCa te verhogen
(= botresorptie)
o MAAR kan dit niet optimaal zonder vit D
o DUS vit D noodzakelijk vo adequate botresorptie oiv PTH
 Vit D doet dus beide: bot opbouwen & afbreken
 Ca in bloed op peil houden




Calcium: pathologie
Hypocalcemie
Fysiopathologie

 Ca < 9 mg%

Oorzaken

 Chronische nierinsufficiëntie
o Fosfaat ↑  bindt Ca  vrij Ca ↓
o Actieve vit D ↓  minder Ca absorptie uit darm
o PTH ↑ want probeert Ca te redden, maar lukt onvoldoende dr ziekte
 Malabsorptie van Ca thv darm
o Vit D deficiëntie
 Ca absorptie ↓  Ca ↓  PTH ↑  fosfaat ↓
 Gevolgen:
 Hypocalcemie
 Secundaire hyperparathyreoïdie
 Hypofosfatemie
 Osteomalacie (volwassenen)
 Rachitis (kids)
 Pseudofracturen zichtbaar op RX
 Oorzaken:
 Te weinig aanmaak/opname
 te weinig vit D in voeding
 te weinig zonlicht
 malabsorptie van vit D
 Darmproblemen
 gastrectomie