Samenvatting Chronische zorg | Pathologie en farmacologie geriatrie | Arteveldehogeschool | 2025/26

Geriatric giants
- Gestoorde mobiliteit en recidiverend vallen
- Gestoorde cognitie: dementie/depressie/delier
- Gestoorde urinaire continentie
- Gestoorde communicatie: gehoorsproblemen, visusproblemen
- Gestoorde intake: ondervoeding/dehydratatie
Begrippen
- Frailty
 Weakness
 Slow walking
 Slow level of physical activity
 Fatique of exhaustion
 Unintentional weight loss
o Ouderdomsgerelateerde fysiologische achteruitgang
o Toename van functionele beperkingen en gezondheidsgerelateerde
klachten
o Toename risico op ziekenhuisopname/opname WZC
o Toename risico op overlijden
o Preventie?
 Gerichte kine
 Gezonde levensstijl
 Correcte behandeling van (chronische) aandoeningen
- Functionaliteit
o Mogelijkheid tot verrichten van activiteiten
 Somatisch functioneren
 Psychisch functioneren
 Communicatieve vaardigheden
o ADL
 Eten, wassen, aankleden, verplaatsen, toilet, bewegen
o iADL
 telefoneren
 inkopen doen
 maaltijdbereiding
 huishouden
 kledij wassen
 vervoer buitenshuis
 eigen medicatie beheren
 financiën beheren
- recidiverend vallen
o 34% valt minstens 1x/j
o 50% WZC bewoners valt jaarlijks
o Vermoedelijk onderschatting
o 25% valpartijen heeft invloed op (i)ADL
o Top 5 doodsoorzaken bij ouderen
o Gezondheidseconomische kost
- Sarcopenie
o Definitie
 Verlies van spiermassa en spierkracht

,  Gegeneraliseerd en progressief
 Invloed op functioneren
o Deterioratie
 Spiermassa: vanaf 20j: -1% per jaar OL>BL
 Spierkracht: -3% per jaar
- Duizeligheid
o Vertigo
 Onevenwicht in het vestibulair systeem
 Kamer tolt of draait
 Nooit chronisch
 Deterioratie bij beweging
 BPPV - Benigne paroxysmale positionele vertigo
 Goedaardig en behandelbaar
 Treedt op in aanvallen
 Houdingsgebonden
 Neuritis vertibularis
 Veelal (post)-viraal
 Vagale klachten
 Ziekte van Ménière
 Jongere patiënten (20-40j)
 Unilateraal gehoorsverlies en tinnitus
 Begin in lage tonen
o (pre)syncope
 Achtergrond
 Plots bewustzijnsverlies door trigger
 Tijdelijke vermindering van de doorbloeding naar
hersenen
 Pathofysiologie
 Emotionele of omgevingsgebonden trigger
 Activatie van parasympaticus
 Vasovagale reactie
 Bloeddrukval en mindere doorbloeding hersenen
 Cerebrale hypoperfusie en bewustzijnsverlies
 Prodrome
 Duizeligheid
 Lichthoofdig
 Warm/koud
 Bleek
 Misselijk
 Zweten
 Hartkloppingen
 Wazig zien
 Gehoorsverandering
 Alarmsignalen
 Afwijkend ECG
 Orthostatische hypotensie
 Daling systolische RR >20mmHg bij rechtopkomen
 Oorzaken
o Verminderde gevoeligheid baroreceptoren
o Dehydratatie