CASESTUDY
GEAGITEERD GEDRAG BIJ DEMENTIE
Naam:
Studentnummer:
Groep:
Naam examinator:
Studieonderdeel: KLRE/EBP 1.2
Studiegidsnummer: 1518KEB2TS
Aantal woorden: 2500
Datum inleveren: 06-04-2020
,Inhoudsopgave
Inleiding................................................................................................................................................... 1
Casus.................................................................................................................................................... 1
Gevalsbeschrijving .................................................................................................................................. 2
Medische voorgeschiedenis ................................................................................................................ 2
Medische diagnose.............................................................................................................................. 2
Pathofysiologie .................................................................................................................................... 2
Het ICF-model...................................................................................................................................... 3
Verpleegkundige diagnosen ................................................................................................................ 3
Multidisciplinaire taakverdeling .......................................................................................................... 4
Gezondheidsprobleem ............................................................................................................................ 4
Methoden ............................................................................................................................................... 4
Gebruikte databases/websites............................................................................................................ 4
PICO ..................................................................................................................................................... 4
Searchstring ......................................................................................................................................... 4
Limits ................................................................................................................................................... 4
In-en exclusiecriteria ........................................................................................................................... 5
Verdieping ............................................................................................................................................... 5
Bespreking............................................................................................................................................... 6
Discussie .................................................................................................................................................. 7
Conclusie ................................................................................................................................................. 7
Aanbeveling ............................................................................................................................................ 7
Bronvermelding ...................................................................................................................................... 8
, Inleiding
Casus
Mevrouw Doornbos is een 75-jarige weduwe met een Nederlandse afkomst. Ze is vanwege haar
dementie opgenomen op de psychogeriatrische afdeling in het verpleeghuis De Rietvinck te
Amsterdam. Ze krijgt regelmatig bezoek van haar twee kinderen en kleinkinderen. Mevrouw is
verpleegkundige geweest en stond bekend als een sociaal persoon die altijd klaar stond voor
anderen.
Al voor haar opname in het verpleeghuis ondervond ze problemen met het uitvoeren van dagelijkse
handelingen. Ze heeft hierdoor voor het grootste deel van haar algemene dagelijkse
levensverrichtingen (ADL) hulp nodig in het verpleeghuis. Ook zijn haar herkenning en geheugen
achteruitgegaan, waardoor ze regelmatig desoriëntatie ervaart. Ze weet dan niet waar ze is en
herkent de mensen om haar heen niet, wat een gespannen en onrustig gevoel oproept. Deze
innerlijke rusteloosheid uit zich in gedrag als het ijsberen door de gangen, rammelen aan deuren en
het achtervolgen van verzorgenden. Ook stelt ze voortdurend de vraag of haar man haar komt
ophalen en verder vertoont ze geagiteerd gedrag door te roepen en te schreeuwen.
De innerlijke rusteloosheid van mevrouw Doornbos samen met het geagiteerde gedrag, zorgt
ervoor dat ze niet altijd kan deelnemen aan de activiteiten die worden uitgevoerd met de
medebewoners. Daarnaast zorgen de vele prikkels tijdens de activiteiten ervoor dat ze overprikkeld
raakt en het geagiteerde gedrag erger wordt. Ook is haar gedrag van negatieve invloed op de
medebewoners van het verpleeghuis. Vanwege deze redenen kreeg mevrouw Doornbos onder
begeleiding van een arts medicatie, maar vanwege de bijwerkingen en het minimale effect is daar
van afgezien. Op de momenten dat het geagiteerde gedrag veel onrust veroorzaakt bij de
medebewoners, probeert het team mevrouw Doornbos gerust te stellen. Ook wordt ze afgezonderd
in haar eigen kamer om een prikkelarme omgeving aan te bieden.
Vanwege deze vrijheidsbeperkende maatregel, de negatieve invloed op de medebewoners en grote
belasting voor zorgverleners vraagt een verpleegkundige zich het volgende af: ‘Wat is de meest
geschikte verpleegkundige interventie om geagiteerd gedrag te verminderen bij patiënten met
dementie?’
1
GEAGITEERD GEDRAG BIJ DEMENTIE
Naam:
Studentnummer:
Groep:
Naam examinator:
Studieonderdeel: KLRE/EBP 1.2
Studiegidsnummer: 1518KEB2TS
Aantal woorden: 2500
Datum inleveren: 06-04-2020
,Inhoudsopgave
Inleiding................................................................................................................................................... 1
Casus.................................................................................................................................................... 1
Gevalsbeschrijving .................................................................................................................................. 2
Medische voorgeschiedenis ................................................................................................................ 2
Medische diagnose.............................................................................................................................. 2
Pathofysiologie .................................................................................................................................... 2
Het ICF-model...................................................................................................................................... 3
Verpleegkundige diagnosen ................................................................................................................ 3
Multidisciplinaire taakverdeling .......................................................................................................... 4
Gezondheidsprobleem ............................................................................................................................ 4
Methoden ............................................................................................................................................... 4
Gebruikte databases/websites............................................................................................................ 4
PICO ..................................................................................................................................................... 4
Searchstring ......................................................................................................................................... 4
Limits ................................................................................................................................................... 4
In-en exclusiecriteria ........................................................................................................................... 5
Verdieping ............................................................................................................................................... 5
Bespreking............................................................................................................................................... 6
Discussie .................................................................................................................................................. 7
Conclusie ................................................................................................................................................. 7
Aanbeveling ............................................................................................................................................ 7
Bronvermelding ...................................................................................................................................... 8
, Inleiding
Casus
Mevrouw Doornbos is een 75-jarige weduwe met een Nederlandse afkomst. Ze is vanwege haar
dementie opgenomen op de psychogeriatrische afdeling in het verpleeghuis De Rietvinck te
Amsterdam. Ze krijgt regelmatig bezoek van haar twee kinderen en kleinkinderen. Mevrouw is
verpleegkundige geweest en stond bekend als een sociaal persoon die altijd klaar stond voor
anderen.
Al voor haar opname in het verpleeghuis ondervond ze problemen met het uitvoeren van dagelijkse
handelingen. Ze heeft hierdoor voor het grootste deel van haar algemene dagelijkse
levensverrichtingen (ADL) hulp nodig in het verpleeghuis. Ook zijn haar herkenning en geheugen
achteruitgegaan, waardoor ze regelmatig desoriëntatie ervaart. Ze weet dan niet waar ze is en
herkent de mensen om haar heen niet, wat een gespannen en onrustig gevoel oproept. Deze
innerlijke rusteloosheid uit zich in gedrag als het ijsberen door de gangen, rammelen aan deuren en
het achtervolgen van verzorgenden. Ook stelt ze voortdurend de vraag of haar man haar komt
ophalen en verder vertoont ze geagiteerd gedrag door te roepen en te schreeuwen.
De innerlijke rusteloosheid van mevrouw Doornbos samen met het geagiteerde gedrag, zorgt
ervoor dat ze niet altijd kan deelnemen aan de activiteiten die worden uitgevoerd met de
medebewoners. Daarnaast zorgen de vele prikkels tijdens de activiteiten ervoor dat ze overprikkeld
raakt en het geagiteerde gedrag erger wordt. Ook is haar gedrag van negatieve invloed op de
medebewoners van het verpleeghuis. Vanwege deze redenen kreeg mevrouw Doornbos onder
begeleiding van een arts medicatie, maar vanwege de bijwerkingen en het minimale effect is daar
van afgezien. Op de momenten dat het geagiteerde gedrag veel onrust veroorzaakt bij de
medebewoners, probeert het team mevrouw Doornbos gerust te stellen. Ook wordt ze afgezonderd
in haar eigen kamer om een prikkelarme omgeving aan te bieden.
Vanwege deze vrijheidsbeperkende maatregel, de negatieve invloed op de medebewoners en grote
belasting voor zorgverleners vraagt een verpleegkundige zich het volgende af: ‘Wat is de meest
geschikte verpleegkundige interventie om geagiteerd gedrag te verminderen bij patiënten met
dementie?’
1
