, Portfolio opdracht 1: COPD ketenzorg
Wat is de doelgroep van de COPD ketenzorg?
De doelgroep van de COPD ketenzorg is, zoals de naam het al zegt, de COPD-patiënt.
Chronic Obstructive Pulmonary Disease, afgekort COPD genaamd, is de
verzamelnaam voor de longaandoeningen longemfyseem en chronische bronchitis.
COPD is een veel voorkomende ziekte, die zich voornamelijk presenteert in rokers.
Vanaf het 40ste levensjaar neemt de presentatie van COPD-patiënten exponentieel toe.
Volgens de statistieken van het RIVM komt COPD bij 33,8 van de 1.000 mannen en
33,6 van de 1.000 vrouwen voor (RIVM, 2020). Het aantal laagopgeleide COPD-
patiënten ligt aanzienlijk hoger ten opzichte van hoogopgeleide COPD-patiënten.
Wat is het doel van ketenzorg bij COPD?
Ketenzorg is het totaal van alle facetten van zorg, passend bij een specifieke
patiëntencategorie. Doel is het zo efficiënt en correct mogelijk afstemmen van de zorg
geboden door verschillende instellingen en beroepsbeoefenaren. Er zijn verschillende
vormen van ketenzorg. De vorm van de keten verschilt per type patiëntengroep, maar
kan worden onderscheiden in chronisch en acuut (HAN, 2013).
In het geval van de COPD-keten gaat het om chronische zorg. De focus van de zorg
ligt op zelfmanagement en langdurig omgaan met de ziekte. Het traject bevat weinig
acute fasen en is redelijk voorspelbaar. Doordat de patiënt gedurende zijn leven
gelijktijdig contact heeft met meerdere zorgverleners, is de zorg rondom de COPD-
patiënt bij uitstek geschikt voor ketenzorg.
Gezien de chronische aard van de aandoening is de ketenzorg gericht op het
verminderen van klachten, behoud of zelfs verbetering van de longfunctie en moeten
exacerbaties worden voorkomen (Huisarts en Wetenschap, 2001).
Wie zijn de betrokkenen in de COPD keten?
Bij de COPD ketenzorg zijn meerdere organisaties, disciplines en professionals
betrokken. In figuur 1 staan deze weergegeven in de vorm een ecogram.
Figuur 1: Ecogram COPD keten
In de figuur worden de verschillende
organisaties/disciplines/professionals die
betrokken zijn bij de ketenzorg rondom de
COPD patiënt weergegeven.