Module 6
6.2 Ketenzorg organiseren en
bewaken
Duurzame samenwerkingsverbanden aangaan
Naam:
Studentnummer:
Groep:
Vak code: VPK62D17
Datum: Maart 2021
Docent:
Versie:
, Voorwoord
Voor u ligt een artikel over ketenzorg binnen de Woonzorgunie Veluwe, dit artikel is geschreven in
opdracht van Hogeschool Windesheim te Zwolle. Het artikel is voor het magazine V&VN Wijkverpleging
geschreven. Ik heb voor dit magazine gekozen omdat palliatieve zorg veel voorkomend is in de thuiszorg
en ik andere verpleegkundigen wil inspireren om een goede samenwerking met elkaar aan te gaan in het
belang van de cliënt.
In dit artikel wordt de samenwerking van de ketenzorg tussen het wijkteam en het avond-nacht team
beschreven. Zelf ben ik werkzaam in het avond-nacht team en ervaren ik en mijn team de samenwerking
met het wijkteam als moeizaam. Het wijkteam neemt de palliatieve zorg aan van een cliënt, het avond-
nacht team wordt hiervan niet op de hoogte gebracht. Wanneer er in de avond-nacht uren een
onverwachte verandering plaats vindt bij de cliënt is het avond-nacht team niet op de hoogte van de
situatie. Daarnaast is dit team ook niet op de hoogte van de gemaakte afspraken, wensen en behoeften
van de cliënt. Hierdoor wordt er in sommige gevallen keuzes gemaakt die achteraf niet volgens de
afspraak zijn. Soms wordt de keus gemaakt om een cliënt over te plaatsen naar een hospice of een
intramurale zorginstelling terwijl de wens van tevoren was om thuis te mogen sterven. Uit onderzoek van
IKNL (z.d.) blijkt dat, wanneer een cliënt op plek van voorkeur overlijd dit een positief effect heeft op de
kwaliteit van leven en sterven van de cliënt en hun naasten. Binnen de palliatieve zorg is multidisciplinaire
samenwerking een belangrijk aspect. Het samenwerkingsproces moet juist gecoördineerd worden en de
kwaliteit van zorg moet gewaarborgd blijven.
Het artikel is gepresenteerd aan de samenwerkingspartners, de wijkverpleegkundige, wijkverpleging,
huisartsenpraktijk en het avond-nachtteam. Hieruit zijn verschillende kritische vragen naar voren
gekomen. Deze zijn verwerkt en benoemd in het artikel.
Wanneer dit artikel gepubliceerd wordt voor het magazine V&VN Wijkverpleging voldoet dit niet aan de
eisen die het magazine stelt aan een artikel. Een eis vanuit de opleiding is om gebruik te maken van de
APA richtlijnen, echter is dit niet het geval bij de V&VN. Ik heb er bewust voor gekozen om het artikel te
schrijven volgens het criteria van de opleiding. Er is gekozen om na te denken over een verbetervoorstel
die met de aangepaste maatregelen rondom covid-19 toepasbaar zijn.
Het feedbackformulier en beoordelingsformulier zijn toegevoegd aan het product.
6.2 Ketenzorg organiseren en
bewaken
Duurzame samenwerkingsverbanden aangaan
Naam:
Studentnummer:
Groep:
Vak code: VPK62D17
Datum: Maart 2021
Docent:
Versie:
, Voorwoord
Voor u ligt een artikel over ketenzorg binnen de Woonzorgunie Veluwe, dit artikel is geschreven in
opdracht van Hogeschool Windesheim te Zwolle. Het artikel is voor het magazine V&VN Wijkverpleging
geschreven. Ik heb voor dit magazine gekozen omdat palliatieve zorg veel voorkomend is in de thuiszorg
en ik andere verpleegkundigen wil inspireren om een goede samenwerking met elkaar aan te gaan in het
belang van de cliënt.
In dit artikel wordt de samenwerking van de ketenzorg tussen het wijkteam en het avond-nacht team
beschreven. Zelf ben ik werkzaam in het avond-nacht team en ervaren ik en mijn team de samenwerking
met het wijkteam als moeizaam. Het wijkteam neemt de palliatieve zorg aan van een cliënt, het avond-
nacht team wordt hiervan niet op de hoogte gebracht. Wanneer er in de avond-nacht uren een
onverwachte verandering plaats vindt bij de cliënt is het avond-nacht team niet op de hoogte van de
situatie. Daarnaast is dit team ook niet op de hoogte van de gemaakte afspraken, wensen en behoeften
van de cliënt. Hierdoor wordt er in sommige gevallen keuzes gemaakt die achteraf niet volgens de
afspraak zijn. Soms wordt de keus gemaakt om een cliënt over te plaatsen naar een hospice of een
intramurale zorginstelling terwijl de wens van tevoren was om thuis te mogen sterven. Uit onderzoek van
IKNL (z.d.) blijkt dat, wanneer een cliënt op plek van voorkeur overlijd dit een positief effect heeft op de
kwaliteit van leven en sterven van de cliënt en hun naasten. Binnen de palliatieve zorg is multidisciplinaire
samenwerking een belangrijk aspect. Het samenwerkingsproces moet juist gecoördineerd worden en de
kwaliteit van zorg moet gewaarborgd blijven.
Het artikel is gepresenteerd aan de samenwerkingspartners, de wijkverpleegkundige, wijkverpleging,
huisartsenpraktijk en het avond-nachtteam. Hieruit zijn verschillende kritische vragen naar voren
gekomen. Deze zijn verwerkt en benoemd in het artikel.
Wanneer dit artikel gepubliceerd wordt voor het magazine V&VN Wijkverpleging voldoet dit niet aan de
eisen die het magazine stelt aan een artikel. Een eis vanuit de opleiding is om gebruik te maken van de
APA richtlijnen, echter is dit niet het geval bij de V&VN. Ik heb er bewust voor gekozen om het artikel te
schrijven volgens het criteria van de opleiding. Er is gekozen om na te denken over een verbetervoorstel
die met de aangepaste maatregelen rondom covid-19 toepasbaar zijn.
Het feedbackformulier en beoordelingsformulier zijn toegevoegd aan het product.
