Volledig uitgewerkte anatomie van de schouder

Anatomie schouder (&elleboog)

Craniaal Richting schedel
Caudaal Richting staart
Proximaal Naar het uitgangspunt(extremiteit)
Distaal Naar het uiteinde(extremiteit)
Retractie Is een beweging van de schoudergordel. Men
spreekt van retractie wanneer vanuit de
neutrale uitgangshouding het schouderblad
langs de borstkas richting de wervelkolom
wordt getrokken
Protractie Is een beweging van de schoudergordel. Men
spreekt van protractie wanneer vanuit de
uitgangshouding het schouderblad langs de
borstkas naar voren toe wordt getrokken
Elevatie Is een beweging van de schoudergordel. Men
spreekt van elevatie wanneer vanuit de
neutrale uitgangshouding het schouderblad
langs de borstkas omhoog wordt getrokken
Depressie Is een beweging van de schoudergordel. Men
spreekt van depressie wanneer vanuit de
neutrale uitgangsuithouding het schouderblad
langs de borstkas omlaag wordt getrokken. Het
tegenovergestelde van depressie is elevatie
Laterorotatie Is een beweging van de schoudergordel. Men
spreekt van mediorotatie wanneer vanuit de
neutrale uitgangshouding het schouderblad met
zijn onderste punt (angulus inferior) richting de
wervelkolom draait.
Mediorotatie Is een beweging van de schoudergordel. Men
spreekt van mediorotatie wanneer vanuit de
neutrale uitgangshouding het schouderblad met
zijn onderste punt(angulus inferior) richting de
wervelkolom draait.

,Benige structuren:
- Clavicula:
o S-vormige contour in ventro-dorsale richting
o Mediale deel is naar ventraal convex
o Laterale deel is naar ventraal concaaf
o Extremitas sternalis claviculae:
 Hecht aan bij het sternum
 Craniale deel steekt vaak uit boven sternum
o Extremitas acromialis claviculae:
 Vaak verheven ten opzichte van het acromion
o Corpus claviculae:
 Middenstuk van de clavicula
o Tuberculum conoideum:
 Aanhechtingspunt van de lig. Coracoclaviculare
 Niet te palperen door diepe ligging




- Scapula:
o Acromion
 Articuleert met de extremitas acromialis claviculae het acromion reikt dan
verder naar ventraal.
 Angulusacromialis
 Laterale rand van het acromion en spina scapulae (lichte inzinking)
 Hoek bij het acromion en de spina scapulae is goed palpeerbaar
o Spina scapulae:
 Acromion gaat over spina scapulae
 Goed palpeerbaar
 Staat loodrecht op de cavitas glenoidalis
 Trigonumspinaescapulae:
 het driehoekje op het uiteinde van spina scapulae
o angulus superior:
 Bovenste punt van de scapula
o Margo medialis:
 Mediale rand van de scapula
 Goed palpeerbaar als arm gebogen op de rug ligt, Scapula ligt dan
geretraheerd en gemedioroteerd maar bovenal gekanteld om een
longitudinale as
o Angulus inferior:
 Onderste punt van de scapula
 Als de arm zijwaarts en voorwaarts heft is dit duidelijk te zien aan de angulus
inferior
o Margo lateralis:
 Buitenzijde van de scapula

,  Is te palperen vanuit de angulus inferior
 Craniale deel is te palperen in de driehoekige ruimte tussen de m.teres
major, de m.infraspinatus/m.teres minor en het caput longum van de
m.triceps brachii
 Hiervoor zijn een diepe palpatie, ontspannen musculatuur en een wat
gelateroroteerde positie nodig van de scapula.
o Processus coracoideus:
 Ravebekuitsteeksel vormt aanhechtingsplaats van vele ligamenten en
spieren
 Brede basis ligt op het laterale deel van de margo superior en is
ontoegankelijk voor palpatie
 De top ligt enkele centimeters caudaal en ventraal van de clavicula in de
schouderronding
 Palpatie wordt uitgegaan van het trigonum clavipectorale
 Direct lateraal van de onderpunt van dit trigonum is de top te palperen door
de pars. Clavicularis van de m.deltoideus heen.
 Bij vrouwen makkelijker te palperen
 Tijdens abductie van de arm is te voelen dat de top van de proc. In de
richting van het trigonum draait en daar palpabel wordt.




- Humerus
o Ligt diep in de arm en meeste onderdelen zijn niet te zien
o Door de epicondyli is de stand het beste af te lezen
o In anatomische stand bevinden deze epicondyli zich ongeveer in hetzelfde frontale
vlak
o In een ontspannende afhangende arm liggen de epicondylus lateralis duidelik
ventraal van de epicondylus medialis.
o Proximale gedeelte ligt verscholen onder het acromion, het lig.coraco-acromiale en
de m.deltoideus
o De schouderronding ventraal en lateraal wordt in hoge mate bepaald door de
humerus, met name door het tuberculum minus en tuberculum majus. Deze steken
namelijk uit buiten het acromion
o Dorsaal steekt juist het acromion uit.
o Tuberculum majus humeri
 Is groter dan de minus.