De verborgen kracht van slaap tijdens het herstelproces
Onderzoek in de zorg
‘’Niets uit dit document mag zonder toestemming worden overgenomen door
derden.’’
,Voorwoord
Tijdens BS14 wordt in een halfjaar durend onderzoek inzicht verkregen in praktijkproblemen
die zich voordoen op de afdeling. Het doel van deze opdracht is het in kaart brengen van één
van deze problemen om vervolgens praktijk- en literatuuronderzoek te doen naar dit
probleem. Aan de hand van de uitslag van dit onderzoek zal een advies worden gegeven om
de kwaliteit van zorg te kunnen verbeteren.
Om dit onderzoek te kunnen uitwerken wordt dit verslag opgedeeld in verschillende
onderdelen. Allereerst wordt in de inleiding het onderwerp geïntroduceerd, waarbij ook de
aanleiding van de keus van het onderwerp wordt behandeld. De informatie wordt
onderbouwd met literatuur. Vervolgens wordt een analysemodel ingezet, om het gekozen
probleem meer inzichtelijk te maken. Daarna wordt een stakeholderanalyse uitgevoerd,
waarin de personen die tijdens het onderzoek betrokken zijn worden benoemd en
geanalyseerd. De inleiding wordt afgesloten met een vraagstelling passend bij het
onderzoek. Na de inleiding volgt de methode praktijk, waarin het soort onderzoek
beschreven staat, het proces van dataverzameling en de data-analyse. Het
praktijkonderzoek wordt gevolgd door het literatuuronderzoek, waarin artikelen worden
gezocht passend bij het praktijkonderzoek en de onderzoeksvraag. Een zoetstrategie wordt
hierbij opgesteld. De gekozen artikelen worden vervolgens beoordeeld op kwaliteit en
toepasbaarheid. Dan volgen de resultaten van het praktijk- en literatuuronderzoek.
Uiteindelijk wordt aan de hand van deze resultaten een conclusie gevormd en wordt een
advies gegeven. Het onderzoek wordt afgesloten met de literatuurlijst en de bijlagen.
2
,Inhoud
Voorwoord.............................................................................................................. 2
1. Inleiding.............................................................................................................. 4
1.1 Aanleiding en relevantie onderwerp...............................................................................4
1.2 Probleemanalyse........................................................................................................... 6
1.3 Focus tijdens het onderzoek..........................................................................................8
1.5 De vraagstelling...........................................................................................................12
2. Methode praktijk............................................................................................... 13
2.4 Meetinstrument............................................................................................................ 15
2.5 Het meten van herstel Aan de hand van de vragenlijst kan de mate van herstel worden
gemeten. De definitie van herstel luidt als volgt:................................................................15
‘’Het herwinnen van controle over fysieke, psychologische, sociale en gebruikelijke
functies’’(20)...................................................................................................................... 15
2.6 Het uitvoeren van het onderzoek Om het onderzoek uit te voeren bij patiënten op
afdeling ….., moest eerst toestemming worden gevraagd aan de onderzoeksorganisatie
van ……….. Vervolgens werd gecontroleerd of de vragenlijst langs de commissie moest,
gezien patiënten werden bevraagd. Dit bleek niet nodig te zijn, waardoor de vragenlijst
ingezet kon worden in de praktijk.......................................................................................16
3. Methode literatuuronderzoek........................................................................... 17
3.3 Zoektermen................................................................................................................. 17
3.4 Zoekstrategie...............................................................................................................17
3.5 Onderbouwing zoekstrategie.......................................................................................18
3.6 PRISMA Flow Diagram................................................................................................18
4. Resultaten praktijkonderzoek...........................................................................19
4.1 Analyseresultaten........................................................................................................20
4.2 Verkregen resultaten....................................................................................................20
4.3 Gezamenlijke resultaten..............................................................................................28
5. Resultaten literatuuronderzoek........................................................................29
5.1 Artikel I......................................................................................................................... 29
5.2 Artikel II........................................................................................................................ 29
5.3 Artikel III....................................................................................................................... 29
6. Discussiepunten onderzoek.............................................................................. 30
7. Conclusie.......................................................................................................... 31
7.1 Afwegen resultaten literatuur- en praktijkonderzoek.....................................................31
7.2 Beantwoording van de onderzoeksvraag.....................................................................31
9. Advies............................................................................................................... 33
9.1 het advies Uit de conclusie volgt dat een verstoord slaappatroon het herstelproces
negatief beïnvloed............................................................................................................. 33
Om dit mogelijk te maken is een advies opgesteld............................................................33
3
, 9.2 Vorming advies met stakeholders Het advies is gebaseerd op de bevindingen die
gevolgd zijn uit het literatuur- en praktijkonderzoek. Waarin de patiënten als stakeholder
een grote rol hebben gespeeld om inzichten te bieden voor het advies(15)......................33
Literatuurlijst........................................................................................................ 35
Bijlagen................................................................................................................ 38
Bijlage I: 6W-model (1)......................................................................................................38
Bijlage II: Vragenlijst.......................................................................................................... 39
Bijlage II: Introductieformulier vragenlijst...........................................................................41
Bijlage V: CASP-checklists................................................................................................42
Artikel I: ‘’A systematic review of sleep patterns and factors that disturb sleep
after heart surgery’’....................................................................................... 42
Artikel II: ‘’Longitudinal patterns of patient-reported sleep disturbances after
surgery for lung cancer’’’............................................................................... 47
....................................................................................................................... 53
Artikel III: ‘’Short-term sleep disturbance-induced stress does not affect basal
pain perception, but does delay postsurgical pain recovery’.........................54
(4,7)............................................................................................................... 54
Bijlage VI: Karakteristieken tabel.......................................................................................60
Literatuurlijst bijlagen........................................................................................... 62
1. Inleiding
1.1 Aanleiding en relevantie onderwerp
In dit onderdeel wordt de aanleiding en relevantie van het onderwerp beschreven. Dit wordt
onderbouwd met literatuur. Het 6W model is verwerkt, met dit model wordt het probleem in
detail in kaart gebracht, zie bijlage I(1).
Het onderwerp dat tijdens dit onderzoek centraal staat luidt als volgt:
Het effect van een verstoord slaappatroon op herstel bij postoperatieve patiënten op
zaalkamers.
4
Onderzoek in de zorg
‘’Niets uit dit document mag zonder toestemming worden overgenomen door
derden.’’
,Voorwoord
Tijdens BS14 wordt in een halfjaar durend onderzoek inzicht verkregen in praktijkproblemen
die zich voordoen op de afdeling. Het doel van deze opdracht is het in kaart brengen van één
van deze problemen om vervolgens praktijk- en literatuuronderzoek te doen naar dit
probleem. Aan de hand van de uitslag van dit onderzoek zal een advies worden gegeven om
de kwaliteit van zorg te kunnen verbeteren.
Om dit onderzoek te kunnen uitwerken wordt dit verslag opgedeeld in verschillende
onderdelen. Allereerst wordt in de inleiding het onderwerp geïntroduceerd, waarbij ook de
aanleiding van de keus van het onderwerp wordt behandeld. De informatie wordt
onderbouwd met literatuur. Vervolgens wordt een analysemodel ingezet, om het gekozen
probleem meer inzichtelijk te maken. Daarna wordt een stakeholderanalyse uitgevoerd,
waarin de personen die tijdens het onderzoek betrokken zijn worden benoemd en
geanalyseerd. De inleiding wordt afgesloten met een vraagstelling passend bij het
onderzoek. Na de inleiding volgt de methode praktijk, waarin het soort onderzoek
beschreven staat, het proces van dataverzameling en de data-analyse. Het
praktijkonderzoek wordt gevolgd door het literatuuronderzoek, waarin artikelen worden
gezocht passend bij het praktijkonderzoek en de onderzoeksvraag. Een zoetstrategie wordt
hierbij opgesteld. De gekozen artikelen worden vervolgens beoordeeld op kwaliteit en
toepasbaarheid. Dan volgen de resultaten van het praktijk- en literatuuronderzoek.
Uiteindelijk wordt aan de hand van deze resultaten een conclusie gevormd en wordt een
advies gegeven. Het onderzoek wordt afgesloten met de literatuurlijst en de bijlagen.
2
,Inhoud
Voorwoord.............................................................................................................. 2
1. Inleiding.............................................................................................................. 4
1.1 Aanleiding en relevantie onderwerp...............................................................................4
1.2 Probleemanalyse........................................................................................................... 6
1.3 Focus tijdens het onderzoek..........................................................................................8
1.5 De vraagstelling...........................................................................................................12
2. Methode praktijk............................................................................................... 13
2.4 Meetinstrument............................................................................................................ 15
2.5 Het meten van herstel Aan de hand van de vragenlijst kan de mate van herstel worden
gemeten. De definitie van herstel luidt als volgt:................................................................15
‘’Het herwinnen van controle over fysieke, psychologische, sociale en gebruikelijke
functies’’(20)...................................................................................................................... 15
2.6 Het uitvoeren van het onderzoek Om het onderzoek uit te voeren bij patiënten op
afdeling ….., moest eerst toestemming worden gevraagd aan de onderzoeksorganisatie
van ……….. Vervolgens werd gecontroleerd of de vragenlijst langs de commissie moest,
gezien patiënten werden bevraagd. Dit bleek niet nodig te zijn, waardoor de vragenlijst
ingezet kon worden in de praktijk.......................................................................................16
3. Methode literatuuronderzoek........................................................................... 17
3.3 Zoektermen................................................................................................................. 17
3.4 Zoekstrategie...............................................................................................................17
3.5 Onderbouwing zoekstrategie.......................................................................................18
3.6 PRISMA Flow Diagram................................................................................................18
4. Resultaten praktijkonderzoek...........................................................................19
4.1 Analyseresultaten........................................................................................................20
4.2 Verkregen resultaten....................................................................................................20
4.3 Gezamenlijke resultaten..............................................................................................28
5. Resultaten literatuuronderzoek........................................................................29
5.1 Artikel I......................................................................................................................... 29
5.2 Artikel II........................................................................................................................ 29
5.3 Artikel III....................................................................................................................... 29
6. Discussiepunten onderzoek.............................................................................. 30
7. Conclusie.......................................................................................................... 31
7.1 Afwegen resultaten literatuur- en praktijkonderzoek.....................................................31
7.2 Beantwoording van de onderzoeksvraag.....................................................................31
9. Advies............................................................................................................... 33
9.1 het advies Uit de conclusie volgt dat een verstoord slaappatroon het herstelproces
negatief beïnvloed............................................................................................................. 33
Om dit mogelijk te maken is een advies opgesteld............................................................33
3
, 9.2 Vorming advies met stakeholders Het advies is gebaseerd op de bevindingen die
gevolgd zijn uit het literatuur- en praktijkonderzoek. Waarin de patiënten als stakeholder
een grote rol hebben gespeeld om inzichten te bieden voor het advies(15)......................33
Literatuurlijst........................................................................................................ 35
Bijlagen................................................................................................................ 38
Bijlage I: 6W-model (1)......................................................................................................38
Bijlage II: Vragenlijst.......................................................................................................... 39
Bijlage II: Introductieformulier vragenlijst...........................................................................41
Bijlage V: CASP-checklists................................................................................................42
Artikel I: ‘’A systematic review of sleep patterns and factors that disturb sleep
after heart surgery’’....................................................................................... 42
Artikel II: ‘’Longitudinal patterns of patient-reported sleep disturbances after
surgery for lung cancer’’’............................................................................... 47
....................................................................................................................... 53
Artikel III: ‘’Short-term sleep disturbance-induced stress does not affect basal
pain perception, but does delay postsurgical pain recovery’.........................54
(4,7)............................................................................................................... 54
Bijlage VI: Karakteristieken tabel.......................................................................................60
Literatuurlijst bijlagen........................................................................................... 62
1. Inleiding
1.1 Aanleiding en relevantie onderwerp
In dit onderdeel wordt de aanleiding en relevantie van het onderwerp beschreven. Dit wordt
onderbouwd met literatuur. Het 6W model is verwerkt, met dit model wordt het probleem in
detail in kaart gebracht, zie bijlage I(1).
Het onderwerp dat tijdens dit onderzoek centraal staat luidt als volgt:
Het effect van een verstoord slaappatroon op herstel bij postoperatieve patiënten op
zaalkamers.
4
