Infuustherapie
Inleiding
Infuustherapie:
- Bloed, vocht, voeding of medicatie
- Inspelen op volume en samenstelling van het bloed
- Risico: Men brengt vreemd materiaal in bloedbaan: gevaar voor kiemen binnen te brengen ->
infectie (een bloedbaaninfectie is levensgevaarlijk)
- Vloeistof rechtsreeks in de bloedbaan laten gaan via infuustherapie – je brengt het rechtsreeks
in bloedbaan
Infuustherapie en klinische redeneren? Volmondig: JA
- IV-therapie nog nodig
- Welke IV-therapie? Welk effect wil je bereiken?
- Duurtijd therapie? Afhankelijke van tijd moet je kiezen of je niet beter een centrale steekt?
VPK op 2 domeinen
- Bedside concrete gebruik en verzorging
- Experten
Toegangswegen voor infuustherapie
Infuustherapie = toedienen van infuusvloeisstoffen of geneesmiddelen in oplossing via een parenterale
toegangsweg
Intraveneuze toegangsweg
Perifeer veneuze toegangsweg
- Perifere intraveneuze katheter:
o Perifeer veneuze katheters en centraal veneuze katheters—
o In arm, hand, voet of onderbeen
o Gemiddeld 1-6d, max. 14d
o Zowel intermittent als continu
▪ Korte perifere katheter (<5 cm)
▪ Lange perifere katheter (5-7 cm)
▪ Midline katheter (8-20 cm)
Centraal veneuze toegangsweg
- Acute centraal veneuze katheter
- Perifeer ingebrachte centraal veneuze katheter
- Getunnelde centraal veneuze katheter
- Poortkatheter
- Intra-osseuze katheter
1
,Arteriële toegangsweg
- Niet geschikt voor infuustherapie en medicatietoediening
- Heel uitzonderlijk als er een klonter is voor anticoagulantia toe te dienen => voor de bloeddruk
- Om bloeddruk continu te registeren
- Om arteriële bloedstalen af te nemen
Osseuse toegangsweg
- Wanneer in levensbedreigende situaties geen IV-toegang te vinden is
o Levensreddende medicatie of vocht toedienen
- Infuusvloeistof wordt opgenomen in beenmerg
Subcutane toegangsweg
- Katheter in het subcutane weefsel
- = Hypodermoclyse
- Geleidelijk en traag opgenomen in het bloed
Intraveneuze therapie
- Voorbereiden en toedienen van IV-therapie
o B2-handeling
- Plaatsen van IV-katheter in perifere vene + bloedafneming + hierlangs toedienen van isotone
zoutoplossing
o B1-handeling
o Meest bekende: NaCl 0,9 = fysiologisch water
- Toedienen van IV medicatie
o = B2-handeling
- Plaatsen van een lange perifere katheter
o = B2-handeling
- Plaatsen centrale katheter = handeling arts
2
, Doeleinden:
- Behouden of verbeteren van opslag van water, elektrolyten, vitaminen, eiwitten, vetten en
calorieën
- Zuur-base evenwicht herstellen
- Toedienen van bloed of bloedcomponenten
- Toedienen van medicatie
- Bewaken van bloedcirculatie (meten van centraal veneuze druk)
- Toedienen van voedingsstoffen wanneer gastro-intestinale opname onmogelijk is
Infuusvloeistoffen en geneesmiddelen in oplossing
Afleveringsvormen van infuusvloeistoffen
- Glazen/plastieken flessen of via flexzakken
o Glazen: moet luchtklep openstaan
- Baxter: eerste die plastieken flessen/ zakken introduceerde
o Luchtinlaat niet nodig
o Risico op luchtembolie en infectie via de luchtinlaat
o Plasticzak: wel niet doorboren
- Dubbel- en trippel zaksysteem (barrière doorbreken)
- Ecoflac (2 aanprikpunten)
o Steriel afgedekt
Indeling op basis van osmotische druk
= verplaatsing van watermoleculen door halfdoorlatend membraan
- Van lage naar hoge concentratie aan deeltjes
- Passief proces
Normale osmolariteit van plasma: ±300 mOsm/L
Weten wat de osmolariteit is om te weten hoe je het moet toedienen
- Isotone oplossing: 300 mOsmL/L
o Vasculaire systeem vergroten
o O vloeistof = O bloed
o Extracellulaire en intracellulaire volume vergroten
o Waakinfuus
o Optimaliseren water- en elektrolytenbalans
▪ Glucose 5%: 278 mOsm/L
▪ Plasmalyte A®: 295 mOsm/L
▪ PERIFERE TOEDIENING
- Hypertone oplossing: > 300 mOsm/L
o Vloeistof uit de intracellulaire en interstitiële ruimten in de circulatie trekken o
o Via grote centrale venen
o O vloeistof > O bloed
3
Inleiding
Infuustherapie:
- Bloed, vocht, voeding of medicatie
- Inspelen op volume en samenstelling van het bloed
- Risico: Men brengt vreemd materiaal in bloedbaan: gevaar voor kiemen binnen te brengen ->
infectie (een bloedbaaninfectie is levensgevaarlijk)
- Vloeistof rechtsreeks in de bloedbaan laten gaan via infuustherapie – je brengt het rechtsreeks
in bloedbaan
Infuustherapie en klinische redeneren? Volmondig: JA
- IV-therapie nog nodig
- Welke IV-therapie? Welk effect wil je bereiken?
- Duurtijd therapie? Afhankelijke van tijd moet je kiezen of je niet beter een centrale steekt?
VPK op 2 domeinen
- Bedside concrete gebruik en verzorging
- Experten
Toegangswegen voor infuustherapie
Infuustherapie = toedienen van infuusvloeisstoffen of geneesmiddelen in oplossing via een parenterale
toegangsweg
Intraveneuze toegangsweg
Perifeer veneuze toegangsweg
- Perifere intraveneuze katheter:
o Perifeer veneuze katheters en centraal veneuze katheters—
o In arm, hand, voet of onderbeen
o Gemiddeld 1-6d, max. 14d
o Zowel intermittent als continu
▪ Korte perifere katheter (<5 cm)
▪ Lange perifere katheter (5-7 cm)
▪ Midline katheter (8-20 cm)
Centraal veneuze toegangsweg
- Acute centraal veneuze katheter
- Perifeer ingebrachte centraal veneuze katheter
- Getunnelde centraal veneuze katheter
- Poortkatheter
- Intra-osseuze katheter
1
,Arteriële toegangsweg
- Niet geschikt voor infuustherapie en medicatietoediening
- Heel uitzonderlijk als er een klonter is voor anticoagulantia toe te dienen => voor de bloeddruk
- Om bloeddruk continu te registeren
- Om arteriële bloedstalen af te nemen
Osseuse toegangsweg
- Wanneer in levensbedreigende situaties geen IV-toegang te vinden is
o Levensreddende medicatie of vocht toedienen
- Infuusvloeistof wordt opgenomen in beenmerg
Subcutane toegangsweg
- Katheter in het subcutane weefsel
- = Hypodermoclyse
- Geleidelijk en traag opgenomen in het bloed
Intraveneuze therapie
- Voorbereiden en toedienen van IV-therapie
o B2-handeling
- Plaatsen van IV-katheter in perifere vene + bloedafneming + hierlangs toedienen van isotone
zoutoplossing
o B1-handeling
o Meest bekende: NaCl 0,9 = fysiologisch water
- Toedienen van IV medicatie
o = B2-handeling
- Plaatsen van een lange perifere katheter
o = B2-handeling
- Plaatsen centrale katheter = handeling arts
2
, Doeleinden:
- Behouden of verbeteren van opslag van water, elektrolyten, vitaminen, eiwitten, vetten en
calorieën
- Zuur-base evenwicht herstellen
- Toedienen van bloed of bloedcomponenten
- Toedienen van medicatie
- Bewaken van bloedcirculatie (meten van centraal veneuze druk)
- Toedienen van voedingsstoffen wanneer gastro-intestinale opname onmogelijk is
Infuusvloeistoffen en geneesmiddelen in oplossing
Afleveringsvormen van infuusvloeistoffen
- Glazen/plastieken flessen of via flexzakken
o Glazen: moet luchtklep openstaan
- Baxter: eerste die plastieken flessen/ zakken introduceerde
o Luchtinlaat niet nodig
o Risico op luchtembolie en infectie via de luchtinlaat
o Plasticzak: wel niet doorboren
- Dubbel- en trippel zaksysteem (barrière doorbreken)
- Ecoflac (2 aanprikpunten)
o Steriel afgedekt
Indeling op basis van osmotische druk
= verplaatsing van watermoleculen door halfdoorlatend membraan
- Van lage naar hoge concentratie aan deeltjes
- Passief proces
Normale osmolariteit van plasma: ±300 mOsm/L
Weten wat de osmolariteit is om te weten hoe je het moet toedienen
- Isotone oplossing: 300 mOsmL/L
o Vasculaire systeem vergroten
o O vloeistof = O bloed
o Extracellulaire en intracellulaire volume vergroten
o Waakinfuus
o Optimaliseren water- en elektrolytenbalans
▪ Glucose 5%: 278 mOsm/L
▪ Plasmalyte A®: 295 mOsm/L
▪ PERIFERE TOEDIENING
- Hypertone oplossing: > 300 mOsm/L
o Vloeistof uit de intracellulaire en interstitiële ruimten in de circulatie trekken o
o Via grote centrale venen
o O vloeistof > O bloed
3
