Respiratoire
Diagnostic différentiel
Toux
Définition Pathophysiologie
= expulsion d'air soudaine et bruyante au travers de la glotte afin de
débarrasser l'arbre trachéo-bronchique du mucus, des particules et de Protection de l’appareil respiratoire :
tout autre matériel qui pourrait l'encombrer. en amont des bronches segmentaires intrathoraciques Toux
= réflexe involontaire qui peut être initié ou supprimé volontairement En aval tapis muco-ciliaire
= un mécanisme normal et important de défense de l'arbre respiratoire,
avec l'escalator muco-ciliaire Physiologie de la toux
Récepteurs sensitifs : principalement des récepteurs à l'irritation
Fibres afférentes vers le centre de la toux (medulla oblongata)
Trois phases : Fibres efférentes innervent les muscles du larynx, de l'arbre trachéo-
phase inspiratoire : inhalation profonde pour augmenter le volume et bronchique, du diaphragme et muscles intercostaux et abdominaux
l'élasticité pulmonaires et dilater les voies aériennes + réflexe de bronchoconstriction médié par le système nerveux PS
phase de compression : fermeture de la glotte et efforts expiratoires Effet de la toux totalement différent selon le volume pulmonaire atteint
forcés (pression alvéolaire parfois > 500 mm Hg !!!) en fin de phase inspiratoire !!!
phase de décompression ou d'expulsion : ouverture soudaine de la
glotte et expiration rapide Infection virale :
destruction des cellules de l'escalator muco-ciliaire Récupération : 7
semaines
, Diagnostic
DDX causes fréquentes Diagnostic sur base de
BP à Pasteurella spp. Anamnèse
Bronchite vermineuse o Environnement…
BP à Haemophilus somnus (B) Examen clinique :
IBR (BHV-1) (B, C) o examen général et examen spécial des systèmes respiratoire et CV
BRSV (B) o toux forte ou faible : !!! pronostic
PI3 o toux chronique si > 1 mois
BP à Mycoplasme spp.
BP bactérienne chronique avec abcédations/consolidation Examens complémentaires :
Laryngite nécrotique, diphtérie du veau (B, O) o hématologie et fibrinogène
Abcès : rétropharyngé, pharyngé, laryngé o écouvillon nasal
Trauma : pharyngé, laryngé, trachéal, bronchique, thoracique o sérologie : !!! sérums couplés, si possible sur plusieurs animaux
Septicémie (nouveau-nés) o ATT
o BAL
o Endoscopie
o Echographie
o Radiographie
o analyse des gaz sanguins
o thoracocentèse
o examen des matières fécales
o biopsie
Jetage
Définition Pathophysiologie
= matière non Physiologique : pathologique :
gazeuse qui jetage muqueux bilatéral Irritation ou inflammation de l'arbre trachéo-bronchique :
s'échappe du assez abondant est o ↗ production de sécrétions séreuses et muqueuses
tractus physiologique jetage trouble, puis opaque et enfin crémeux et de couleur blanchâtre ou grisâtre Inflammation plus
respiratoire au comportement de toilette : sévère ou invasion bactérienne :
,travers des peut disparaître chez les o ↗ afflux de PMN et autres cellules inflammatoires dans les sécrétions
narines animaux débilités ou o Couleur jaune-verte : due à la myéloperoxydase liberée lors de la destruction des PMN
gravement malades
Les sécrétions lacrymales sont Jetage chronique irritation de la peau, dermatite en-dessous des narines
déversées dans les cavités Jetage bilatéral séro-sanguinolent : en cas d’ œdème pulmonaire
nasales Jetage parfois visible qu'à certains moments de la journée (après repos)
Jetage + ozène (odeur nauséabonde) penser à :
les sujets avec lacrymation o une infection par des germes anaérobies
excessive : sécrétions o la présence de nécrose
lacrymales peuvent o la présence d'un corps étranger
apparaître sous la forme d'une o une communication entre la bouche et les cavités nasales
décharge claire, aqueuse et jetage alimentaire :
non visqueuse dans les cavités o communication entre la bouche et les cavités nasales
nasales o troubles de la déglutition
o dysphagie obstructive
Diagnostic
Diagnostic sur base de DDX causes fréquentes
Idem toux + : jetage séreux ou muqueux Jetage purulent Jetage alimentaire
Anamnèse Maladies débilitantes Maladies débilitantes réduisant le comportement
caractéristiques jetage réduisant le comportement de de toilette (B) Obstruction
toilette (B) Surinfection bactérienne du tractus respiratoire œsophagienne, corps
Examen clinique Oestrus ovis (O, C) BP bactérienne chronique avec étranger
examen de l'oropharynx Pneumonie bactérienne abcédations/consolidation Abcès pharyngés,
Examens complémentaires primaire Laryngite nécrotique, diphtérie du veau (B) rétropharyngés
RX des sinus et cavités Trauma : nasal, buccal Abcès : buccal, rétropharyngé, pharyngé, laryngé Traumatisme pharyngé,
nasales Abcès : buccal Trauma : nasal, buccal, pharyngé, laryngé, corps étranger
trachéal, bronchique, thoracique Mégaœsophage (B, C)
BPà Pasteurella spp.
Bronchite vermineuse
Oestrus ovis (O, C)
, BP à Haemophilus somnus (B)
BP à Mycoplasme spp.
Septicémie (nouveau-nés)
Epistaxis – Hémoptysie
Définition Physiopathologie Diagnostic
Epistaxis = Le sang peut provenir des DDX causes les + fréquentes Diagnostic sur base de
présence de sang structures suivantes : Epistaxis hémoptysie Anamnèse : idem jetage +
au niveau des o cavités nasales épistaxis faible ou abondant ?
narines, quelque o sinus (fréquence et quantités)
soit sa forme et sa o pharynx Abcès/traumatismes Thrombose de la veine uni- ou bilatéral ?
quantité o larynx pharyngés, rétropharyngés cave postérieure induit par l'exercice ?
o cavité buccale Embolie pulmonaire suite à Pneumonie par accompagné d'hémoptysie ?
Hémoptysie = o poumons une thrombose de la VCP (B) aspiration associé avec un jetage anormal ?
sang éliminé lors Sinusite Abcès ou traumatisme
de la toux La muqueuse des cavités Traumatisme nasal pharyngé/rétropharyngé Examen clinique : idem jetage
nasales est très Corps étranger : nasal, Aspergillose pulmonaire
vascularisée et sujette aux pharyngé, laryngé, trachéal, Traumatisme thoracique Examens complémentaires : idem jetage
traumas bronchique (côtes ou sternum +
Thrombose de la veine Oestrus ovis (C, O) fracturés) tester la coagulation
cave postérieure = cause Adénome, Corps étranger : nasal, enzymes hépatiques
la plus fréquente adénopapillomatose, oropharyngé, trachéal, recherche de sang occulte dans
d'épistaxis et adénocarcinome nasal (C, O) bronchique MF
d'hémoptysie chez les Ecornage d'animaux adultes hémosidérophages dans le
bovins (B) liquide d'ATT ou de BAL
Diagnostic différentiel
Toux
Définition Pathophysiologie
= expulsion d'air soudaine et bruyante au travers de la glotte afin de
débarrasser l'arbre trachéo-bronchique du mucus, des particules et de Protection de l’appareil respiratoire :
tout autre matériel qui pourrait l'encombrer. en amont des bronches segmentaires intrathoraciques Toux
= réflexe involontaire qui peut être initié ou supprimé volontairement En aval tapis muco-ciliaire
= un mécanisme normal et important de défense de l'arbre respiratoire,
avec l'escalator muco-ciliaire Physiologie de la toux
Récepteurs sensitifs : principalement des récepteurs à l'irritation
Fibres afférentes vers le centre de la toux (medulla oblongata)
Trois phases : Fibres efférentes innervent les muscles du larynx, de l'arbre trachéo-
phase inspiratoire : inhalation profonde pour augmenter le volume et bronchique, du diaphragme et muscles intercostaux et abdominaux
l'élasticité pulmonaires et dilater les voies aériennes + réflexe de bronchoconstriction médié par le système nerveux PS
phase de compression : fermeture de la glotte et efforts expiratoires Effet de la toux totalement différent selon le volume pulmonaire atteint
forcés (pression alvéolaire parfois > 500 mm Hg !!!) en fin de phase inspiratoire !!!
phase de décompression ou d'expulsion : ouverture soudaine de la
glotte et expiration rapide Infection virale :
destruction des cellules de l'escalator muco-ciliaire Récupération : 7
semaines
, Diagnostic
DDX causes fréquentes Diagnostic sur base de
BP à Pasteurella spp. Anamnèse
Bronchite vermineuse o Environnement…
BP à Haemophilus somnus (B) Examen clinique :
IBR (BHV-1) (B, C) o examen général et examen spécial des systèmes respiratoire et CV
BRSV (B) o toux forte ou faible : !!! pronostic
PI3 o toux chronique si > 1 mois
BP à Mycoplasme spp.
BP bactérienne chronique avec abcédations/consolidation Examens complémentaires :
Laryngite nécrotique, diphtérie du veau (B, O) o hématologie et fibrinogène
Abcès : rétropharyngé, pharyngé, laryngé o écouvillon nasal
Trauma : pharyngé, laryngé, trachéal, bronchique, thoracique o sérologie : !!! sérums couplés, si possible sur plusieurs animaux
Septicémie (nouveau-nés) o ATT
o BAL
o Endoscopie
o Echographie
o Radiographie
o analyse des gaz sanguins
o thoracocentèse
o examen des matières fécales
o biopsie
Jetage
Définition Pathophysiologie
= matière non Physiologique : pathologique :
gazeuse qui jetage muqueux bilatéral Irritation ou inflammation de l'arbre trachéo-bronchique :
s'échappe du assez abondant est o ↗ production de sécrétions séreuses et muqueuses
tractus physiologique jetage trouble, puis opaque et enfin crémeux et de couleur blanchâtre ou grisâtre Inflammation plus
respiratoire au comportement de toilette : sévère ou invasion bactérienne :
,travers des peut disparaître chez les o ↗ afflux de PMN et autres cellules inflammatoires dans les sécrétions
narines animaux débilités ou o Couleur jaune-verte : due à la myéloperoxydase liberée lors de la destruction des PMN
gravement malades
Les sécrétions lacrymales sont Jetage chronique irritation de la peau, dermatite en-dessous des narines
déversées dans les cavités Jetage bilatéral séro-sanguinolent : en cas d’ œdème pulmonaire
nasales Jetage parfois visible qu'à certains moments de la journée (après repos)
Jetage + ozène (odeur nauséabonde) penser à :
les sujets avec lacrymation o une infection par des germes anaérobies
excessive : sécrétions o la présence de nécrose
lacrymales peuvent o la présence d'un corps étranger
apparaître sous la forme d'une o une communication entre la bouche et les cavités nasales
décharge claire, aqueuse et jetage alimentaire :
non visqueuse dans les cavités o communication entre la bouche et les cavités nasales
nasales o troubles de la déglutition
o dysphagie obstructive
Diagnostic
Diagnostic sur base de DDX causes fréquentes
Idem toux + : jetage séreux ou muqueux Jetage purulent Jetage alimentaire
Anamnèse Maladies débilitantes Maladies débilitantes réduisant le comportement
caractéristiques jetage réduisant le comportement de de toilette (B) Obstruction
toilette (B) Surinfection bactérienne du tractus respiratoire œsophagienne, corps
Examen clinique Oestrus ovis (O, C) BP bactérienne chronique avec étranger
examen de l'oropharynx Pneumonie bactérienne abcédations/consolidation Abcès pharyngés,
Examens complémentaires primaire Laryngite nécrotique, diphtérie du veau (B) rétropharyngés
RX des sinus et cavités Trauma : nasal, buccal Abcès : buccal, rétropharyngé, pharyngé, laryngé Traumatisme pharyngé,
nasales Abcès : buccal Trauma : nasal, buccal, pharyngé, laryngé, corps étranger
trachéal, bronchique, thoracique Mégaœsophage (B, C)
BPà Pasteurella spp.
Bronchite vermineuse
Oestrus ovis (O, C)
, BP à Haemophilus somnus (B)
BP à Mycoplasme spp.
Septicémie (nouveau-nés)
Epistaxis – Hémoptysie
Définition Physiopathologie Diagnostic
Epistaxis = Le sang peut provenir des DDX causes les + fréquentes Diagnostic sur base de
présence de sang structures suivantes : Epistaxis hémoptysie Anamnèse : idem jetage +
au niveau des o cavités nasales épistaxis faible ou abondant ?
narines, quelque o sinus (fréquence et quantités)
soit sa forme et sa o pharynx Abcès/traumatismes Thrombose de la veine uni- ou bilatéral ?
quantité o larynx pharyngés, rétropharyngés cave postérieure induit par l'exercice ?
o cavité buccale Embolie pulmonaire suite à Pneumonie par accompagné d'hémoptysie ?
Hémoptysie = o poumons une thrombose de la VCP (B) aspiration associé avec un jetage anormal ?
sang éliminé lors Sinusite Abcès ou traumatisme
de la toux La muqueuse des cavités Traumatisme nasal pharyngé/rétropharyngé Examen clinique : idem jetage
nasales est très Corps étranger : nasal, Aspergillose pulmonaire
vascularisée et sujette aux pharyngé, laryngé, trachéal, Traumatisme thoracique Examens complémentaires : idem jetage
traumas bronchique (côtes ou sternum +
Thrombose de la veine Oestrus ovis (C, O) fracturés) tester la coagulation
cave postérieure = cause Adénome, Corps étranger : nasal, enzymes hépatiques
la plus fréquente adénopapillomatose, oropharyngé, trachéal, recherche de sang occulte dans
d'épistaxis et adénocarcinome nasal (C, O) bronchique MF
d'hémoptysie chez les Ecornage d'animaux adultes hémosidérophages dans le
bovins (B) liquide d'ATT ou de BAL
