Verschillende openingen =
- Via bestaande openingen
- Via nieuwe openingen = worden kunstmatig gemaakt om in lichaam te gaan kijken
Verschillende soorten endoscopen =
Rigide Flexibele
= voor holtes die dicht bij zijn = = voor holtes die langer zijn/verder gelegen zijn
- Blaas ---> onderverdeling =
- Endeldarm - Video = direct meekijken met endoscopist
- Buikholte = laproscopie - Fiber = allemaal vezels = mooi naast elkaar
geschikt
Beeld en lichtoverdracht bij endoscopie =
Vergt licht- en beeldbundel ---> = nog steeds v toepassing bij moderne endoscopen
- Rechtstreeks beeld = koude lichtbron ---> bv. bij:
• Anuscopie
• Otoscopie
• Speculum = goede lichtbundel nodig maar blote oog gebruiken
• Rectoscopie
• Rhinoscopie
---> beeld kan wel versterkt worden = door lenzensysteem =
▪ Diameter endoscoop = afhankelijk v toepassing
▪ Vergroting endoscoop = afhankelijk v toepassing
---> fiber endoscopie = bij ons niet meer vinden ---> wel in ontwikkelingslanden
Principe fiberendoscopie =
- Aantal vezels nodig voor overdracht licht ---> = moeten niet heel goed geordend zijn
- Beeld = ordening wel nodig = moeten goed gerangschikt zijn
---> hoe meer fibers, hoe groter revolutie
---> soms 1 fiber springen = typische kleine uitsparingen in beeld = kleine dots
Video-endoscopie
- Lichtbundel = nog steeds met fibers
- Beeldbundel = elektronisch genereren
1
, Beeldbundel video-endoscopie =
- Elektronische kleurenrestitutie =
= met rood + groen + blauw ---> om het even welke andere kleur genereren = elk signaal
= omzetten doorheen 3 filters
---> obv signaal sterkte per filter = zorgen voor uiteindelijke kleur genereren
- Elektronische beeldwaarneming =
= via CCD = charged coupled device = allemaal lichtgevoelige cellen naast elkaar =
fotovoltaïsche cellen = pixels
---> = resolutie bepalen ---> neemt toe per generatie scopen
---> op dit moment = heel sterk inzomen mogelijk = bijna RBC zien lopen in bloedvaten
Werking =
1. Lichtbron = valt op mucosa
2. Geeft reflectie
= zo beeld genereren
3. Valt op CCD
4. Boven CCD = kleurenfilter zitten
Voorbeeld
---> bv. Z-lijn bekijken = overgang v 1-lagig
epitheel maag nr meerlagig epitheel v
slokdarm = heel duidelijke rode lijn
---> veel pathologie in regio mogelijk
---> duidelijk zicht = belangrijk
Opbouw endoscoop =
Altijd zelfde principe =
Scopen bevatten
- Beeldbundel = dikste
- Lichtbundel
- Luchtkanaal
• CO2 inblazen = rapper diffunderen in weefsels
• Lucht blijft veel langer hangen = veel meer last
- Waterkanaal = spoelen = extra reinigen
- Aspiratie kanaal = spoelvocht opzuigen
- Bewegingskabels = scoop is mobie
- Biopsie- of werkkanaal = voor interventies 2
- Neopreen coating controle = coating er rond