samenvatting Mens Met Gezondheidsproblemen

Het herkennen van ziektebeelden aan de hand
van symptomen, bijhorende diagnostiek,
mogelijke complicaties en behandelingen.




DE MENS MET
GEZONDHEIDSPROBLEMEN
samenvatting van Hanne Smits




1

, algemene pathologie
hoofdstuk 1: cardiovasculaire aandoeningen
atherosclerose

• atherosclerose is een chronische aandoening van de slagaders waarbij de wanden van de bloedvaten
verdikken door de opbouw van plaques (vet, cholesterol, calcium en andere stoffen)
• langzaam proces
• voornaamste oorzaak van cardiovasculaire mortaliteit (= aantal sterfgevallen dat wordt veroorzaakt
door aandoeningen van het hart en de bloedvaten)




• volledige afsluiting van bloedvat → hartinfarct, herseninfarct, nierinfarct,…
• ernstige vernauwing van het bloedvat → angor (pijn op de borst), claudicatio intermittens (pijn of
krampen bij het wandelen),…

cardiovasculaire risicofactoren




• behandeling
- aanpassen levensstijl: stoppen met roken, meer bewegen, vermageren,…
- medicamenteus: cholesterolverlagende medicatie, bloeddrukverlagende medicatie,
bloedverdunners,…
- ingrepen
1) ballondilatatie (soms met stent)
° hierbij schuift de arts een dun buisje met een ballonnetje in het verstopte bloedvat
° de ballon wordt opgeblazen om het bloedvat open te duwen

2

, ° soms plaatst men ook een stent: een soort klein metalen buisje dat het bloedvat openhoudt
° wordt vaak gedaan: acuut myocardinfarct (hartinfarct) en acute ischemie been (been wordt
koud en bleek)




2) thrombolyse vs thrombectomie
° thrombolyse: met medicijnen wordt de klonter opgelost
° thrombectomie: de klonter wordt mechanisch verwijderd (bv. met katheter of operatie)
° gebruikt bij: CVA (beroerte door verstopping) en acute ischemie been (plots slechte
doorbloeding)
3) heelkundig
° soms is een operatie nodig als andere behandelingen niet voldoende zijn
° carotisendarterectomie: een operatie om vernauwing in de halsslagader weg te halen (risico
op beroerte wordt verkleind)
° CABG (bypassoperatie) bij een hartinfarct: de chirurg maakt een omleiding rond de
verstopte kransslagaders van het hart




arteriële hypertensie

• arteriële hypertensie betekent dat het bloed met te veel kracht door de slagaders stroomt, dat zorgt
voor extra druk op het hart en de bloedvaten
• volwassenen spreken we van hoge bloeddruk als: bovendruk (systolisch): ≥ 140 mmHg
onderdruk (diastolisch): ≥ 90 mmHg




3

, • regelmatig bloeddruk meten
• thuismetingen vs dokterspraktijk/ziekenhuis → white coat hypertension (= hoge bloeddruk door de
dokter)
• 24-uurs bloeddrukmeting




• risicofactoren

primair secundair
- leeftijd - medicatie (NSAID’s, corticoïden, antidepressiva, anticonceptiepil,…)
- obesitas - nierziekten
- ras - endocrinologische aandoeningen (Cushing, ziekte van Conn)
- alcohol - obstructief slaapapneu syndroom
- veel zoutinname - drugs (cocaïne, amfetamines,…)
- sedentair leven
- erfelijke aanleg
• behandeling
- aanpassen levensstijl: bewegen, vermageren, stoppen met roken, zoutarm dieet,…
- medicamenteus: antihypertensiva (bv. ACE_1,B-blokkers,…)
- indien mogelijk oorzaak oplossen: heelkundig
• complicaties arteriële hypertensie




trombo-embolische aandoeningen

• trombose = vorming van een bloedprop in een bloedvat
- belemmering afvoer bloed
- veneus als arterieel
• embolie = afsluiting van het bloedvat door een vreemd lichaam
- bv. longembool via DVT (diep veneuze thrombose) been
- veneus als aterieel
• oorzaken
- beschadiging van de bloedvaten: gevolg van atherosclerose, na operatie, na trauma,…

4