KLINISCH OZ 1
1. BEGROETING
2. INSPECTIE
- Zieke indruk - Type + Locatie pijn
- Huidskleur - AH-frequentie
- Houding - Beweeglijkheid
- Afwijkende stand extremiteiten - Voedingstoestand
- Littekens
TOOLS → ABCDE
3. ANAMNESE
A. Huidige ziektegeschiedenis – Hoofdklacht
→ Plaats Waar? Uitstraling
→ Soort – Kwaliteit Hoe is het?
→ Ernst – Kwantiteit Hoe ernstig?
→ Tijdsverloop Wanneer? Hoe lang? Hoe vaak?
→ Ontstaan Omgevingsfactoren, activiteit, emoties?
→ Beïnvloedende factor Beter of slechter?
→ Geassocieerde verschijnselen?
Bijkomende info:
- Medicatie gebruik
- Allergie
- Middelen gebruik (Tabak, alcohol, drugs)
B. Individuele voorgeschiedenis
→ Kinderziektes
→ Immunisatie
→ Ingrepen
→ Ernstige ziektes
C. Familiale voorgeschiedenis
D. Persoonlijke & Sociale voorgeschiedenis
→ Status
→ Activiteit + eetgewoontes
→ Beroep + omgeving
4. SECONDARY SURVEY
→ Hoofdklacht - Wat?
- Waar?
- Wanneer?
- Hoe?
→ SYSTEEMANAMNESE (ABCDE)
, KLINISCH OZ 2
RESPIRATOIR
PARAMETERS
AH-Frequentie 12 – 20x/min Bradypnoe (<12x/min)
Tachypnoe (>20x/min)
SpO² 92 – 98% = O² gebonden aan Hb
Hypoxie (<92%)
PaO² 75 – 100 mmHg = Losse O² deeltjes in bloed
Hypoxie (<75mmHg)
Hyperoxemie (>120mmHg)
SvO² > 65% = Gemengd veneuze saturatie
Capnografie 35 – 48 mmHg Hypercapnie (>48mmHg) = Teveel aan CO²
Hypocapnie (<35mmHg) = Tekort aan CO²
OBSERVATIES
Diepte
Symmetrie Asymmetrisch → Pneumothorax, hemothorax, spanningspneumothorax, ...
Ademarbeid → Hulpademhalingspieren
- Intercostaal spieren
- Middenrif
→ Transpiratie
Adempatroon → APNOE → KUSSMAUL
= Stikken, verdrinken, <O², Ischemie hart = Acidose (Keto, nierinsufficiëntie, …)
→ DYSPNOE D’EFFORT (inspanning) → BIOT
= Astma, COPD, < opname/transport O² = Meningitis
→ ORTHOPNOE (kortademig in rust) → GASPING
= Hartdecompensatie, longaandoeningen, … = Verstikking/vernauwing LW
→ CHEYNES - STOKE (Stervensfase)
Longgeluiden → WHEEZING (expiratoir) → ROCHI (Continu, snurken)
(Auscultatie) = Obstructie lage LW (Astma, COPD) = Chronische bronchitis
→ STRIDOR (inspiratoir) → CREPITATIES !3e longkwab bij auscultatie
= Obstructie hoge LW = Longoedeem, pneumonie
→ LONGWRIJVEN
= Pleuritis
Percussie HOL (sonoor) = Normaal
DOF = Vocht in pleuraholte (Oedeem, hemothorax, pneumonie …)
>> HOL (Hypersonoor) = Longemfyseem
Palpatie - Drukpijnlijkheid
- Tracheastand → Spanningspneumothorax?
- SC emfyseem
Cyanose - Perifeer (Tenen/vingers)
- Centraal (Sternum, slijmvliezen)
Sputum Aspect, viscositeit, bloed
1. BEGROETING
2. INSPECTIE
- Zieke indruk - Type + Locatie pijn
- Huidskleur - AH-frequentie
- Houding - Beweeglijkheid
- Afwijkende stand extremiteiten - Voedingstoestand
- Littekens
TOOLS → ABCDE
3. ANAMNESE
A. Huidige ziektegeschiedenis – Hoofdklacht
→ Plaats Waar? Uitstraling
→ Soort – Kwaliteit Hoe is het?
→ Ernst – Kwantiteit Hoe ernstig?
→ Tijdsverloop Wanneer? Hoe lang? Hoe vaak?
→ Ontstaan Omgevingsfactoren, activiteit, emoties?
→ Beïnvloedende factor Beter of slechter?
→ Geassocieerde verschijnselen?
Bijkomende info:
- Medicatie gebruik
- Allergie
- Middelen gebruik (Tabak, alcohol, drugs)
B. Individuele voorgeschiedenis
→ Kinderziektes
→ Immunisatie
→ Ingrepen
→ Ernstige ziektes
C. Familiale voorgeschiedenis
D. Persoonlijke & Sociale voorgeschiedenis
→ Status
→ Activiteit + eetgewoontes
→ Beroep + omgeving
4. SECONDARY SURVEY
→ Hoofdklacht - Wat?
- Waar?
- Wanneer?
- Hoe?
→ SYSTEEMANAMNESE (ABCDE)
, KLINISCH OZ 2
RESPIRATOIR
PARAMETERS
AH-Frequentie 12 – 20x/min Bradypnoe (<12x/min)
Tachypnoe (>20x/min)
SpO² 92 – 98% = O² gebonden aan Hb
Hypoxie (<92%)
PaO² 75 – 100 mmHg = Losse O² deeltjes in bloed
Hypoxie (<75mmHg)
Hyperoxemie (>120mmHg)
SvO² > 65% = Gemengd veneuze saturatie
Capnografie 35 – 48 mmHg Hypercapnie (>48mmHg) = Teveel aan CO²
Hypocapnie (<35mmHg) = Tekort aan CO²
OBSERVATIES
Diepte
Symmetrie Asymmetrisch → Pneumothorax, hemothorax, spanningspneumothorax, ...
Ademarbeid → Hulpademhalingspieren
- Intercostaal spieren
- Middenrif
→ Transpiratie
Adempatroon → APNOE → KUSSMAUL
= Stikken, verdrinken, <O², Ischemie hart = Acidose (Keto, nierinsufficiëntie, …)
→ DYSPNOE D’EFFORT (inspanning) → BIOT
= Astma, COPD, < opname/transport O² = Meningitis
→ ORTHOPNOE (kortademig in rust) → GASPING
= Hartdecompensatie, longaandoeningen, … = Verstikking/vernauwing LW
→ CHEYNES - STOKE (Stervensfase)
Longgeluiden → WHEEZING (expiratoir) → ROCHI (Continu, snurken)
(Auscultatie) = Obstructie lage LW (Astma, COPD) = Chronische bronchitis
→ STRIDOR (inspiratoir) → CREPITATIES !3e longkwab bij auscultatie
= Obstructie hoge LW = Longoedeem, pneumonie
→ LONGWRIJVEN
= Pleuritis
Percussie HOL (sonoor) = Normaal
DOF = Vocht in pleuraholte (Oedeem, hemothorax, pneumonie …)
>> HOL (Hypersonoor) = Longemfyseem
Palpatie - Drukpijnlijkheid
- Tracheastand → Spanningspneumothorax?
- SC emfyseem
Cyanose - Perifeer (Tenen/vingers)
- Centraal (Sternum, slijmvliezen)
Sputum Aspect, viscositeit, bloed
