Samenvatting Anesthesie

Anesthesie
Inleidingsles
- 2 punten op 20 voor verslag
- Leerpad (deadline dinsdag 24 maart + practicum)
- Quiz (maandag 11 mei 16:00)
- Practicum verbandleer (27/03)
- Opdracht (deadline maandag 04/05 om 23:59) → beide familienamen in
naam, geen PDF:
o Anesthesie bijwonen + verslag
o Per 2
o Inhoud (geen beschrijving operatie):
▪ Situering tijd en ruimte
▪ Patiënt
• Signalement
• Voorgeschiedenis
• Anamnese
• Procedure
• Fysisch onderzoek
• Diagnostische testen
• Classificatie patiënt
▪ Producten en technieken (uitgebreider)
• Premedicatie
• Inductie
• Onderhoud (injectie/inhalatie-anesthesie)
• Recovery
• Productnaam®, actieve stof, verschillende effecten,
dosis, reden voor gebruik → bcfivet (online
geneesmiddelen)
• Relatie cursus en praktijk (bv dit was een bulldog dus
ipv …)
▪ Bewaking patiënt
• Tijdens anesthesie en recovery
• Welke vitale parameters/reflexen
• Hoe? Bewakingsapparatuur?
1

, ▪ Evt. bijlagen
• Resultaten bloed, bijsluiter med, EKG,…
▪ 2-3 pagina’s tekst
▪ Selfie

Hoofdstuk 1 Pre-anesthesie
1.1 Inleiding
1.1.1 Periodes
- Pre-anesthesie (soms samen met anesthesie)
- Inleiding (naar anesthesie)
- Onderhoud (anesthesie)
- Uitleiding (naar recovery)
- Recovery

1.1.2 Preanesthesie
1. Classificatie → protocol (welke anesthesie, hoe, wakker worden)
2. Verzorging patiënt (uitvasten/2u voor operatie geen water +
3. Klaarzetten/-leggen materiaal/medicatie
4. Toedienen (pre-)medicatie

1.2 Evaluatie patiënt
1.2.1 Risico meten
- Objectieve en individuele gegevens → toekennen status aan patiënt →
protocol
- Informatie:
o Voorgeschiedenis / anamnese
o Aard van de operatie / procedure
o Volledig fysisch onderzoek
o Uitslag eventuele diagnostische testen
o Classificatie patiënt




2

,1.2.2 Voorgeschiedenis (anamnese)
- Geen ja/neen, niet suggestief
- 4 vragen: Hoe lang? Hoe ernstig? Hoe ziet het eruit (braaksel)? Hoe
vaak?
- Anesthetica remt: cardiovasculair centrum, thermoregulatie centrum,
ademhalingscentrum !!
- Verleden hart, ademhaling, lever, nier, bloed, centraal zenuwstelsel
(epilepsie), endocrien (diabetes, hypoglycemie)
1.2.2.1 Anesthesie
o Absorptie (bloedvaten of longen)
o Distributie (bloedvaten)
o Metabolisme (lever)
o Excretie

1.2.3 Klinisch onderzoek
- Signalement:
o Diersoort
o Ras (bv volbloed krijgt meer premedicatie)
o Gewicht (cachexie = te mager)
o Leeftijd
o Geslacht
o Reproductiestatus
- Bewustzijn en temperament
- Lichamelijk onderzoek
o ADH
▪ Hond: 10 à 30 bpm
▪ Kat 20 à 40 bpm
▪ Paard: 8 à 15 bpm
▪ Rund: 20 bpm
o Pols
▪ Hond: 60 – 120/min
▪ Kat: 120 – 180/min
▪ Paard: 30 – 45/min
▪ Rund: 50 – 80/min




3

, o Temperatuur
▪ Hond: 38 – 39°C
▪ Kat: 38,5 – 39°C
▪ Paard: 37 – 38,3°C
▪ Rund: 38 – 39°C
o Slijmvliezen → hydratatietoestand
o lymfeklieren

1.2.4 Uitslag diagnostische testen
- Verzamelen stalen en opsturen naar labo
- Uitvoeren eenvoudige testen
- Helpen uitvoeren diagnostisch onderzoek

1.2.5 Classificatie van de patiënt
- Status aan patiënt op basis van voorgaande.
- Klassen → systeem ASA (American society of anesthesiologists):
o Klasse 1 en klasse 2: veilig onder anesthesie
o Klasse 3 of hoger: stabilisatie voor anesthesie
- Aantal klassen:
o Klasse 1 = normaal, gezond dier. Geen onderliggende ziektes →
minimaal risico
o Klasse 2 = Dier met lichte tot milde systemische ziekte of
verstoringen. Dier kan zelf compenseren → licht risico
o Klasse 3 = dier met gemiddelde systemische ziekte of verstoring.
Milde klinische tekens → matig risico
o Klasse 4 = dier met voorafgaande systemische ziektes of storingen
van ernstige aard → ernstig risico
o Klasse 5 = operatie enkel in hoge nood op dieren met
levensbedreigende systemische ziektes of verstoringen →
extreem risico




4