Samenvatting lessen T. Van Aggelpoel en S. Brugghemans (PNF, ataxie en coma, Perfetti Concept)

Proprioceptieve Neuromusculaire
Facilitering - PNF
Neurokinesitherapie 3 – T. Van Aggelpoel en S. Brugghemans

Hoofdstuk 1 – Inleiding
Proprioceptief

Proprioceptie wordt mogelijk door:

- sensorische receptoren in de spieren die de spierlengte detecteren
- sensorische receptoren in de pezen die de spierspanning detecteren (golgi-
organen)

Neuromusculair

= Slaagt op de zenuwen en de spieren

Facilitering

= maakt het gemakkelijker




Hoofdstuk 2 – Basisprincipes/procedures voor
facilitering
Middelen om te faciliteren
De optimale weerstand
De intensiteit van de weerstand die gegeven wordt tijdens een activiteit
is afhankelijk van zowel de capaciteiten van de patiënt als het doel van
de activiteit.

 Patiënt gerelateerd

 Varieert constant
Types van spieractivatie




Isometrisch
(geen beweging, alleen Isotonisch
opspannen, contractie (intensie tot bewegen,
van agonisten en opspannen 1 spiergroep)
antagonisten)




Stabiliserend isotonisch
(tegen weerstand bv: Excentrisch Concentrisch
armworstelen)


1

,Manueel contact
 Tactiele stimulus
 1 kant van het lichaamsdeel
 Gebruik steeds beide handen
 = de leidende beweging (druk aan de tegenovergestelde richting van de beweging)
 = comfortabel/ niet pijnlijk
 Lumbricale handvatting
o Om 3D controle te hebben over de beweging

Verbale stimulatie

Duidelijk volume
en zacht en kalm  Het sleutelwoord is: “eeeen…” om zo de patiënt
beknopt luid voor te bereiden
 De actie is “ja!” of “buigen!”
Aan de Voorbereiding  De correctie gebeurd wanneer de beoogde
patiënt Actie beweging niet helemaal bereikt wordt en dan
gegeven Correctie
wordt ook gezegd wat de correctie moet zijn
om zo de juiste beweging te verkrijgen
Voor de
beweging
Timing
Coördinatie
Herhaling


Visuele stimulatie
 Promoot musculaire activiteit
 Controle en correctie
 Patiënt inspecteert de positie/houding en volgt de beweging
 Oogcontact tussen de patiënt en de therapeut

Lichaamspositie en mechanismen
 In de “groove”, men moet gewoon worden aan de beweging
 De weerstand komt van het lichaam van de therapeut
o De weerstand wordt gegeven met het eigen lichaamsgewicht en niet met de kracht
van de spieren want dit wordt te vermoeiend
 Handen en armen ontspannen
 Therapeut biedt voldoende veiligheid Benadering
en stabiliteit aan de zijde van de
= de compressie van de romp of een extremiteit
patiënt
door de patiënt
Tractie en benadering
- Promoot stabilisatie
Tractie
- Stimuleert isometrische contracties
= de verlenging van de romp of een - Faciliteert de steunname en contractie van
extremiteit door de therapeut de anti-zwaartekracht spieren

- Faciliterende isotonische bewegingen
 Snelle benadering (reflex-type)  kan een
- Hulp bij de verlenging van
reflex faciliteren
spierweefsel
 Trage benadering  voor stabilisatie
- Verlichting van gewrichtspijn
 Behouden benadering  opbouwen van
spierspanning
2

, Irradiatie en versterking
Irradiatie = het verspreiden/overvloei van de reactie van zenuwimpulsen van een gegeven stimulatie

= Alle spieren van eenzelfde patroon spannen op om zo een beweging te verkrijgen

 Verhoogde facilitering (contractie) in de synergetische spieren en patronen van de beweging
 Verhoogde reactie (activiteit) van de motor units
 Gebruik van sterkere patronen
 Optimale weerstand en bewegingspatronen

Versterking = versterken door nieuwe toevoeging, iets sterker maken

= andere spieren die niet bij het patroon horen, mee gebruiken om de gewenste beweging in een
bepaald patroon te verkrijgen

 De therapeut begeleidt de versterking van de zwakkere spieren door de hoeveelheid
weerstand die wordt gegeven aan de sterkere spieren
 Wordt gebruikt om de reactie van één deel van het lichaam naar een ander deel te
beïnvloeden

Irradiatie en versterking:

 Wordt gebruikt om:
o De spierreactie te verhogen
o Te vermijden dat de patiënt uitgeput geraakt
o Patronen te combineren
 Versterkingspatronen moeten twee vereisten vervullen:
o Sterker zijn dan de patronen waarvoor zij als versterking worden gebruikt
o Gerelateerd zijn aan de patronen waarvoor zij als versterking worden gebruikt



Voorbeeld:



Verzetten tegen heupflexie om zo een contractie van de
rompflexoren te veroorzaken.




Verzetten tegen heupflexie met adductie en exorotatie om zo
een contractie van de ipsilaterale dorsiflexie spieren met
inversie te faciliteren.




3