Functionele anatomie – Romp en bovenste lidmaat L1
TIP : Rugspieren worden vaak met beeldvragen bevraagd op het examen!
Algemeen : Wat zullen we bespreken?
De rotator cuff spieren
= Spieren met de scapula als oorsprong en die naar de humerus gaan!
→ liggen zeer dicht bij het glenohumerale gewricht = gewricht tussen schouderkop en cavitas glenoidalis
Opgelet : er is nog een ‘gewricht’ tussen de scapula en de thorax
➔ De scapula (schouderblad) kan bewegen t.o.v. de thorax waardoor je arm een grote actieradius krijgt!
Vervolgens gaan we gaan uitbreiden naar spieren die bv. van de wervelkolom naar de scapula gaan.
→ Die spieren zorgen voor de controle van de scapula t.o.v. de thorax.
Vervolgens gaan we naar de grotere spieren die bv. op de clavicula en het schouderblad aanhechten.
We zullen ook het axiale skelet bekijken!!! (andere volgorde dan de cursus!)
➔ hals : plexus brachialis
1
,INLEIDING DOOR HET GLENOHUMERALE GEWRICHT
Herhaling
Een gewricht bestaat uit 2 botstukken met daartussen kraakbeen.
Het synoviaal membraan is de binnenbekleding van het gewricht.
Naar buiten toe heb je het kapsel = de fibrose membraan
➔ = Het gedeelte waarin de ligamentaire structuren zitten!
Rechter vooraanzicht van de scapula
Het kapsel is hier opengemaakt, je bekijkt de synoviale membraan.
Aan de binnenkant zit een labrum = vlezerige kraakbeenring die de cavitas glenoidalis groter maakt
REDEN :
Het cavitas glenoidalis is vrij vlak en vormt niet een volledige kom.
→ Het labrum maakt er iets meer een kom van.
Het is nog altijd niet zo diep als bv. het heupgewricht omdat het ontworpen is om veel meer actieradius aan het
schoudergewricht te geven!
= Heel grote amplitude
= Stevigheid vooral afkomstig van de spieren errond ➔ De rotator cuff spieren zorgen voor stabiliteit
Ligamentum coraco-acromiale
2
,= Van het Processus coracoideus naar het acromion
= Verderzetting van het dak van de schouder
Hieronder zit de subacromiale ruimte = ‘het 2de schoudergewricht’
➔ Vaak zit hier een probleem i.p.v. in het schoudergewricht!
→ hierdoor loopt een pees van de supra spinatus
→ hierin zit ook een zeer belangrijke bursa
Het coraco-claviculaire ligament
= 2 Ligamenten tussen de processus coracoideus en de clavicula
• Het ligament conoideum
• Het ligament trapezoideum
Ze gaan naar het tuberculum conoideum gaat aan de onderzijde van de clavicula en naar de linea trapezoidea.
Het pianotoetssymdroom
Als de ligamenten van het coraco-claviculaire ligament door zijn, dan krijg je een fenomeen die je vaak bij
wielrenners ziet.
= De extremitas acromialis van de clavicula gaat de huid wat gaan opheffen.
➔ je kan met vingerdruk de clavicula op zijn plaats duwen en wanneer je loslaat wipt deze terug omhoog!
3
, Ligamentum transversum scapulae superius
→ Loop over de incisura scapulae.
Dit ligament zorgt ervoor dat dit een foramen wordt,
waardoor een zenuw zal lopen, namelijk de nervus supra
scapularis.
Het glenohumeraal gewricht = gewricht tussen kop van de humerus en de cavitas glenoidalis
4
TIP : Rugspieren worden vaak met beeldvragen bevraagd op het examen!
Algemeen : Wat zullen we bespreken?
De rotator cuff spieren
= Spieren met de scapula als oorsprong en die naar de humerus gaan!
→ liggen zeer dicht bij het glenohumerale gewricht = gewricht tussen schouderkop en cavitas glenoidalis
Opgelet : er is nog een ‘gewricht’ tussen de scapula en de thorax
➔ De scapula (schouderblad) kan bewegen t.o.v. de thorax waardoor je arm een grote actieradius krijgt!
Vervolgens gaan we gaan uitbreiden naar spieren die bv. van de wervelkolom naar de scapula gaan.
→ Die spieren zorgen voor de controle van de scapula t.o.v. de thorax.
Vervolgens gaan we naar de grotere spieren die bv. op de clavicula en het schouderblad aanhechten.
We zullen ook het axiale skelet bekijken!!! (andere volgorde dan de cursus!)
➔ hals : plexus brachialis
1
,INLEIDING DOOR HET GLENOHUMERALE GEWRICHT
Herhaling
Een gewricht bestaat uit 2 botstukken met daartussen kraakbeen.
Het synoviaal membraan is de binnenbekleding van het gewricht.
Naar buiten toe heb je het kapsel = de fibrose membraan
➔ = Het gedeelte waarin de ligamentaire structuren zitten!
Rechter vooraanzicht van de scapula
Het kapsel is hier opengemaakt, je bekijkt de synoviale membraan.
Aan de binnenkant zit een labrum = vlezerige kraakbeenring die de cavitas glenoidalis groter maakt
REDEN :
Het cavitas glenoidalis is vrij vlak en vormt niet een volledige kom.
→ Het labrum maakt er iets meer een kom van.
Het is nog altijd niet zo diep als bv. het heupgewricht omdat het ontworpen is om veel meer actieradius aan het
schoudergewricht te geven!
= Heel grote amplitude
= Stevigheid vooral afkomstig van de spieren errond ➔ De rotator cuff spieren zorgen voor stabiliteit
Ligamentum coraco-acromiale
2
,= Van het Processus coracoideus naar het acromion
= Verderzetting van het dak van de schouder
Hieronder zit de subacromiale ruimte = ‘het 2de schoudergewricht’
➔ Vaak zit hier een probleem i.p.v. in het schoudergewricht!
→ hierdoor loopt een pees van de supra spinatus
→ hierin zit ook een zeer belangrijke bursa
Het coraco-claviculaire ligament
= 2 Ligamenten tussen de processus coracoideus en de clavicula
• Het ligament conoideum
• Het ligament trapezoideum
Ze gaan naar het tuberculum conoideum gaat aan de onderzijde van de clavicula en naar de linea trapezoidea.
Het pianotoetssymdroom
Als de ligamenten van het coraco-claviculaire ligament door zijn, dan krijg je een fenomeen die je vaak bij
wielrenners ziet.
= De extremitas acromialis van de clavicula gaat de huid wat gaan opheffen.
➔ je kan met vingerdruk de clavicula op zijn plaats duwen en wanneer je loslaat wipt deze terug omhoog!
3
, Ligamentum transversum scapulae superius
→ Loop over de incisura scapulae.
Dit ligament zorgt ervoor dat dit een foramen wordt,
waardoor een zenuw zal lopen, namelijk de nervus supra
scapularis.
Het glenohumeraal gewricht = gewricht tussen kop van de humerus en de cavitas glenoidalis
4
