Vrhv1
ZORGVRAGER MET UROLOGISCHE
PROBLEMEN
Dwarslaesie: blaasregulatie
• Normale blaasregulatie vervalt
• Dwarslaesie
o Verstoord mictiepatroon: retentie
o Gevaar: stase van urine – infectie
• Spinale shockfase= slappe blaas
• Reflexboog
o Intact: reflexblaas
o Beschadigd: slappe blaas
Intacte versus beschadigde reflexboog
Urineretentie
= toestand waarbij iemand niet in staat is om de blaas (volledig) te
ledigen
• Symptomen
, o Zorgvrager drinkt normaal maar heeft géén
urinelozing
o Over vulling van de blaas-globus
o (soms) kleine urinelozingen (incontinentie)
o Dysurie
o Gevoel van volheid
• Synthese
o Overloop in gedachten over welke gegevens we nu
reeds beschikken van de zorgvrager
Interludium: enkele begrippen
• Algemene termen
o Diurese / hoeveelheid urine over 24u
o Urinedebiet / hoeveel je plast
o Vochtbalans / hoeveel je drinkt, infuustherapie, wat
je plast, ademhaling, braken , transpiratie, etter
(hoeveel komt er in en hoeveel gaat er uit)
o Globus ( een bol omdat de blaas zo vol zit)
• Termen ivm diurese
o Polyurie / veel urineren
o Oligurie / weinig plassen
o Anurie / niet plassen (omdat er geen urineproductie
is)
• Begrippen in verband met de mictie
o Urineretentie / niet kunnen plassen
o Urineresidu / de hoeveelheid die er achter blijft na
spontane mictie, normaal 50ml
o Pollakisurie / veel urineren met kleine hoeveelheden
o Dysurie / duwen om leeg te plassen
o Algurie / pijn bij het plassen
• Begrippen in verband met urine
o Pyurie / etter in de urine
o Hematurie / bloed in urine
o Glucosurie / glucose in urine
o Ketonurie / ketonen in urine
o Proteïnurie / proteïne in urine
Van diagnose naar interventie
• Verpleegdianose: urineretentie
• Diagnostiek: bladderscan en symptomen
• Verpleegkundige interventie: katheterisatie?
• 4 mogelijkheden
o 1malige katheterisatie
o Zelfkatheterisatie
o Verblijfskatheter
o Appendico-vesico-stomie
2
, Vereiste voorkennis: inwendige anatomie
• Ureters
• Blaas
o Uitmonding ureters achteraan
o Klepmechanisme à verhindering vesico-ureterale
reflux
• Urethra
o Man
§ Lang, prostaat
§ Uitmonding in penis
o Vrouw
§ Kort à urineweginfecties
§ Uitmonding t.h.v. de vulva
Vereiste voorkennis: anatomie van de man
Anatomie van de vrouw
3
ZORGVRAGER MET UROLOGISCHE
PROBLEMEN
Dwarslaesie: blaasregulatie
• Normale blaasregulatie vervalt
• Dwarslaesie
o Verstoord mictiepatroon: retentie
o Gevaar: stase van urine – infectie
• Spinale shockfase= slappe blaas
• Reflexboog
o Intact: reflexblaas
o Beschadigd: slappe blaas
Intacte versus beschadigde reflexboog
Urineretentie
= toestand waarbij iemand niet in staat is om de blaas (volledig) te
ledigen
• Symptomen
, o Zorgvrager drinkt normaal maar heeft géén
urinelozing
o Over vulling van de blaas-globus
o (soms) kleine urinelozingen (incontinentie)
o Dysurie
o Gevoel van volheid
• Synthese
o Overloop in gedachten over welke gegevens we nu
reeds beschikken van de zorgvrager
Interludium: enkele begrippen
• Algemene termen
o Diurese / hoeveelheid urine over 24u
o Urinedebiet / hoeveel je plast
o Vochtbalans / hoeveel je drinkt, infuustherapie, wat
je plast, ademhaling, braken , transpiratie, etter
(hoeveel komt er in en hoeveel gaat er uit)
o Globus ( een bol omdat de blaas zo vol zit)
• Termen ivm diurese
o Polyurie / veel urineren
o Oligurie / weinig plassen
o Anurie / niet plassen (omdat er geen urineproductie
is)
• Begrippen in verband met de mictie
o Urineretentie / niet kunnen plassen
o Urineresidu / de hoeveelheid die er achter blijft na
spontane mictie, normaal 50ml
o Pollakisurie / veel urineren met kleine hoeveelheden
o Dysurie / duwen om leeg te plassen
o Algurie / pijn bij het plassen
• Begrippen in verband met urine
o Pyurie / etter in de urine
o Hematurie / bloed in urine
o Glucosurie / glucose in urine
o Ketonurie / ketonen in urine
o Proteïnurie / proteïne in urine
Van diagnose naar interventie
• Verpleegdianose: urineretentie
• Diagnostiek: bladderscan en symptomen
• Verpleegkundige interventie: katheterisatie?
• 4 mogelijkheden
o 1malige katheterisatie
o Zelfkatheterisatie
o Verblijfskatheter
o Appendico-vesico-stomie
2
, Vereiste voorkennis: inwendige anatomie
• Ureters
• Blaas
o Uitmonding ureters achteraan
o Klepmechanisme à verhindering vesico-ureterale
reflux
• Urethra
o Man
§ Lang, prostaat
§ Uitmonding in penis
o Vrouw
§ Kort à urineweginfecties
§ Uitmonding t.h.v. de vulva
Vereiste voorkennis: anatomie van de man
Anatomie van de vrouw
3
