HC 17: Psychologie van de Baring
Leerdoelen
Kennis van verschillende professionele points of view met betrekking tot
pijncontrole en verlichting tijdens baring
Kennis van verwachtingen van patiënt met betrekking tot pijncontrole en
verlichting tijdens baring
Inzicht in belevings-verschillen tussen partus thuis of in klinische setting
Kennis van effect van psychologische begeleiding naar aanleiding van FOC
1. ‘Pain-relief’ from different points of view
Resultaten wetenschappelijk artikel
Hypnose (hypnobirthing)
o Mensen in trance brengen en hun iets doen geloven
Helpt om mensen te overtuigen dat ze het kunnen omdat andere mensen
het ook al gedaan hebben (als je denkt dat je iets kan, kan je dat ook)
Lachgas (nitrous oxide): in België amper gebruikt, in UK heel veel
o UK minder epidurales, hier epidurale cijfer heel hoog
o Beiden farmacologische pijnstilling
o Niet echt pijnstillend, beleving verandert wel
Epidurale wel pijnstillend want heeft invloed op zenuwstelsel
Morfine: zware medicatie
Zwangeren, vroedvrouwen en verloskundige lijst van optie, aanduiden 1-5
o Support persoon is voor drie groepen belangrijkste
Verloskundige is meest voorstander van farmacologische pijnstilling
Vroedvrouwen minst fan farmacologische pijnstilling (verschil in soorten
maar algemeen geen fan)
Zwangeren zelf meer fan als vroedvrouwen: als vroedvrouw eigen idee
aan kant zetten en meegaan in wens van patiënt, ook al ingaat tegen
eigen waarden en normen
Verschillende methodes om aan pain-relief te doen tijdens de partus
Favoriete methode: Ondersteuning van belangrijk anderen (zwangere vrouwen 98%, VV
95%, Gyn. 90%)
Minst geprefereerde methode: niet bij iedereen zelfde
o Vrouwen : morfine
o VV: epidurale
o Gyn. Hypnose
Uiteindelijke beslissing moet overeenkomen met hun normen en waarden
‘Gyn. Vs. vrouwen:
o Gyn: grotere voorkeur voor epidurale en morfine
o Vrouwen: grotere (klein verschil) voorkeur voor psychosociale methodes
VV Vs. vrouwen:
o VV: grotere voorkeur voor ‘bad’, ‘douche’, ‘heath pack’ & lachgas
o Vrouwen: grotere voorkeur voor epidurale
Verschillen algemeen klein!
Gyn. Vs. VV:
o Gyn: grotere voorkeur voor farmacologische methodes (uitzondering van
lachgas)
o VV: grotere voorkeur voor psychosociale en fysieke methodes
Gynaecoloog maakt zichzelf graag gemakkelijk maar daar mogen we niet
te ver in gaan:
Lachgas is minder exact in gebruik: bij epidurale en morfine weet je
exact hoeveel je geeft en welk effect dat gaat hebben
Lachgas is niet controleerbaar als langs vrouw haar bed staat en je
hebt geen idee hoe ze gaat reageren en zich gaat voelen
o Vroedvrouwen willen dit liever waarschijnlijk (hypothese)
omdat vrouw meer macht heeft
Leerdoelen
Kennis van verschillende professionele points of view met betrekking tot
pijncontrole en verlichting tijdens baring
Kennis van verwachtingen van patiënt met betrekking tot pijncontrole en
verlichting tijdens baring
Inzicht in belevings-verschillen tussen partus thuis of in klinische setting
Kennis van effect van psychologische begeleiding naar aanleiding van FOC
1. ‘Pain-relief’ from different points of view
Resultaten wetenschappelijk artikel
Hypnose (hypnobirthing)
o Mensen in trance brengen en hun iets doen geloven
Helpt om mensen te overtuigen dat ze het kunnen omdat andere mensen
het ook al gedaan hebben (als je denkt dat je iets kan, kan je dat ook)
Lachgas (nitrous oxide): in België amper gebruikt, in UK heel veel
o UK minder epidurales, hier epidurale cijfer heel hoog
o Beiden farmacologische pijnstilling
o Niet echt pijnstillend, beleving verandert wel
Epidurale wel pijnstillend want heeft invloed op zenuwstelsel
Morfine: zware medicatie
Zwangeren, vroedvrouwen en verloskundige lijst van optie, aanduiden 1-5
o Support persoon is voor drie groepen belangrijkste
Verloskundige is meest voorstander van farmacologische pijnstilling
Vroedvrouwen minst fan farmacologische pijnstilling (verschil in soorten
maar algemeen geen fan)
Zwangeren zelf meer fan als vroedvrouwen: als vroedvrouw eigen idee
aan kant zetten en meegaan in wens van patiënt, ook al ingaat tegen
eigen waarden en normen
Verschillende methodes om aan pain-relief te doen tijdens de partus
Favoriete methode: Ondersteuning van belangrijk anderen (zwangere vrouwen 98%, VV
95%, Gyn. 90%)
Minst geprefereerde methode: niet bij iedereen zelfde
o Vrouwen : morfine
o VV: epidurale
o Gyn. Hypnose
Uiteindelijke beslissing moet overeenkomen met hun normen en waarden
‘Gyn. Vs. vrouwen:
o Gyn: grotere voorkeur voor epidurale en morfine
o Vrouwen: grotere (klein verschil) voorkeur voor psychosociale methodes
VV Vs. vrouwen:
o VV: grotere voorkeur voor ‘bad’, ‘douche’, ‘heath pack’ & lachgas
o Vrouwen: grotere voorkeur voor epidurale
Verschillen algemeen klein!
Gyn. Vs. VV:
o Gyn: grotere voorkeur voor farmacologische methodes (uitzondering van
lachgas)
o VV: grotere voorkeur voor psychosociale en fysieke methodes
Gynaecoloog maakt zichzelf graag gemakkelijk maar daar mogen we niet
te ver in gaan:
Lachgas is minder exact in gebruik: bij epidurale en morfine weet je
exact hoeveel je geeft en welk effect dat gaat hebben
Lachgas is niet controleerbaar als langs vrouw haar bed staat en je
hebt geen idee hoe ze gaat reageren en zich gaat voelen
o Vroedvrouwen willen dit liever waarschijnlijk (hypothese)
omdat vrouw meer macht heeft
