MENSELIJKE FYSIOLOGIE : ECG
ECG = elektrocardiogram (de fysiologie v/h hart)
Embryonale ontwikkeling
➔ Het hart ontwikkeld zich uit een rechte buis
➔ We zien de ventrikels, de arteriën en de atria
➔ De atria (voorkamers) gaan zich naar boven
verplaatsen en krijgen een oprolling v/h hart
➔ De atria komt bovenaan gelegen en de ventrikels
onderaan
➔ Klassieke hartstructuur : 2 atria en 2 ventrikels
- Atria = voorkamers
- Ventrikels = kamers
➔ De oprolling leidt tot een speciale structuur die ervoor
zorgt het hart vanonder naar boven samentrekt en ervoor
zorgt dat het bloed uit het hart wordt gepompt
Hartstructuur : 2 atria + 2 ventrikels
Atrium = voorkamer
Ventrikel = kamer
Spier wand linker ventrikel veel
dikker dan spierwand rechter
ventrikel
1
,Uitleg :
Het zuurstofarm bloed komt binnen via de bovenste en onderste vena cava (aders)
Dat komt terecht in de rechter voorkamer -> dat bloed gaat via de tricuspidalisklep naar
de rechter kamer waar het uitgepompt wordt door de contractie naar de longen via de
linker en rechter longslagader (bevat zuurstofarm bloed)
De longen zuiveren het bloed en voorzien het van zuurstof -> zuurstofrijk bloed, waarna
het via de pulmonaire venen uit de linker en rechter long terecht komt in de linker
voorkamer.
De linker voorkamer contraheert waardoor het bloed via de nitraalklep naar de linker
kamer en gaat via de aorta klep naar de aorta -> die verspreid het bloed naar heel het
lichaam.
Drukken in het hart- en vaatsysteem
- Drukken in de voorkamers veel lager
dan in de kamers
- Druk rechter ventrikel veel lager dan
linker ventrikel
➔ Linker ventrikel moet harder werken dus
ontwikkeld dikkere spierwand
Hartlagen
2
, Het myocard
1. Myocardcellen (99%) = contractiele cellen
- Zorgen voor contractie
- Gestreepte spiervezels met speciale eigenschappen :
o kleiner dan skeletspiercellen, 1 kern/vezel
o vertakt: side to side anastomosen
o intercalaire schijf:
▪ vormt end-to-end anastomosen en bevat:
• desmosomen: mechanische sterkte
• gap junctions: electrische prikkeloverdracht.
o gap junctions:
▪ snelle verspreiding vd depolarisatiegolf myocard contraheert
als 1 geheel.
o grotere t-tubuli.
o kleiner sarcoplasmatisch ret.
o zeer veel mitochondria: hoge zuurstofextractiecapaciteit (zorgt dat het
hart aërobe werkt
2. Autoritmische cellen (1%) = parce makers
- Prikkelvormende cellen : SA en AV knoop
o Sinoatriale knoop:
▪ boven/achter in rechter atrium
▪ ontladingssnelheid: 70-80/min.
o Atrioventriculaire knoop :
▪ basis van rechter atrium, boven AVjunctie
▪ ontladingssnelheid: 40-60/min
Extra : indien de prikkel uit de sinus knoop stilvalt (vb bij sinusknoop ziekte) dan zal de AV
knoop op eigen snelheid ontladen en ervoor zorgen dat de hartfunctie niet stilvalt, met
een ontladingssnelheid van 40-60/min.
- Prikkelgeleidende cellen :
o His bundel = AV bundel:
▪ van AV knoop door septum, splitst in li/re bundeltak tot apex en
errond.
o Purkinjevezels:
▪ smalle vezels, verspreiden zich over ventrikels
o His/purkinjevezels:
▪ ontladingssnelheid: 20-40/min
3
ECG = elektrocardiogram (de fysiologie v/h hart)
Embryonale ontwikkeling
➔ Het hart ontwikkeld zich uit een rechte buis
➔ We zien de ventrikels, de arteriën en de atria
➔ De atria (voorkamers) gaan zich naar boven
verplaatsen en krijgen een oprolling v/h hart
➔ De atria komt bovenaan gelegen en de ventrikels
onderaan
➔ Klassieke hartstructuur : 2 atria en 2 ventrikels
- Atria = voorkamers
- Ventrikels = kamers
➔ De oprolling leidt tot een speciale structuur die ervoor
zorgt het hart vanonder naar boven samentrekt en ervoor
zorgt dat het bloed uit het hart wordt gepompt
Hartstructuur : 2 atria + 2 ventrikels
Atrium = voorkamer
Ventrikel = kamer
Spier wand linker ventrikel veel
dikker dan spierwand rechter
ventrikel
1
,Uitleg :
Het zuurstofarm bloed komt binnen via de bovenste en onderste vena cava (aders)
Dat komt terecht in de rechter voorkamer -> dat bloed gaat via de tricuspidalisklep naar
de rechter kamer waar het uitgepompt wordt door de contractie naar de longen via de
linker en rechter longslagader (bevat zuurstofarm bloed)
De longen zuiveren het bloed en voorzien het van zuurstof -> zuurstofrijk bloed, waarna
het via de pulmonaire venen uit de linker en rechter long terecht komt in de linker
voorkamer.
De linker voorkamer contraheert waardoor het bloed via de nitraalklep naar de linker
kamer en gaat via de aorta klep naar de aorta -> die verspreid het bloed naar heel het
lichaam.
Drukken in het hart- en vaatsysteem
- Drukken in de voorkamers veel lager
dan in de kamers
- Druk rechter ventrikel veel lager dan
linker ventrikel
➔ Linker ventrikel moet harder werken dus
ontwikkeld dikkere spierwand
Hartlagen
2
, Het myocard
1. Myocardcellen (99%) = contractiele cellen
- Zorgen voor contractie
- Gestreepte spiervezels met speciale eigenschappen :
o kleiner dan skeletspiercellen, 1 kern/vezel
o vertakt: side to side anastomosen
o intercalaire schijf:
▪ vormt end-to-end anastomosen en bevat:
• desmosomen: mechanische sterkte
• gap junctions: electrische prikkeloverdracht.
o gap junctions:
▪ snelle verspreiding vd depolarisatiegolf myocard contraheert
als 1 geheel.
o grotere t-tubuli.
o kleiner sarcoplasmatisch ret.
o zeer veel mitochondria: hoge zuurstofextractiecapaciteit (zorgt dat het
hart aërobe werkt
2. Autoritmische cellen (1%) = parce makers
- Prikkelvormende cellen : SA en AV knoop
o Sinoatriale knoop:
▪ boven/achter in rechter atrium
▪ ontladingssnelheid: 70-80/min.
o Atrioventriculaire knoop :
▪ basis van rechter atrium, boven AVjunctie
▪ ontladingssnelheid: 40-60/min
Extra : indien de prikkel uit de sinus knoop stilvalt (vb bij sinusknoop ziekte) dan zal de AV
knoop op eigen snelheid ontladen en ervoor zorgen dat de hartfunctie niet stilvalt, met
een ontladingssnelheid van 40-60/min.
- Prikkelgeleidende cellen :
o His bundel = AV bundel:
▪ van AV knoop door septum, splitst in li/re bundeltak tot apex en
errond.
o Purkinjevezels:
▪ smalle vezels, verspreiden zich over ventrikels
o His/purkinjevezels:
▪ ontladingssnelheid: 20-40/min
3
