GEHOOR
1. INLEIDENDE BEGRIPPEN EN COMPONENTEN VAN DE INTEGRALE GEHOORREVALIDATIE
INTRODUCTIE EN SITUERING INTEGRALE REVALIDATIE
ALGEMENE INFORMATIE
Basiskennis:
- Gehoor en evenwicht F1
- Akoestiek
- Anatomie
- Methodisch handelen F1 + 2
- Communicatieve ontwikkeling
Gespecifieerd stroomdiagram:
• Technische aspecten
• Audio-visuele behandeling
• Geïntegreerde behandeling
à voor elk onderdeel doelen bepalen obv probleemanalyse en probleemsamenhang
à krijgen ruwe dossiers, alles van diagnostiek moet gekend zijn, van hieruit verder
naar therapie
Alles onder onderstaande topics op Canvas is leerstof:
• Inleidende begrippen en componenten van integrale gehoorrevalidatie
• Technische behandeling
• Audio-visuele behandeling
• Geïntegreerde behandeling
• Tekst + presentatie = leerstof
Examen: casus + theorievragen
Nooit aard van gehoorverlies bepalen met CI (cochleair implantaat) of hoorapparaat
Kennistoets: audiologische diagnostiek
REVALIDATIEDOELEN
• Personen met een auditieve handicap in staat stellen om te evolueren, ontwikkelen
als autonoom persoon (maximale zelfstandigheid
• Een volledige, fysieke mentale, sociale en beroepsbekwaamheid stimuleren en
behouden
• Volledige inclusie en deelname van alle aspecten van het dagelijks leven
, DOELSTELLINGEN
Schema:
• We gaan gehoorverlies vaststellen
• Gehoor zo optimaal mogelijk gebruiken
• Doel: zoveel mogelijk auditieve vaardigheden
aanleren
• Communicatieve ontwikkeling (detectie,
discriminatie,… à mijlpalen kennen)
• Het maximale uit de gehoortesten halen
• Lukt nooit zonder ouderhulp
Proper gearing aid use + best possible auditory skills à
hierop ligt focus !
Figuur 3: de doelstellingen van vroege begeleiding: de
doelstellingen op korte termijn zijn hiërarchisch geordend.
Vooruitgang in één doel versterkt de voorafgaande doelen
(stippellijnen) en effent het pad voor de realisatie voor de volgende doelstellingen (volle
lijnen).
BASISBEGRIPPEN
• Rehabilitation
o = Verworven
o Het heraanleren, her-verwerven,…
o Je hebt een vaardigheid maar bent die kwijtgeraakt
o Rehabilitatie verwijst naar het terugwinnen van vaardigheden, bekwaamheden
of kennis die verloren is gegaan of gecompromitteerd als gevolg van ziekte,
letsel of het verwerven van een handicap.
o Vb: mevrouw die hersenoperatie heeft ondergaan, hierdoor heeft ze
meningitis gekregen en is ze doof geworden
• Habilitation
o = aangeboren
o Habilitatie verwijst naar een proces dat gericht is op het helpen van mensen
met een handicap bij het bereiken, behouden of verbeteren van vaardigheden
en functioneren in het dagelijks leven.
o Voor kinderen heeft de habilitatietherapie tot doel een kind te helpen bij het
ontwikkelen van vaardigheden die het nog niet heeft verworven.
, SITUATIE IN VLAANDEREN
• Prevalente baby’s/kinderen
o 2 op 1000 pasgeboren baby’s worden geboren met een gehoorprobleem
§ 30% gelinkt aan syndroom
§ Vb: Usher syndroom, Asperger, downsyndroom,…
§ Genetische oorzakelijke component rond 50%
• Collectieve 26 gen
o Kind en Gezin identificeert jaarlijks 80 dove of slechthorende baby’s, die
worden doorverwezen voor verder onderzoek
§ Kind en Gezin zorgt voor neonatale screening van het gehoor
§ 2 x refer = naar referentiecentra
o Naast K&G wordt er ook gescreend in ziekenhuizen door audiologische
diensten
o 90% tot 95% van gediagnosticeerde baby’s heeft horende ouders
• Prevalentie volwassenen
o Volgens EuroTrack 2017
§ Bij 60-plussers stijgt het aantal slechthorenden tot boven 20%
§ Slechts 1 op 3 slechthorenden draagt een hoorapparaat
§ 11,5% van de volwassen Belgische bevolking geeft aan tekenen van
gehoorverlies te vertonen. Toch draagt minder dan één derde daarvan
effectief een hoorapparaat.
SITUERING IN NEDERLAND
• Prevalentie volwassenen
o Gebaseerd op zelfrapportage in Nederland
§ Van 19-plussers ondervindt 4,5% een beperking in horen
§ Het percentage mannen met een beperking in horen is in alle
leeftijdsgroepen hoger dan het percentage vrouwen.
§ Bij 75-plussers komen beperkingen in horen het meeste voor. In deze
leeftijdsgroep geeft 13,3% aan een beperking in horen te hebben.
THUISBEGELEIDINGSDIENST VLAANDEREN
• Begeleidt zowel dove en slechthorende kinderen, jongeren als volwassenen. Kinderen
met vertraagde spraak en taalontwikkeling (SLI) kunnen er ook terecht
• Begeleidt volwassenen die doof of slechthorend geboren zijn en zelfstandig (gaan)
wonen, en volwassenen die op latere leeftijd doof of slechthorende geworden zijn.
Extra
• Om ouders te begeleiden, zij moeten namelijk heel veel keuzes maken, welke
communicatiemodaliteit, welke soort hulpmiddelen,…
• De rechtstreeks toegankelijke hulp voor kinderen met een vermoeden van een
beperking, die tussen van 0 tot 7 jaar oud zijn, wordt uitgebreid!
, • Door de nieuwe functie GIO (Globale Individuele Ondersteuning) kunnen onze
mobiele en ambulante diensten samenwerken met de reguliere kinderopvang en het
gewoon onderwijs.
BASISCOMPONENTEN
• Moment van detectie
o Congenitaal
o Verworven
§ Alle leeftijden
§ Soorten problematieken – alle types van gehoorverliezen
Soort gehoorverlies dat we meest zien bij kleuterleeftijd (3j – 4j – 5j):
Conductief verlies omdat zij heel vatbaar zijn voor ziektes. Verkoudheden kunnen
zorgen voor conductief gehoorverlies.
Maximaal conductief gehoorverlies/luchtgeleidingsverlies = 60 dB à interaurale
attenuatie, vanaf 60 dB, ongeacht of je het wil of niet.
Kenmerken ouderdomslechthorendheid:
o Verlies van hoge tonen
o Moeite met spraakverstaan: het onderscheiden van hoog frequente klanken
à met hoorapparaat moet die regio dus weer omhoog gaan om zo perceptie
en functie terug te winnen
• Prelinguaal – postlinguaal + impact op andere gebieden (geïntegreerde aanpak)
o Prelinguaal gehoorverlies = in periode dat taal nog in ontwikkeling is
o Postlinguaal gehoorverlies = +/- 3j
Ontwikkeling van alle facetten van het gehoor
à volledig ontwikkeld op leeftijd van 12 à 13 jaar
• Preventieve maatregelen bij jongeren – lawaai, gehoorbescherming
1. INLEIDENDE BEGRIPPEN EN COMPONENTEN VAN DE INTEGRALE GEHOORREVALIDATIE
INTRODUCTIE EN SITUERING INTEGRALE REVALIDATIE
ALGEMENE INFORMATIE
Basiskennis:
- Gehoor en evenwicht F1
- Akoestiek
- Anatomie
- Methodisch handelen F1 + 2
- Communicatieve ontwikkeling
Gespecifieerd stroomdiagram:
• Technische aspecten
• Audio-visuele behandeling
• Geïntegreerde behandeling
à voor elk onderdeel doelen bepalen obv probleemanalyse en probleemsamenhang
à krijgen ruwe dossiers, alles van diagnostiek moet gekend zijn, van hieruit verder
naar therapie
Alles onder onderstaande topics op Canvas is leerstof:
• Inleidende begrippen en componenten van integrale gehoorrevalidatie
• Technische behandeling
• Audio-visuele behandeling
• Geïntegreerde behandeling
• Tekst + presentatie = leerstof
Examen: casus + theorievragen
Nooit aard van gehoorverlies bepalen met CI (cochleair implantaat) of hoorapparaat
Kennistoets: audiologische diagnostiek
REVALIDATIEDOELEN
• Personen met een auditieve handicap in staat stellen om te evolueren, ontwikkelen
als autonoom persoon (maximale zelfstandigheid
• Een volledige, fysieke mentale, sociale en beroepsbekwaamheid stimuleren en
behouden
• Volledige inclusie en deelname van alle aspecten van het dagelijks leven
, DOELSTELLINGEN
Schema:
• We gaan gehoorverlies vaststellen
• Gehoor zo optimaal mogelijk gebruiken
• Doel: zoveel mogelijk auditieve vaardigheden
aanleren
• Communicatieve ontwikkeling (detectie,
discriminatie,… à mijlpalen kennen)
• Het maximale uit de gehoortesten halen
• Lukt nooit zonder ouderhulp
Proper gearing aid use + best possible auditory skills à
hierop ligt focus !
Figuur 3: de doelstellingen van vroege begeleiding: de
doelstellingen op korte termijn zijn hiërarchisch geordend.
Vooruitgang in één doel versterkt de voorafgaande doelen
(stippellijnen) en effent het pad voor de realisatie voor de volgende doelstellingen (volle
lijnen).
BASISBEGRIPPEN
• Rehabilitation
o = Verworven
o Het heraanleren, her-verwerven,…
o Je hebt een vaardigheid maar bent die kwijtgeraakt
o Rehabilitatie verwijst naar het terugwinnen van vaardigheden, bekwaamheden
of kennis die verloren is gegaan of gecompromitteerd als gevolg van ziekte,
letsel of het verwerven van een handicap.
o Vb: mevrouw die hersenoperatie heeft ondergaan, hierdoor heeft ze
meningitis gekregen en is ze doof geworden
• Habilitation
o = aangeboren
o Habilitatie verwijst naar een proces dat gericht is op het helpen van mensen
met een handicap bij het bereiken, behouden of verbeteren van vaardigheden
en functioneren in het dagelijks leven.
o Voor kinderen heeft de habilitatietherapie tot doel een kind te helpen bij het
ontwikkelen van vaardigheden die het nog niet heeft verworven.
, SITUATIE IN VLAANDEREN
• Prevalente baby’s/kinderen
o 2 op 1000 pasgeboren baby’s worden geboren met een gehoorprobleem
§ 30% gelinkt aan syndroom
§ Vb: Usher syndroom, Asperger, downsyndroom,…
§ Genetische oorzakelijke component rond 50%
• Collectieve 26 gen
o Kind en Gezin identificeert jaarlijks 80 dove of slechthorende baby’s, die
worden doorverwezen voor verder onderzoek
§ Kind en Gezin zorgt voor neonatale screening van het gehoor
§ 2 x refer = naar referentiecentra
o Naast K&G wordt er ook gescreend in ziekenhuizen door audiologische
diensten
o 90% tot 95% van gediagnosticeerde baby’s heeft horende ouders
• Prevalentie volwassenen
o Volgens EuroTrack 2017
§ Bij 60-plussers stijgt het aantal slechthorenden tot boven 20%
§ Slechts 1 op 3 slechthorenden draagt een hoorapparaat
§ 11,5% van de volwassen Belgische bevolking geeft aan tekenen van
gehoorverlies te vertonen. Toch draagt minder dan één derde daarvan
effectief een hoorapparaat.
SITUERING IN NEDERLAND
• Prevalentie volwassenen
o Gebaseerd op zelfrapportage in Nederland
§ Van 19-plussers ondervindt 4,5% een beperking in horen
§ Het percentage mannen met een beperking in horen is in alle
leeftijdsgroepen hoger dan het percentage vrouwen.
§ Bij 75-plussers komen beperkingen in horen het meeste voor. In deze
leeftijdsgroep geeft 13,3% aan een beperking in horen te hebben.
THUISBEGELEIDINGSDIENST VLAANDEREN
• Begeleidt zowel dove en slechthorende kinderen, jongeren als volwassenen. Kinderen
met vertraagde spraak en taalontwikkeling (SLI) kunnen er ook terecht
• Begeleidt volwassenen die doof of slechthorend geboren zijn en zelfstandig (gaan)
wonen, en volwassenen die op latere leeftijd doof of slechthorende geworden zijn.
Extra
• Om ouders te begeleiden, zij moeten namelijk heel veel keuzes maken, welke
communicatiemodaliteit, welke soort hulpmiddelen,…
• De rechtstreeks toegankelijke hulp voor kinderen met een vermoeden van een
beperking, die tussen van 0 tot 7 jaar oud zijn, wordt uitgebreid!
, • Door de nieuwe functie GIO (Globale Individuele Ondersteuning) kunnen onze
mobiele en ambulante diensten samenwerken met de reguliere kinderopvang en het
gewoon onderwijs.
BASISCOMPONENTEN
• Moment van detectie
o Congenitaal
o Verworven
§ Alle leeftijden
§ Soorten problematieken – alle types van gehoorverliezen
Soort gehoorverlies dat we meest zien bij kleuterleeftijd (3j – 4j – 5j):
Conductief verlies omdat zij heel vatbaar zijn voor ziektes. Verkoudheden kunnen
zorgen voor conductief gehoorverlies.
Maximaal conductief gehoorverlies/luchtgeleidingsverlies = 60 dB à interaurale
attenuatie, vanaf 60 dB, ongeacht of je het wil of niet.
Kenmerken ouderdomslechthorendheid:
o Verlies van hoge tonen
o Moeite met spraakverstaan: het onderscheiden van hoog frequente klanken
à met hoorapparaat moet die regio dus weer omhoog gaan om zo perceptie
en functie terug te winnen
• Prelinguaal – postlinguaal + impact op andere gebieden (geïntegreerde aanpak)
o Prelinguaal gehoorverlies = in periode dat taal nog in ontwikkeling is
o Postlinguaal gehoorverlies = +/- 3j
Ontwikkeling van alle facetten van het gehoor
à volledig ontwikkeld op leeftijd van 12 à 13 jaar
• Preventieve maatregelen bij jongeren – lawaai, gehoorbescherming
