ZELFSTUDIE: BAPCOC
, H1: RATIONEEL AB GEBRUIK
1. INDICATIES EN RISICO’S VAN EEN BEHANDELING MET AB
• Menselijk lichaam heeft uitstekend natuurlijke afweermechanismen
® meeste infecties genezen spontaan waarbij AB geen of heel weinig invloed
op het ziekteverloop
• AB enkel noodzakelijk bij:
1) Infecties veroorzaakt door virulente bacteriën
2) Immuunsysteem aangetast
a. Immunosuppressieve aandoeningen
o Hemato-oncologische aandoeningen
o HIV
o Actieve lupus
Volgende ziektes hebben geen beduidende immunosuppressie
o Reumatische aandoeningen
o Systeemziekten
o Inflammatoire darmziekten
o Psoriasis
b. Immunosuppressieve geneesmiddelen
3) Infectie heeft zeer ernstig verloop
➱ sepsis
4) Co-morbiditeit
5) Kwetsbare leeftijdsgroep
➱ arts moet beslissen bij deze groepen
• Ontwikkeling van resistentie bij behandeling met AB
➱ komt voor bij commensale en pathogene bacteriën
➱ kan overgedragen worden
a. Tussen bacteriën onderling
b. Tussen personen onderling
→ groepen die vaak drager zijn van resistente bacteriën:
o Recent gehospitaliseerde patiënten
o Kinderen in kinderdagverblijf
o Patiënten die recent AB hebben gekregen
Rationeel gebruik om microbiële resistentie te beperken
® Behandeling van multiresistente bacteriën = moeilijk
® AB moet parenteraal toegediend worden
Þ Meer nevenwerkingen
Þ Duurder
2
, H1: RATIONEEL AB GEBRUIK
1. INDICATIES EN RISICO’S VAN EEN BEHANDELING MET AB
• Menselijk lichaam heeft uitstekend natuurlijke afweermechanismen
® meeste infecties genezen spontaan waarbij AB geen of heel weinig invloed
op het ziekteverloop
• AB enkel noodzakelijk bij:
1) Infecties veroorzaakt door virulente bacteriën
2) Immuunsysteem aangetast
a. Immunosuppressieve aandoeningen
o Hemato-oncologische aandoeningen
o HIV
o Actieve lupus
Volgende ziektes hebben geen beduidende immunosuppressie
o Reumatische aandoeningen
o Systeemziekten
o Inflammatoire darmziekten
o Psoriasis
b. Immunosuppressieve geneesmiddelen
3) Infectie heeft zeer ernstig verloop
➱ sepsis
4) Co-morbiditeit
5) Kwetsbare leeftijdsgroep
➱ arts moet beslissen bij deze groepen
• Ontwikkeling van resistentie bij behandeling met AB
➱ komt voor bij commensale en pathogene bacteriën
➱ kan overgedragen worden
a. Tussen bacteriën onderling
b. Tussen personen onderling
→ groepen die vaak drager zijn van resistente bacteriën:
o Recent gehospitaliseerde patiënten
o Kinderen in kinderdagverblijf
o Patiënten die recent AB hebben gekregen
Rationeel gebruik om microbiële resistentie te beperken
® Behandeling van multiresistente bacteriën = moeilijk
® AB moet parenteraal toegediend worden
Þ Meer nevenwerkingen
Þ Duurder
2
