Hoofdstuk 12 Aandoeningen van het
hormoonstelsel
12.3 Diagnostisch onderzoek
De diagnostiek van endocriene aandoeningen wordt voornamelijk gedaan door anamnese
en lichamelijk onderzoek. Laboratoriumonderzoek zorgt ervoor dat de hormoonspiegels
bepaald kunnen worden. Beeldvormend onderzoek wordt ingezet om mogelijke tumoren in
de endocriene klieren in beeld te brengen.
12.5 Aandoeningen van de schildklier
, 12.5.1 Hypothyreoïdie
Een langzaam en onvoldoende werkende schildklier.
Risicofactoren
● Auto-immuunaandoeningen
● Behandeling van hyperthyreoïdie
● Doorgemaakte thyreoïditis
● Gebruik van bepaalde medicatie zoals lithium en amiodaron
● Erfelijke factoren
● Een afwijking in de hypofyse of hypothalamus
● Jodiumgebrek
Ethiologie
De meestvoorkomende oorzaak is de ziekte van Hashimoto, waarbij schildklierweefsel wordt
vernietigd door deze auto-immuunaandoening.
Daarnaast kan het komen door behandeling van een te actieve schildklier.
Ook kan het komen door een afwijking van hypofyse of hypothalamus waardoor er een
tekort ontstaat aan TSH.
Daarnaast kan een ernstig tekort aan jodium ook leiden tot hypothyreoïdie.
Pathofysiologie
Er is door een probleem in de schildklier te weinig T3 en T4, waardoor de TSH stimulatie
door blijft gaan, en deze verhoogd raakt. Door die verhoging ontstaat er een toename van
schildklierweefsel, wat struma genoemd wordt. Het tekort aan t3/t4 vertraagd allerlei
processen in het lichaam die door de schildklierhormonen worden gereguleerd.
Symptomen
● STRUMA
● Moeheid, energieverlies
● Traagheid, geheugenstoornissen, concentratiestoornissen, psychose, somberheid,
wisselende emoties, spierpijn, spierzwakte, tintelingen in handen en voeten.
● Bradycardie
● Gewichtstoename, obstipatie
● Opgezet gelaat, droge huid
● Veranderde menstruatie
● Koude-intolerantie, lagere stem, droog/breekbaar haar of haaruitval, brokkelige
nagels, gewrichtsklachten
● Kinderen specifiek: verminderde lengtegroei, ontwikkelingsachterstand
Diagnostiek:
Voornamelijk door anamnese, lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek. Eventueel
beeldvorming en punctie.
hormoonstelsel
12.3 Diagnostisch onderzoek
De diagnostiek van endocriene aandoeningen wordt voornamelijk gedaan door anamnese
en lichamelijk onderzoek. Laboratoriumonderzoek zorgt ervoor dat de hormoonspiegels
bepaald kunnen worden. Beeldvormend onderzoek wordt ingezet om mogelijke tumoren in
de endocriene klieren in beeld te brengen.
12.5 Aandoeningen van de schildklier
, 12.5.1 Hypothyreoïdie
Een langzaam en onvoldoende werkende schildklier.
Risicofactoren
● Auto-immuunaandoeningen
● Behandeling van hyperthyreoïdie
● Doorgemaakte thyreoïditis
● Gebruik van bepaalde medicatie zoals lithium en amiodaron
● Erfelijke factoren
● Een afwijking in de hypofyse of hypothalamus
● Jodiumgebrek
Ethiologie
De meestvoorkomende oorzaak is de ziekte van Hashimoto, waarbij schildklierweefsel wordt
vernietigd door deze auto-immuunaandoening.
Daarnaast kan het komen door behandeling van een te actieve schildklier.
Ook kan het komen door een afwijking van hypofyse of hypothalamus waardoor er een
tekort ontstaat aan TSH.
Daarnaast kan een ernstig tekort aan jodium ook leiden tot hypothyreoïdie.
Pathofysiologie
Er is door een probleem in de schildklier te weinig T3 en T4, waardoor de TSH stimulatie
door blijft gaan, en deze verhoogd raakt. Door die verhoging ontstaat er een toename van
schildklierweefsel, wat struma genoemd wordt. Het tekort aan t3/t4 vertraagd allerlei
processen in het lichaam die door de schildklierhormonen worden gereguleerd.
Symptomen
● STRUMA
● Moeheid, energieverlies
● Traagheid, geheugenstoornissen, concentratiestoornissen, psychose, somberheid,
wisselende emoties, spierpijn, spierzwakte, tintelingen in handen en voeten.
● Bradycardie
● Gewichtstoename, obstipatie
● Opgezet gelaat, droge huid
● Veranderde menstruatie
● Koude-intolerantie, lagere stem, droog/breekbaar haar of haaruitval, brokkelige
nagels, gewrichtsklachten
● Kinderen specifiek: verminderde lengtegroei, ontwikkelingsachterstand
Diagnostiek:
Voornamelijk door anamnese, lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek. Eventueel
beeldvorming en punctie.
