Persoonsgericht ondersteuningsplan - Overzicht 1
Methodisch handelen = weten waar je naartoe gaat, planmatig, bijsturen (vanuit vraag cliënt)
Kenmerken 1. Doelgericht (wat is het doel van ons handelen)
2. Bewust (waarom handelen we zo)
3. Systematisch (stap voor stap, tempo cliënt)
4. Procesmatig (komen we dichter bij ons doel met ons handelen)
Soorten plannen - Beleidsplan = organisatie (visie, missie, doelstellingen, …)
- Afdelingsplan = onderdeel organisatie (vertaling beleidsplan 1 afdeling)
- Persoonlijk ondersteuningsplan = individu (vertaling plan 1 persoon)
Toepassingen 1. Handelingsplan
2. Individuele ondersteuningsmethodiek
3. Persoonsgericht ondersteuningsproces
4. Casemanagement
5. Handelingsgerichte diagnostiek (HGW, ICF-CY)
6. Programma Perspectief
Handelings- Individueel Persoonsgericht Case- Handelings- Programma
plan ondersteunings- ondersteunings- management gerichte Perspectief
plan plan diagnostiek
1. Beeldvorm 1. Dromen, 1. Vraagverduidelij 1. Assessment 1. Intake 1. Persoonsbeeld
ing wensen, king 2. Planning 2. Strategie 2. Perspectief
2. Planning verwachtingen 2. Planning 3. Interventies 3. Onderzoeksfas 3. Hoofddoel
3. Uitvoering identi ceren 3. Uitvoering & ((in)direct) e 4. Werkdoel
& 2. Aard en monitoring 4. Monitoring 4. Integratie/
monitoring intensiteit 4. Evalueren 5. Evaluatie aanbevelingsfa
4. Evalueren ondersteuning se
sbehoeften 5. Adviesfase
bepalen
3. Ondersteuning
splan
ontwikkelen
4. Vooruitgang
monitoren
5. Evalueren
Handelingsplan = Permanent gebeuren, instelling, functionarissen, leefsituatie verbeteren, eigen optreden
Cyclisch proces 1. Beeldvorming (wie)
2. Planning (waar naartoe = doelen en hoe = acties)
3. Uitvoering & monitoring (acties en doelen incl. bijsturen)
4. Evaluatie (doelen bereikt)
Toepassingen - Residentieel
- Ambulant
- Outreachend
Modellen (Klomp) 1. Deskundigheidsmodel (expert = psychiater)
Functionarissen 2. Betrokkenheidsmodel (expert = IB)
3. Paricipatiemodel (expert = cliënt + netwerk)
© Eveline Vandenberghe 2025
fi
, Persoonsgericht ondersteuningsplan - Overzicht 2
Kwaliteit van leven (8) = dingen die je als cliënt zelf belangrijk vindt in jouw leven
Uitgangspunten 1. Multidimensioneel kader
2. Beïnvloed door persoons- en omgevingsfactoren
3. Objectieve + subjectieve factoren
4. Hetzelfde belangrijk voor iedereen
Kwaliteit van zorg - Optimale zorg
- E ectief en e ciënt
- Kwaliteit van ondersteuning en zorg
Kwaliteit van leven - Wensen, dromen en noden
- Zelfbepaling, persoonlijke ontwikkeling
- Sociale inclusie
Individueel ondersteuningsmethodiek (Thompson) = Theoretisch kader, beschrijving persoonsgericht
ondersteuningsproces
Cyclisch proces 1. Dromen, wensen, verwachtingen identi ceren
2. Aard en intensiteit ondersteuningsbehoeften bepalen (bijkomend
onderzoeksfase)
3. Ondersteuningsplan ontwikkelen (bijkomend uitvoeringsfase)
4. Vooruitgang monitoren
5. Evalueren
Tools - PCP (person-centered-planning)
- SIS (supports intensity scale)
- POS (persoonsgerichte ondersteuningsuitkomsten schaal)
Dromen, wensen en verwachtingen - Wat vindt cliënt belangrijk in zijn leven?
identi ceren - PCP
Aard en intensiteit - Welke ondersteuning nodig om dromen te realiseren?
ondersteuningsbehoeften bepalen - SIS
Ondersteuningsplan ontwikkelen - Hoe gaan we een individueel plan opstellen?
- Info stap 1 en 2 samenleggen
Vooruitgang monitoren - Brengt wat we doen ons dichter bij ons doel?
Evaluatie - Heeft ons ondersteuningsplan bijgebracht aan een betere KVL?
- POS
Diagnostiek = objectief
Assessment = subjectief
© Eveline Vandenberghe 2025
ff
fi ffi fi
Methodisch handelen = weten waar je naartoe gaat, planmatig, bijsturen (vanuit vraag cliënt)
Kenmerken 1. Doelgericht (wat is het doel van ons handelen)
2. Bewust (waarom handelen we zo)
3. Systematisch (stap voor stap, tempo cliënt)
4. Procesmatig (komen we dichter bij ons doel met ons handelen)
Soorten plannen - Beleidsplan = organisatie (visie, missie, doelstellingen, …)
- Afdelingsplan = onderdeel organisatie (vertaling beleidsplan 1 afdeling)
- Persoonlijk ondersteuningsplan = individu (vertaling plan 1 persoon)
Toepassingen 1. Handelingsplan
2. Individuele ondersteuningsmethodiek
3. Persoonsgericht ondersteuningsproces
4. Casemanagement
5. Handelingsgerichte diagnostiek (HGW, ICF-CY)
6. Programma Perspectief
Handelings- Individueel Persoonsgericht Case- Handelings- Programma
plan ondersteunings- ondersteunings- management gerichte Perspectief
plan plan diagnostiek
1. Beeldvorm 1. Dromen, 1. Vraagverduidelij 1. Assessment 1. Intake 1. Persoonsbeeld
ing wensen, king 2. Planning 2. Strategie 2. Perspectief
2. Planning verwachtingen 2. Planning 3. Interventies 3. Onderzoeksfas 3. Hoofddoel
3. Uitvoering identi ceren 3. Uitvoering & ((in)direct) e 4. Werkdoel
& 2. Aard en monitoring 4. Monitoring 4. Integratie/
monitoring intensiteit 4. Evalueren 5. Evaluatie aanbevelingsfa
4. Evalueren ondersteuning se
sbehoeften 5. Adviesfase
bepalen
3. Ondersteuning
splan
ontwikkelen
4. Vooruitgang
monitoren
5. Evalueren
Handelingsplan = Permanent gebeuren, instelling, functionarissen, leefsituatie verbeteren, eigen optreden
Cyclisch proces 1. Beeldvorming (wie)
2. Planning (waar naartoe = doelen en hoe = acties)
3. Uitvoering & monitoring (acties en doelen incl. bijsturen)
4. Evaluatie (doelen bereikt)
Toepassingen - Residentieel
- Ambulant
- Outreachend
Modellen (Klomp) 1. Deskundigheidsmodel (expert = psychiater)
Functionarissen 2. Betrokkenheidsmodel (expert = IB)
3. Paricipatiemodel (expert = cliënt + netwerk)
© Eveline Vandenberghe 2025
fi
, Persoonsgericht ondersteuningsplan - Overzicht 2
Kwaliteit van leven (8) = dingen die je als cliënt zelf belangrijk vindt in jouw leven
Uitgangspunten 1. Multidimensioneel kader
2. Beïnvloed door persoons- en omgevingsfactoren
3. Objectieve + subjectieve factoren
4. Hetzelfde belangrijk voor iedereen
Kwaliteit van zorg - Optimale zorg
- E ectief en e ciënt
- Kwaliteit van ondersteuning en zorg
Kwaliteit van leven - Wensen, dromen en noden
- Zelfbepaling, persoonlijke ontwikkeling
- Sociale inclusie
Individueel ondersteuningsmethodiek (Thompson) = Theoretisch kader, beschrijving persoonsgericht
ondersteuningsproces
Cyclisch proces 1. Dromen, wensen, verwachtingen identi ceren
2. Aard en intensiteit ondersteuningsbehoeften bepalen (bijkomend
onderzoeksfase)
3. Ondersteuningsplan ontwikkelen (bijkomend uitvoeringsfase)
4. Vooruitgang monitoren
5. Evalueren
Tools - PCP (person-centered-planning)
- SIS (supports intensity scale)
- POS (persoonsgerichte ondersteuningsuitkomsten schaal)
Dromen, wensen en verwachtingen - Wat vindt cliënt belangrijk in zijn leven?
identi ceren - PCP
Aard en intensiteit - Welke ondersteuning nodig om dromen te realiseren?
ondersteuningsbehoeften bepalen - SIS
Ondersteuningsplan ontwikkelen - Hoe gaan we een individueel plan opstellen?
- Info stap 1 en 2 samenleggen
Vooruitgang monitoren - Brengt wat we doen ons dichter bij ons doel?
Evaluatie - Heeft ons ondersteuningsplan bijgebracht aan een betere KVL?
- POS
Diagnostiek = objectief
Assessment = subjectief
© Eveline Vandenberghe 2025
ff
fi ffi fi
