Samenvatting topic 3 EBM van Robby De Pauw

TOPIC 3: VALIDITEIT



TEST VALIDITEIT

Statistische benadering:
- Relatieve maten voor validiteit:
 waarde tussen 0 en 1. Interpretatie is afhankelijk van de berekening.
 hebben geen eenheid (kunnen dus gebruikt worden om
meetinstrumenten te
te vergelijken)

- Absolute maten voor validiteit:
 wordt weergegeven in de eenheid van het meetinstrument
(vb. seconden, °, score/10…)
 meest gebruikte vorm is minimal clinical important difference
(MCID)

- Diagnostische accuraatheid
- In welke mate komt mijn test overeen met de werkelijkheid
- Belangrijk: uitgangspunt = gouden standaard of gouden referentie



ONDERZOEK: SENSITIVITEIT EN SPECIFICITEIT

Casus:
Binnen een onderzoek willen ze nagaan wat de test validiteit van een SLR ten
opzichte van een MRI. Hiervoor verzamelen ze gegevens over 151 patiënten met
lage rugpijn.


- Sensitiviteit: hoeveel van de positieve hernia’s op basis van MRI
kunnen worden
gedetecteerd door de test?
TPR of true positive rate
Formulering: P (test = + / MRI = +)
Formule: TP/ (TP + FN)




- Specificiteit: hoeveel van de negatieve hernia’s op basis van MRI
kunnen worden
Gedetecteerd door de test?
TNR of true negative rate
Formulering: P (test = - / MRI = -)
Formule: TN / (TN + FP)

, Uitslag
Sensitiviteit: binnen groep van personen met MRI + MRI + of -
Specificiteit: binnen groep van personen met MRI –

Sensitiviteit Specificiteit
Positieve test bij persoon met
hernia
Positieve test bij persoon zonder
hernia
Negatieve test bij persoon met
hernia
Negatieve test bij persoon zonder
hernia




Sensitiviteit =




Sensitiviteit =




Sensitiviteit (TPR) = 49/62 = 79% MRI
Specificiteit (TNR) = 79%
+ -


+
SLR




-




Totaa Totaal
l - op
+ MRI
op
MRI