BEHANDELING IIB HOC
Phebe Goris
2019-2020
,2
, DE OUDERWORDENDE MENS IN
DE EERSTE LIJN
BELANG VAN SCREENING & PREVENTIE
Klinisch redeneren bij oudere volwassenen is complex
Het standaard medische model van een diagnose van ziekte past niet goed bij de
geriatrische populatie
Leeftijd alleen is een factor om te overwegen, maar generalisatie moet worden
vermeden
Kalenderleeftijd = absolute leeftijd
Biologische leeftijd = leeftijd aangepast door middel van een
gezondheidsprobleem zoals obesitas
Derde levensfase
o Relatief gezond
o Actief
= fase van screening/ preventie/ behandelen
Vierde levensfase
o Tekenen van veroudering
o Toenemende gezondheidsproblemen
o Verhoogde functionele achteruitgang
o Verlies van onafhankelijkheid
o Chronische gezondheidsproblemen
3
, = fase van verzorgen en behandelen
Complexiteit door multimorbiditeit (= tegelijkertijd lijden aan twee of meer
ziekten)
o Specialistische kennis van geriatrische aandoeningen
o Psychogeriatrie, sarcopenie, kwetsbaarheid, ...
o Specialistische klinische beslissingsvaardigheden
o Diagnose
o Prognose
o Behandeling
o Prioritering van behandelingsdoelen
o Verschillende klinische richtlijnen kunnen van toepassing zijn
o Kennis van multidisciplinaire stakeholders
Kader = vierde levensface
Selectieve preventie = derde levensfase
Dementerende mensen hebben vaak te kampen met slikproblemen. Dit zorgt
voor 1 van de meest voorkomende doodsoorzaken nl. een infectie aan de
luchtpijp dmv dat er stukjes voedsel terecht komen in de luchtpijp wegens het
slikprobleem. Bij deze mensen verbeterde de slikcapaciteit aanzienlijk na
mobilisatie van de cervicale wervelkolom. Van 3 ml tot 5 ml na 1 sessie en tot 10
ml na & week behandeling vergeleken met controle
4