samenvatting parodontologie H1

PARODONTOLOGIE
anatomie, structuur en functie van parodontium:
__________________________________________________Basis:
wat is parodontologie:
1.​ Parodontologie:
→ afgeleid van griekse woorden
​ ⤷ para (rond) en odous (tand) ⇒ rond de tand, paradontologie

parodontologie tak van tandheelkunde die zich bezighoudt met preventie, diagnose
en behandeling van aandoeningen aan het tandvlees en de
onderliggende structuren die de tanden ondersteunen


2.​ Rol parodontoloog:
→ getraind om complexe parodontale gevallen te behandelen
​ ⤷ ook chirurgische ingrepen uitvoeren ivm ernstige parodontitis
→ houdt zich vaak bezig met implantologie

parodontoloog tandarts die gespecialiseerd is in de preventie, diagnose en
behandeling van parodontale aandoeningen (gingivitis, parodontitis, …)


3.​ Rol mondhygiënist:
→ essentiële rol bij preventie en behandeling van parodontale aandoeningen
→ uitvoeringen:
-​ periodieke controles
-​ diepte reinigingen (SRP)
-​ herbeoordelingen na ini
-​ voorlichtingen over mondhygiëne
-​ instructies voor thuiszorg voor bevorderen gezondheid tandvlees
→ alles wat parodontoloog doet
​ ⤷ behalve: • toedienen infiltratie
• geleidingsanesthesie
• chirurgische behandeling




1

,parodontologie
1.​ Inleiding:
→ parodontium biedt ondersteuning om tanden in functie te houden
→ bestaat uit 4 hoofdcomponenten
-​ gingiva
-​ parodontale ligamenten
-​ cementum
-​ alveolair bot
→ componenten andere weefselsarchitectuur, locatie, biochemische samenstelling
​ ⤷ functioneren wel samen als 1 eenheid
→ staan in verbinding met elkaar
​ ⤷ pathologische verandering in 1 component gevolgen voor de andere
​ ⤷ gevolgen obv onderhoud, herstel, …

2.​ Orale slijmvliezen:
→ bestaat uit 3 zones:
●​ gingiva
​ ⤷ bedekking hard gehemelte
​ ⤷ bedekt alveolaire processen van kaken
​ ⤷ omringt nekken van tanden
●​ dorsale gedeelte van tong
​ ⤷ bedekt met gespecialiseerd slijmvlies
●​ mondslijmvlies
​ ⤷ bekleedt rest van mondholte




2

,________________________________________________Gingiva:
klinische kenmerken:
1.​ Inleiding:
→ verdeeld in: marginale, aangehechte en interdentale gebieden
→ alle types gestructureerd om op juiste manier te functioneren
​ ⤷ tegen mechanische en microbiële schade
→ gingiva vormt barrière tegen binnendringen microben en schadelijke stoffen

2.​ Marginale gingiva:
→ eindrand van tandvlees dat tand als kraag omgeeft
→ meestal begrensd door ondiepe lineaire depressie
​ ⇒ vrije gingiva groef
→ 1 mm breed en is zachte weefsel wand van gingivale sulcus
→ meest apical punt
​ ⇒ gingivale zenit

3.​ Gingivale sulcus:
→ ondiepe ruimte / spleet rond tand
→ begrensd door tandoppervlak en epitheel dat vrije rand tandvlees bekleedt
→ V-vormig moeilijk te sonderen met parosonde
​ ⤷ sondeerdiepte meten
→ diepte sulcus belangrijke diagnostische parameter
​ ⤷ normaal ongeveer 0 mm
​ ⤷ in wetenschappelijke studies: 1,8 mm
→ verschil histologische diepte en penetratiediepte van sonde
​ ⤷ penetratie van sonde hangt af van sondediameter, kracht en ontstekingsniveau

4.​ Aangehechte gingiva:
→ doorlopend met marginale gingiva
→ veerkrachtig stevig gebonden aan onderliggende periosteum van alveolair bot
→ afgebakend door mucogingivale junctie
→ breedte: afstand tussen mucogingivale en parodontale pocket
​ ⤷ verschilt in delen verschillende delen mond
-​ grootst in gebied snijtanden
-​ smalst in posterieure elementen
→ mucogingivale junctie blijft gelijk gedurende volwassen leven
​ ⤷ verandering veroorzaakt door verandering in positie van coronale deel
→ eindigt aan linguale zijde op overgang van linguale alveolaire slijmvlies
→ palatinale oppervlak versmelt met stevige en veerkrachtige palatinale slijmvlies




3

, 5.​ Interdentale gingiva:
→ beslaat gingivale embrasure
​ ⤷ ruimte rond contactpunt / interproximale ruimte onder contactpunt
→ kan 2 vormen hebben:
​ • piramidaal​ ⇒ papil recht onder contactpunt
​ • col-vorm​ ⇒ depressie die faciale en linguale papil verbindt
​ ​ ​ ⇒ komt overeen met vorm interproximaal contact
→ vorm gingiva in interdentale ruimte hangt af van contactpunt
​ ⤷ kan wel of niet aanwezig zijn
​ ⤷ tussen aangrenzende tanden en afstand contactpunt en ossale kam
→ kan ook diasteem aanwezig zijn
​ ⤷ gingiva stevig over interdentale bot gebonden
​ ⤷ glad, afgerond oppervlak zonder interdentale papillen te vormen
→ vorm interdentaal papil afhankelijk van afmerint gingivale embrasure


Anatomische variaties van interdentale col in normaal tandvlees en na recessie:




(A en B) mandibulaire anterieure regio.
(C en D) mandibulaire posterieure regio.
Tandcontactpunten ⇒ zwarte markeringen




4