Blok 3 taak 3
VKB reconstructie
samenvatting quiz
Inhoud
Vraag 1: Stelling:De afkorting 'SOAP' staat voor Specifiek, Objectief, Analyse en Plan.
.................................................................................................................................... 4
Waarvoor staat soap................................................................................................ 4
Wat is het SOAP model............................................................................................. 4
Waarom is de SOAP methode belangrijk?.................................................................5
Wat moet er altijd ingevuld worden.........................................................................5
Wanneer worden SOAP gebruikt............................................................................... 5
Belangrijk bij SOAP................................................................................................... 5
Regels rapporteren................................................................................................... 5
Doelen vastleggen van gegevens............................................................................ 7
Doelen van de verslaggeving binnen de SOAP methode..........................................7
Plek SOAP binnen FMH............................................................................................. 8
Waarom is rapporteren belangrijk............................................................................ 8
Vraag 2: Stelling: Wanneer je bij een PICO vraagstelling bij Pubmed ‘AND’ invult
tussen de termen, zul je een resultaat krijgen waarbij alle termen zijn opgenomen...9
PICO......................................................................................................................... 9
Wat doet PICO....................................................................................................... 9
Wanneer wordt PICO gebruikt............................................................................... 9
Is het noodzakelijk alle PICO elementen in te vullen.............................................9
Boleaanse operatoren............................................................................................ 10
3 belangrijkste Boleaanse operatoren.................................................................10
Waarvoor worden de Boleaanse operatoren gebruikt?.......................................10
Gebruik van de Boleaanse operatoren................................................................10
MeSH (Medical Subject Headings)..........................................................................11
Stappen gebruik Pubmed....................................................................................... 11
Soorten studies...................................................................................................... 13
Vraag 3: Gegeven:In fase 1 van het evidence statement (ES) revalidatie na voorste-
kruisband (VKB)-reconstructie is een van de behandeldoelen verminderen van
hydrops. In de praktijk stelt zich een patiënt voor die hydrops heeft ten gevolge van
1
,overbelasting. Stelling:Het verminderen van deze hydops kun je bereiken door
binnen de eerste 24 uur isometrische contracties te laten uitvoeren.......................14
Doel fase 1 behandeling........................................................................................ 14
Fase 1 behandeling................................................................................................ 15
Fase 1 behandelmogenlijkheden............................................................................ 20
Doel fase 2 behandeling........................................................................................ 21
Fase 2 behandeling................................................................................................ 21
Fase 2 behandel-mogelijkheden............................................................................. 23
Doel fase 3............................................................................................................. 24
Fase 3 behandeling................................................................................................ 24
Fase 3 behandel-mogelijkheden............................................................................. 25
Vraag 4: Gegeven: Het doel van fase 2 van het ES revalidatie na een VKB-
reconstructie is een volledige terugkeer naar sportactiviteiten en fysiek zwaar werk.
.................................................................................................................................. 26
3 fases VKB reconstructie met doel.......................................................................26
Vraag 5: Gegeven: Bij ‘heel slides’ ter verbetering van de ROM van de flexie van het
art. genu streef je naar 120-130 graden flexie. Stelling: Volgens het KNGF ES voorste
kruisbandreconstructie bereik je deze ROM binnen 2-3 weken postoperatief...........27
Behandeldoelen in Fase 1...................................................................................... 27
Specifieke Oefeningen en Doelen Fase 1...............................................................27
Aanpak bij Afwijkend Beloop.................................................................................. 28
Vragen die op deze lijken met antwoorden............................................................28
Vraag 6: Gegeven:Een patiënt moet aan bepaalde eisen voldoen om in een volgende
fase van het ES revalidatie na een VKB-reconstructie te komen. Stelling:Één van de
eisen om van fase 2 naar fase 3 te kunnen, is een Limb Symmetry Index > 80% voor
de quadriceps- en hamstringkracht...........................................................................30
Criteria om te starten met Fase 2..........................................................................30
Criteria om te kunnen starten met Fase 3..............................................................30
Criteria voor ontslag en terugkeer naar sport........................................................32
Vraag 7: Gegeven:Volgens het ES revalidatie na een VKB-reconstructie dient de
patiënt te voldoen aan bepaalde eisen voor het ontslag. Stelling: Één van deze
eisen is dat de pijn die gevoeld wordt tijdens het sporten maximaal een ‘3’ scoort op
de Numeric Pain Rating Scale (NPRS)........................................................................33
Vraag 8: Stelling:Volgens het ES revalidatie na een VKB-reconstructie is er sprake
van een afwijkend beloop in fase 1 van het herstel, wanneer er na 6-8 weken nog
steeds sprake is van een fors verminderde mobiliteit van de patella........................34
Afwijkend beloop VKB reconstructie fase 1............................................................34
Fase 2..................................................................................................................... 35
2
, Doel:................................................................................................................... 35
Functieniveau:..................................................................................................... 35
Activiteiten- en participatieniveau:.....................................................................35
Fase 3..................................................................................................................... 36
Doel:................................................................................................................... 36
Functieniveau:..................................................................................................... 36
Activiteiten- en participatieniveau:.....................................................................36
Vraag 9: Stelling:Volgens het ES revalidatie na een VKB-reconstructie mag er vanaf
de 4de week van het herstel bij een Hamstring Graft (HS)-graft, spierkrachttraining
worden gegeven van de m. quadriceps in een open keten zonder extra weerstand.38
Hamstring Graft Details.......................................................................................... 38
Procedure:........................................................................................................... 38
Voordelen:........................................................................................................... 38
Revalidatie:......................................................................................................... 39
Risico's en nadelen:............................................................................................ 39
Vraag 10: Stelling: Bij de stroke-test dien je de strijkbewegingen aan de mediale
zijde van de knie te maken met de palmaire zijde van de hand. Dit is zodat je het
met meer gevoel kan doen....................................................................................... 40
STROKE TEST......................................................................................................... 40
Extra.......................................................................................................................... 41
KNGF richtlijn......................................................................................................... 41
Evidence statement............................................................................................... 41
Verschil evidence statement en richtlijn................................................................42
3
, Vraag 1:
Stelling:De afkorting 'SOAP' staat voor Specifiek, Objectief, Analyse en
Plan.
Waarvoor staat soap
Subjectief
o Informatie die de patiënt zelf verstrekt, zoals klachten, symptomen,
voorgeschiedenis en perceptie van het probleem.
Objectief
o Meetbare gegevens, zoals lichamelijk onderzoek, observaties,
testresultaten en medische beeldvorming.
Analyse
o De interpretatie en klinische evaluatie van de subjectieve en objectieve
gegevens, inclusief een mogelijke werkdiagnose of
differentiaaldiagnose.
Plan
o Het behandelplan, inclusief interventies, medicatie, verdere diagnostiek
of verwijzingen.
Wat is het SOAP model
een gestructureerd model voor het documenteren van patiëntgegevens in de
gezondheidszorg
4
VKB reconstructie
samenvatting quiz
Inhoud
Vraag 1: Stelling:De afkorting 'SOAP' staat voor Specifiek, Objectief, Analyse en Plan.
.................................................................................................................................... 4
Waarvoor staat soap................................................................................................ 4
Wat is het SOAP model............................................................................................. 4
Waarom is de SOAP methode belangrijk?.................................................................5
Wat moet er altijd ingevuld worden.........................................................................5
Wanneer worden SOAP gebruikt............................................................................... 5
Belangrijk bij SOAP................................................................................................... 5
Regels rapporteren................................................................................................... 5
Doelen vastleggen van gegevens............................................................................ 7
Doelen van de verslaggeving binnen de SOAP methode..........................................7
Plek SOAP binnen FMH............................................................................................. 8
Waarom is rapporteren belangrijk............................................................................ 8
Vraag 2: Stelling: Wanneer je bij een PICO vraagstelling bij Pubmed ‘AND’ invult
tussen de termen, zul je een resultaat krijgen waarbij alle termen zijn opgenomen...9
PICO......................................................................................................................... 9
Wat doet PICO....................................................................................................... 9
Wanneer wordt PICO gebruikt............................................................................... 9
Is het noodzakelijk alle PICO elementen in te vullen.............................................9
Boleaanse operatoren............................................................................................ 10
3 belangrijkste Boleaanse operatoren.................................................................10
Waarvoor worden de Boleaanse operatoren gebruikt?.......................................10
Gebruik van de Boleaanse operatoren................................................................10
MeSH (Medical Subject Headings)..........................................................................11
Stappen gebruik Pubmed....................................................................................... 11
Soorten studies...................................................................................................... 13
Vraag 3: Gegeven:In fase 1 van het evidence statement (ES) revalidatie na voorste-
kruisband (VKB)-reconstructie is een van de behandeldoelen verminderen van
hydrops. In de praktijk stelt zich een patiënt voor die hydrops heeft ten gevolge van
1
,overbelasting. Stelling:Het verminderen van deze hydops kun je bereiken door
binnen de eerste 24 uur isometrische contracties te laten uitvoeren.......................14
Doel fase 1 behandeling........................................................................................ 14
Fase 1 behandeling................................................................................................ 15
Fase 1 behandelmogenlijkheden............................................................................ 20
Doel fase 2 behandeling........................................................................................ 21
Fase 2 behandeling................................................................................................ 21
Fase 2 behandel-mogelijkheden............................................................................. 23
Doel fase 3............................................................................................................. 24
Fase 3 behandeling................................................................................................ 24
Fase 3 behandel-mogelijkheden............................................................................. 25
Vraag 4: Gegeven: Het doel van fase 2 van het ES revalidatie na een VKB-
reconstructie is een volledige terugkeer naar sportactiviteiten en fysiek zwaar werk.
.................................................................................................................................. 26
3 fases VKB reconstructie met doel.......................................................................26
Vraag 5: Gegeven: Bij ‘heel slides’ ter verbetering van de ROM van de flexie van het
art. genu streef je naar 120-130 graden flexie. Stelling: Volgens het KNGF ES voorste
kruisbandreconstructie bereik je deze ROM binnen 2-3 weken postoperatief...........27
Behandeldoelen in Fase 1...................................................................................... 27
Specifieke Oefeningen en Doelen Fase 1...............................................................27
Aanpak bij Afwijkend Beloop.................................................................................. 28
Vragen die op deze lijken met antwoorden............................................................28
Vraag 6: Gegeven:Een patiënt moet aan bepaalde eisen voldoen om in een volgende
fase van het ES revalidatie na een VKB-reconstructie te komen. Stelling:Één van de
eisen om van fase 2 naar fase 3 te kunnen, is een Limb Symmetry Index > 80% voor
de quadriceps- en hamstringkracht...........................................................................30
Criteria om te starten met Fase 2..........................................................................30
Criteria om te kunnen starten met Fase 3..............................................................30
Criteria voor ontslag en terugkeer naar sport........................................................32
Vraag 7: Gegeven:Volgens het ES revalidatie na een VKB-reconstructie dient de
patiënt te voldoen aan bepaalde eisen voor het ontslag. Stelling: Één van deze
eisen is dat de pijn die gevoeld wordt tijdens het sporten maximaal een ‘3’ scoort op
de Numeric Pain Rating Scale (NPRS)........................................................................33
Vraag 8: Stelling:Volgens het ES revalidatie na een VKB-reconstructie is er sprake
van een afwijkend beloop in fase 1 van het herstel, wanneer er na 6-8 weken nog
steeds sprake is van een fors verminderde mobiliteit van de patella........................34
Afwijkend beloop VKB reconstructie fase 1............................................................34
Fase 2..................................................................................................................... 35
2
, Doel:................................................................................................................... 35
Functieniveau:..................................................................................................... 35
Activiteiten- en participatieniveau:.....................................................................35
Fase 3..................................................................................................................... 36
Doel:................................................................................................................... 36
Functieniveau:..................................................................................................... 36
Activiteiten- en participatieniveau:.....................................................................36
Vraag 9: Stelling:Volgens het ES revalidatie na een VKB-reconstructie mag er vanaf
de 4de week van het herstel bij een Hamstring Graft (HS)-graft, spierkrachttraining
worden gegeven van de m. quadriceps in een open keten zonder extra weerstand.38
Hamstring Graft Details.......................................................................................... 38
Procedure:........................................................................................................... 38
Voordelen:........................................................................................................... 38
Revalidatie:......................................................................................................... 39
Risico's en nadelen:............................................................................................ 39
Vraag 10: Stelling: Bij de stroke-test dien je de strijkbewegingen aan de mediale
zijde van de knie te maken met de palmaire zijde van de hand. Dit is zodat je het
met meer gevoel kan doen....................................................................................... 40
STROKE TEST......................................................................................................... 40
Extra.......................................................................................................................... 41
KNGF richtlijn......................................................................................................... 41
Evidence statement............................................................................................... 41
Verschil evidence statement en richtlijn................................................................42
3
, Vraag 1:
Stelling:De afkorting 'SOAP' staat voor Specifiek, Objectief, Analyse en
Plan.
Waarvoor staat soap
Subjectief
o Informatie die de patiënt zelf verstrekt, zoals klachten, symptomen,
voorgeschiedenis en perceptie van het probleem.
Objectief
o Meetbare gegevens, zoals lichamelijk onderzoek, observaties,
testresultaten en medische beeldvorming.
Analyse
o De interpretatie en klinische evaluatie van de subjectieve en objectieve
gegevens, inclusief een mogelijke werkdiagnose of
differentiaaldiagnose.
Plan
o Het behandelplan, inclusief interventies, medicatie, verdere diagnostiek
of verwijzingen.
Wat is het SOAP model
een gestructureerd model voor het documenteren van patiëntgegevens in de
gezondheidszorg
4
