1. Mondzorgplan
Mondzorgplan 1 – 1
Doel= mondzorgtraject om een gezond mondmilieu te verkrijgen, te handhaven en te bevorderen.
− Is individueel
Mondsituatie op zich + P zelf bepalen alles
− Is holistisch
Er wordt gekeken naar de P als persoon, in zijn geheel
− Is patiëntgericht
Vroeger besliste de DR en de P volgde, nu is samenspraak
1.1 Individueel
→ Verschillende personen:
− persoonlijkheid, leeftijd,...
− zorgvraag, verwachtingen en wensen
− dentale en medische voorgeschiedenis
− huidige gebits- en gezondheidssituatie
− mondhygiëne
− eet- en drinkgewoonten
− sociaal economische status of achtergrond (kinderen)
− ....
→ Verschillende settings:
− algemene tandheelkunde
− praktijken voor parodontologie en orthodontie
− verzorging chronische zieken of kwetsbare ouderen
− verpleeg en verzorgingstehuizen
− woonzorgcentra
− gehandicaptenzorg
− ...
1.2 Holistisch
Een holistische benadering neemt de totaliteit vd persoon in beschouwing:
− Mentaal
− Emotioneel Niet enkel de mond is belangrijk
− Fysisch
− Sociaal
− Omgevingsfactoren
− ...
,1.3 Patiëntgerichte zorgen
De P staat centraal
Mondzorgplan 1 – 2
− wordt actief betrokken in de besluitvorming
− wordt in zijn keuzes gerespecteerd
− draagt mede-verantwoordelijkheid voor zijn eigen zorgtraject
Redelijk nieuw concept; wij als MHG zeggen wat mogelijk/wenselijk is maar P neemt uiteindelijke
beslissing → Informed consent = P weet de voor- en nadelen, heeft alle info en beslist samen met
MHG
1.4 Power Patiënt
= P die samenwerkt met zorgverleners
− P kent zichzelf beter
− Juistere diagnose / behandeling → uitkomst is positiever
− Minder neveneffecten
− Beter vermijden van tunnelvisie
− Betere therapietrouw → betere opvolging van adviezen
→ voorwaarden
− P is = DR, MHG, TEAMGEVOEL
− P actief betrekken
− Samen de beste behandelingen/zorg kiezen
“Wat is voor u mogelijk/realistisch?”
− Geef uitleg bij versch opties
1.5 Mondzorgplan. Wat nog?
− De taakverdeling en timing
o multidisciplinair overleg
o curatieve zorg
o preventieve zorg = behandelingsplan
o patiënt adviseren en motiveren tot gedragsverandering
− Evaluatie en bijsturing
1.6 Mondzorgplan in het kort = proces
, 2. Gegevensverzameling: de eerste stap
Wie is de P? Hoe is de gezondheid? Mondzorgplan 1 – 3
1. Administratieve gegevens
EMRRH
= European Medical Risk Related History
= Medisch risico registrerende anamnese
Opgesteld zodat P in grote lijnen begrijpt wat men vraagt
Verschillende pathologieën komen aan bod
Belangrijk te weten voor MHG:
− P met hartklepgebrek = reinigen met antibioticadouches
− Oudere pacemakers kunnen verstoord worden door ultrasonen
− P met hartfalen = kortademigheid moeite met ademen/spreken
− Opletten met P met hoge bloeddruk → bloedverdunners!
− Epilepsie: weten wat de triggers zijn, medicatie, laatste aanval…
− COPD: kortademig
− Weten allergieën van P (zowel binnen als buiten praktijk)
− P met schildklierproblemen: sneller wisselen van tanden bij hypo, problemen met cariës en
parodontitis, mogelijk bleker bij hypo
− P met nierziekte: mogelijke problemen met speekselsecretie
, − Bij tumoren, therapie bespreken: in chemococktail vroeger bisfosfaten → gevolg van dit
product: verhoogde kans osteonecrose (afsterven van bot), kan gevaarlijk worden bij bv
extractie; afsterven kaakbeen Mondzorgplan 1 – 4
− Verschillende medicijnen kunnen invloed hebbe op speeksel, mond
− Bij zwangerschap: gingivitis, opletten met RX
− Dentale voorkennis is belangrijk!
→ ASA score = preventiemaatregelen,
voorzorgsmaatregelen ter preventie van acute accidenten
Zodra P op één vraag ‘ja’ antwoordt = klasse II
Als MHG moet je de achtergrond van de P goed kennen.
Niet nodig om alles te doen, hangt af van P
2.3 Noodzaak medische anamnese
ENERZIJDS Ziekten en medicatie
→ Invloed op mondgezondheid
→ Voorzorgsmaatregelen bij THK-behandelingen
ANDERZIJDS Mondpathologie
→ Invloed op algemene gezondheid
Aantal medicijnen in de kijker
− Fenytoine (epilepsie)
→ gingivahyperplasie = verdikt tandvlees (niet gezwollen), # vellen is verhoogd.
− Inhaler bij astma Vb. Ventolin
→droge mond (
− ACE-remmer Vb. Captopril (hartfalen, na een hartinfarct)
→Droge mond, smaakveranderingen
− Β-blokkers Vb. Tenoretic (hypertensie)
→ xerostomie, brandend gevoel, veranderde smaak
− Ca-antagonist (hypertensie, angina pectoris, hartritmestoornissen)
→ gingivahypertrofie = hyperzwelling
− Bisfosfonaten → Osteonecrose
Xerostomie = subjectief gevoel van droge mond Droge mond = feitelijk verminderde
speekselsecretie
Mondzorgplan 1 – 1
Doel= mondzorgtraject om een gezond mondmilieu te verkrijgen, te handhaven en te bevorderen.
− Is individueel
Mondsituatie op zich + P zelf bepalen alles
− Is holistisch
Er wordt gekeken naar de P als persoon, in zijn geheel
− Is patiëntgericht
Vroeger besliste de DR en de P volgde, nu is samenspraak
1.1 Individueel
→ Verschillende personen:
− persoonlijkheid, leeftijd,...
− zorgvraag, verwachtingen en wensen
− dentale en medische voorgeschiedenis
− huidige gebits- en gezondheidssituatie
− mondhygiëne
− eet- en drinkgewoonten
− sociaal economische status of achtergrond (kinderen)
− ....
→ Verschillende settings:
− algemene tandheelkunde
− praktijken voor parodontologie en orthodontie
− verzorging chronische zieken of kwetsbare ouderen
− verpleeg en verzorgingstehuizen
− woonzorgcentra
− gehandicaptenzorg
− ...
1.2 Holistisch
Een holistische benadering neemt de totaliteit vd persoon in beschouwing:
− Mentaal
− Emotioneel Niet enkel de mond is belangrijk
− Fysisch
− Sociaal
− Omgevingsfactoren
− ...
,1.3 Patiëntgerichte zorgen
De P staat centraal
Mondzorgplan 1 – 2
− wordt actief betrokken in de besluitvorming
− wordt in zijn keuzes gerespecteerd
− draagt mede-verantwoordelijkheid voor zijn eigen zorgtraject
Redelijk nieuw concept; wij als MHG zeggen wat mogelijk/wenselijk is maar P neemt uiteindelijke
beslissing → Informed consent = P weet de voor- en nadelen, heeft alle info en beslist samen met
MHG
1.4 Power Patiënt
= P die samenwerkt met zorgverleners
− P kent zichzelf beter
− Juistere diagnose / behandeling → uitkomst is positiever
− Minder neveneffecten
− Beter vermijden van tunnelvisie
− Betere therapietrouw → betere opvolging van adviezen
→ voorwaarden
− P is = DR, MHG, TEAMGEVOEL
− P actief betrekken
− Samen de beste behandelingen/zorg kiezen
“Wat is voor u mogelijk/realistisch?”
− Geef uitleg bij versch opties
1.5 Mondzorgplan. Wat nog?
− De taakverdeling en timing
o multidisciplinair overleg
o curatieve zorg
o preventieve zorg = behandelingsplan
o patiënt adviseren en motiveren tot gedragsverandering
− Evaluatie en bijsturing
1.6 Mondzorgplan in het kort = proces
, 2. Gegevensverzameling: de eerste stap
Wie is de P? Hoe is de gezondheid? Mondzorgplan 1 – 3
1. Administratieve gegevens
EMRRH
= European Medical Risk Related History
= Medisch risico registrerende anamnese
Opgesteld zodat P in grote lijnen begrijpt wat men vraagt
Verschillende pathologieën komen aan bod
Belangrijk te weten voor MHG:
− P met hartklepgebrek = reinigen met antibioticadouches
− Oudere pacemakers kunnen verstoord worden door ultrasonen
− P met hartfalen = kortademigheid moeite met ademen/spreken
− Opletten met P met hoge bloeddruk → bloedverdunners!
− Epilepsie: weten wat de triggers zijn, medicatie, laatste aanval…
− COPD: kortademig
− Weten allergieën van P (zowel binnen als buiten praktijk)
− P met schildklierproblemen: sneller wisselen van tanden bij hypo, problemen met cariës en
parodontitis, mogelijk bleker bij hypo
− P met nierziekte: mogelijke problemen met speekselsecretie
, − Bij tumoren, therapie bespreken: in chemococktail vroeger bisfosfaten → gevolg van dit
product: verhoogde kans osteonecrose (afsterven van bot), kan gevaarlijk worden bij bv
extractie; afsterven kaakbeen Mondzorgplan 1 – 4
− Verschillende medicijnen kunnen invloed hebbe op speeksel, mond
− Bij zwangerschap: gingivitis, opletten met RX
− Dentale voorkennis is belangrijk!
→ ASA score = preventiemaatregelen,
voorzorgsmaatregelen ter preventie van acute accidenten
Zodra P op één vraag ‘ja’ antwoordt = klasse II
Als MHG moet je de achtergrond van de P goed kennen.
Niet nodig om alles te doen, hangt af van P
2.3 Noodzaak medische anamnese
ENERZIJDS Ziekten en medicatie
→ Invloed op mondgezondheid
→ Voorzorgsmaatregelen bij THK-behandelingen
ANDERZIJDS Mondpathologie
→ Invloed op algemene gezondheid
Aantal medicijnen in de kijker
− Fenytoine (epilepsie)
→ gingivahyperplasie = verdikt tandvlees (niet gezwollen), # vellen is verhoogd.
− Inhaler bij astma Vb. Ventolin
→droge mond (
− ACE-remmer Vb. Captopril (hartfalen, na een hartinfarct)
→Droge mond, smaakveranderingen
− Β-blokkers Vb. Tenoretic (hypertensie)
→ xerostomie, brandend gevoel, veranderde smaak
− Ca-antagonist (hypertensie, angina pectoris, hartritmestoornissen)
→ gingivahypertrofie = hyperzwelling
− Bisfosfonaten → Osteonecrose
Xerostomie = subjectief gevoel van droge mond Droge mond = feitelijk verminderde
speekselsecretie
