Plica syndromen (plica infra-,
Gewricht Meniscusletsels Intra-articulaire adhesies Syndroom van Stieda en Pellegrini
supra- en mediopatellaris)
Anamnese - Pijn bij flexie-extensie - Pijn mediale zijde knie tijdens of - Weinig of geen pijn in rust - Traumatisch
KO - Zwak gevoel van doorzakken na belasting - Pijn bij flexie-extensie - Pijn en drukpijn t.h.v. mediale
- Voel-/hoorbare klik - Nachtelijke pijn, weg bij extensie femurcondyl tijdens flexie-extensie
- Uitzonderlijk: blokkage - Doorzakkingsgevoel Oorzaak - Flexiebeperking
- Lange tijd in zelfde houding - Na trauma met haemartrose met
Oorzaak klachten kniepunctie Inspectie + korte palpatie
- Traumatisch: torsietrauma of - Hoorbare knap bij flexie-extensie - Na artrotomie - (Lokale roodheid)
extreme beweging - Na artroscopie - (Lokale warmte)
- Degeneratief: nachtelijke pijn, > 45 Inspectie + korte palpatie
jaar, lichte trauma’s - Lichte hydrops
- Weinig atrofie m. quadriceps
Inspectie + korte palpatie - Hydropstesten +
- Hydrops indien scheur in
avasculair deel
- Haemartrose indien scheur in
vasculair deel
- Spieratrofie m. quadriceps
- (Hydropstesten +)
FO /p/ pijn door compressie - /p/ flexie: (beperkt) - /p/ flexie: zeer sterk beperkt - /p/ flexie: sterk beperkt
- flexie: pijn inklemming AH - /p/ extensie: (beperkt) - /p/ extensie: meestal normaal - /p/ valgustest in lichte flexie: pijn
- extensie: pijn inklemming VH - /p/ flexie extensie: painful arc - Verder FO: negatief
- exorotatie: pijn bij letsel MM of (30-90°) inklemming mediopatellair
mediale meniscoligamentaire - /p/ exorotatie: (pijn door
aandoeningen inklemming mediopatellaire plica)
- endorotatie: pijn bij letsel LM of
laterale meniscoligamentaire
aandoeningen
/w/ pijn door verbinding met
musculatuur
- extensie: pijn bij letsel voorhoorn
MM/LM
, - flexie + exorotatie: pijn bij letsel
achterhoorn LM
- flexie + endorotatie: pijn bij letsel
achterhoorn MM/LM
TO Palpatie Palpatie Medische informatie
- Drukpijn t.h.v. gewrichtsspleet - Plica palpatietest + - RX bevestigt diagnose
Functietests Functietests
- Meniscustest volgens Thessaly + - Patellaverschuiving naar mediaal
- Valgusstresstest: pijn bij letsel LM bij 30° knieflexie +
- Varusstresstest: pijn bij letsel MM
- (Mc Murray test: +) Medische informatie
- (Test van Apley: +) - Artroscopie en MRI: diagnose
- (Palpatietest naar Steinmann +) bevestigen
Medische informatie
- RX, artroscopie, MRI …
Gewricht Meniscusletsels Intra-articulaire adhesies Syndroom van Stieda en Pellegrini
supra- en mediopatellaris)
Anamnese - Pijn bij flexie-extensie - Pijn mediale zijde knie tijdens of - Weinig of geen pijn in rust - Traumatisch
KO - Zwak gevoel van doorzakken na belasting - Pijn bij flexie-extensie - Pijn en drukpijn t.h.v. mediale
- Voel-/hoorbare klik - Nachtelijke pijn, weg bij extensie femurcondyl tijdens flexie-extensie
- Uitzonderlijk: blokkage - Doorzakkingsgevoel Oorzaak - Flexiebeperking
- Lange tijd in zelfde houding - Na trauma met haemartrose met
Oorzaak klachten kniepunctie Inspectie + korte palpatie
- Traumatisch: torsietrauma of - Hoorbare knap bij flexie-extensie - Na artrotomie - (Lokale roodheid)
extreme beweging - Na artroscopie - (Lokale warmte)
- Degeneratief: nachtelijke pijn, > 45 Inspectie + korte palpatie
jaar, lichte trauma’s - Lichte hydrops
- Weinig atrofie m. quadriceps
Inspectie + korte palpatie - Hydropstesten +
- Hydrops indien scheur in
avasculair deel
- Haemartrose indien scheur in
vasculair deel
- Spieratrofie m. quadriceps
- (Hydropstesten +)
FO /p/ pijn door compressie - /p/ flexie: (beperkt) - /p/ flexie: zeer sterk beperkt - /p/ flexie: sterk beperkt
- flexie: pijn inklemming AH - /p/ extensie: (beperkt) - /p/ extensie: meestal normaal - /p/ valgustest in lichte flexie: pijn
- extensie: pijn inklemming VH - /p/ flexie extensie: painful arc - Verder FO: negatief
- exorotatie: pijn bij letsel MM of (30-90°) inklemming mediopatellair
mediale meniscoligamentaire - /p/ exorotatie: (pijn door
aandoeningen inklemming mediopatellaire plica)
- endorotatie: pijn bij letsel LM of
laterale meniscoligamentaire
aandoeningen
/w/ pijn door verbinding met
musculatuur
- extensie: pijn bij letsel voorhoorn
MM/LM
, - flexie + exorotatie: pijn bij letsel
achterhoorn LM
- flexie + endorotatie: pijn bij letsel
achterhoorn MM/LM
TO Palpatie Palpatie Medische informatie
- Drukpijn t.h.v. gewrichtsspleet - Plica palpatietest + - RX bevestigt diagnose
Functietests Functietests
- Meniscustest volgens Thessaly + - Patellaverschuiving naar mediaal
- Valgusstresstest: pijn bij letsel LM bij 30° knieflexie +
- Varusstresstest: pijn bij letsel MM
- (Mc Murray test: +) Medische informatie
- (Test van Apley: +) - Artroscopie en MRI: diagnose
- (Palpatietest naar Steinmann +) bevestigen
Medische informatie
- RX, artroscopie, MRI …
