ARBEID EN BEVALLING 1: BEKKEN
Inhoudsopgave
Arbeid en bevalling 1: Verlos diagnostiek … 2
Arbeid en bevalling 1: Baringskanaal … 5
Arbeid en bevalling 1: Baringsmechanisme … 14
1
,Arbeid en bevalling 1: Verlos diagnostiek
Verloskundige onderzoek durante partu (tijdens arbeid)
1. Uitwendig onderzoek
● Inspectie:
- Wat: zwangere van kop tot teen bekijken, lengte van de vrouw,
partner aanwezig of niet, wat is de inbreng van de partner,
lengte partner (invloed op lengte van de foetus, kan misschien
beeld geven of de foetus groot of klein gaat zijn), hoe is de
hygiënische toestand, hoe werd de zwangerschap opgevolgd,
zijn de borsten en/of tepels gegroeid/anders…
● Wanneer: elke keer als je de vrouw ziet.
● Doel
● Uitvoering:
- Respect - intimiteit
- Vroedvrouw, materiaal, paturiënte
- Palpatie: handgrepen van Leopold
- Percussie: vingers op het abdomen, en met je andere hand op
de vingers kloppen volgens een bepaalde nummering. DOEL:
begrenzing van de baarmoeder OF stel de vrouw heeft een
harde buik, de plekken zoeken met vochtophoping
- Auscultatie: luisteren en meten van de harttonen
- 3 soorten
1) Doptoon
2) Cardiotocografie
3) Hoorn van Pinard
- Indicatie: foetale harttonen te beluisteren. Van zodra de
arbeid op gang is gekomen, op regelmatige tijdstippen naar
de foetale harttonen luisteren. OOK na enkele interventie bv.
vaginaal onderzoek, infuus, gebroken vliezen, als er
medicatie is toegedient…
● Nazorg
● Rapportage
2. Inwendig onderzoek
● Vaginaal toucher: cervix exploreren
- Doel:
- POVIAS
- Pathologische situaties
- Reacties van de vrouw
● Rectaal onderzoek
2
, POVIAS
● Portio
- Verstrijking: baarmoederhals wordt korter
- Vorm
- Consistentie
- Lokalisatie
- Lateraal
- Anterior - posterior
- Ventraal - dorsaal
- Interpretatie
● Ontsluiting
- 0-10 cm
- Reactie bij contractie
- Ostium uteri externum
- Ostium uteri internum
● Vliezen
- Beoordeling
- Kwantiteit
- Aspect
- Kleur
- Geur
● Indaling
- Vlakken van Hodge (H)
- H1 → H4
- H3 = referentiepunt
● Aard voorliggend deel
- Deel van foetus in ontsluitingsring
- Hoofd
3
Inhoudsopgave
Arbeid en bevalling 1: Verlos diagnostiek … 2
Arbeid en bevalling 1: Baringskanaal … 5
Arbeid en bevalling 1: Baringsmechanisme … 14
1
,Arbeid en bevalling 1: Verlos diagnostiek
Verloskundige onderzoek durante partu (tijdens arbeid)
1. Uitwendig onderzoek
● Inspectie:
- Wat: zwangere van kop tot teen bekijken, lengte van de vrouw,
partner aanwezig of niet, wat is de inbreng van de partner,
lengte partner (invloed op lengte van de foetus, kan misschien
beeld geven of de foetus groot of klein gaat zijn), hoe is de
hygiënische toestand, hoe werd de zwangerschap opgevolgd,
zijn de borsten en/of tepels gegroeid/anders…
● Wanneer: elke keer als je de vrouw ziet.
● Doel
● Uitvoering:
- Respect - intimiteit
- Vroedvrouw, materiaal, paturiënte
- Palpatie: handgrepen van Leopold
- Percussie: vingers op het abdomen, en met je andere hand op
de vingers kloppen volgens een bepaalde nummering. DOEL:
begrenzing van de baarmoeder OF stel de vrouw heeft een
harde buik, de plekken zoeken met vochtophoping
- Auscultatie: luisteren en meten van de harttonen
- 3 soorten
1) Doptoon
2) Cardiotocografie
3) Hoorn van Pinard
- Indicatie: foetale harttonen te beluisteren. Van zodra de
arbeid op gang is gekomen, op regelmatige tijdstippen naar
de foetale harttonen luisteren. OOK na enkele interventie bv.
vaginaal onderzoek, infuus, gebroken vliezen, als er
medicatie is toegedient…
● Nazorg
● Rapportage
2. Inwendig onderzoek
● Vaginaal toucher: cervix exploreren
- Doel:
- POVIAS
- Pathologische situaties
- Reacties van de vrouw
● Rectaal onderzoek
2
, POVIAS
● Portio
- Verstrijking: baarmoederhals wordt korter
- Vorm
- Consistentie
- Lokalisatie
- Lateraal
- Anterior - posterior
- Ventraal - dorsaal
- Interpretatie
● Ontsluiting
- 0-10 cm
- Reactie bij contractie
- Ostium uteri externum
- Ostium uteri internum
● Vliezen
- Beoordeling
- Kwantiteit
- Aspect
- Kleur
- Geur
● Indaling
- Vlakken van Hodge (H)
- H1 → H4
- H3 = referentiepunt
● Aard voorliggend deel
- Deel van foetus in ontsluitingsring
- Hoofd
3
