Baringsmechanismen
Geboorte
In achterhoofdsligging
• Onregelmatige vorm bekken
• Diameter foetaal caput
Rotatie hoofd is noodzakelijk
• Inwendige en uitwendige spildraai vh hoofd
• Asynclitisme (bemoelijkt de bevalling) =>synclitisme (goede doorgang bekken)
Het baringskanaal
Bekkeningang
• Dwarse diameter = 13 cm
• Schuine diameter = 12 cm
• Voorachterwaartse diameter = 11 cm
• BI = dwarsovaal
• Begrenzing kleine en grote bekken
o Voor: bovenrand symfyse
o Lateraal: linea innominata
o Achter: promontorium
o (vlak gevormd door de linea innominata = bekkeningang)
Linea innominate gevormd door
• voorrand promontorium
• voorrand heiligbeenvleugels
• sacro-iliacaal gewricht
• linea iliopectinea
• eminentia (uitsteeksel) ileopectinea
• bovenste binnenste rand van bovenste pubic ramus
• bovenste binnenste rand van os pubis
• bovenste binnenste rand van bovenrand symfyse
Bekkenholte
• is de ruimte tussen bekkeningang en bekkenuitgang
• dwarse diameter
• voorachterwaartse diameter
• = 12 cm
• BH = bolvormig
Gevormd door
• Achterwand: os sacrum
• De sacro iliacale gewrichten
• De sacro spinale ligamenten
• Ischii (= zitbeenderen)
• Superior pubic ramus (= bovenste pubis boog)
• Inferior pubic ramus (=onderste pubis boog)
• Binnenkant os pubis
• Binnenkant symfyse
, Bekkenwijdte
= afstand tussen middenachterrand symfyse en midden 3e sacrale wervel
• Voor: midden achtervlak symfyse
• Lateraal: foramen obturatum
• Achter: 3e sacrale wervel
Bekkenengte
= afstand tussen onderrand symfyse en het sacrococygeale gewricht
• Voor: onderrand symfyse
• Lateraal: spina ischiadica: 10,5 cm
• Achter: sacro-coccygeaal gewricht
Bekkenuitgang
= onderste begrenzing van kleine bekken gevormd door 2 driehoeken:
• Voorste driehoek:
o Voorkant: onderrand symfyse
o Lateraal: tubera isschii (=zitbeenknobbels
• Achterste driehoek:
o Lateraal: tubera isschii (=zitbeenknobbels)
o Achterkant: sacrococcygeaal gewricht
• Dwarse diameter
o Afstand tussen zitbeenknobbels = 10,5 cm
• Voorachterwaartse diameter
o Anatomisch: onderrand symfyse tot punt os coccygis = 9-10 cm
o Functioneel: onderrand symfyse tot sacrococcygeale gewricht: 11–12 cm
• BU = langsovaal
Hodge vlakken
• Aan de hand van deze vlakken kan men de graad van indaling bepalen
• H1: valt samen met bekkeningang
• H2: loopt evenwijdig met H1, door de onderrand van de symfyse
• H3: loopt evenwijdig met H1, door de spinae ischiadicae
• H4: loopt evenwijdig met H1, door punt van coccygis of door sacro coccygeaal gewricht
Of
• H1 =H3 – 4 (cm)
• H2 = H3 – 2 (cm)
• H3 = “voor de helft ingedaald”
• H4 = H3 + 4 (cm)
Geboorte
In achterhoofdsligging
• Onregelmatige vorm bekken
• Diameter foetaal caput
Rotatie hoofd is noodzakelijk
• Inwendige en uitwendige spildraai vh hoofd
• Asynclitisme (bemoelijkt de bevalling) =>synclitisme (goede doorgang bekken)
Het baringskanaal
Bekkeningang
• Dwarse diameter = 13 cm
• Schuine diameter = 12 cm
• Voorachterwaartse diameter = 11 cm
• BI = dwarsovaal
• Begrenzing kleine en grote bekken
o Voor: bovenrand symfyse
o Lateraal: linea innominata
o Achter: promontorium
o (vlak gevormd door de linea innominata = bekkeningang)
Linea innominate gevormd door
• voorrand promontorium
• voorrand heiligbeenvleugels
• sacro-iliacaal gewricht
• linea iliopectinea
• eminentia (uitsteeksel) ileopectinea
• bovenste binnenste rand van bovenste pubic ramus
• bovenste binnenste rand van os pubis
• bovenste binnenste rand van bovenrand symfyse
Bekkenholte
• is de ruimte tussen bekkeningang en bekkenuitgang
• dwarse diameter
• voorachterwaartse diameter
• = 12 cm
• BH = bolvormig
Gevormd door
• Achterwand: os sacrum
• De sacro iliacale gewrichten
• De sacro spinale ligamenten
• Ischii (= zitbeenderen)
• Superior pubic ramus (= bovenste pubis boog)
• Inferior pubic ramus (=onderste pubis boog)
• Binnenkant os pubis
• Binnenkant symfyse
, Bekkenwijdte
= afstand tussen middenachterrand symfyse en midden 3e sacrale wervel
• Voor: midden achtervlak symfyse
• Lateraal: foramen obturatum
• Achter: 3e sacrale wervel
Bekkenengte
= afstand tussen onderrand symfyse en het sacrococygeale gewricht
• Voor: onderrand symfyse
• Lateraal: spina ischiadica: 10,5 cm
• Achter: sacro-coccygeaal gewricht
Bekkenuitgang
= onderste begrenzing van kleine bekken gevormd door 2 driehoeken:
• Voorste driehoek:
o Voorkant: onderrand symfyse
o Lateraal: tubera isschii (=zitbeenknobbels
• Achterste driehoek:
o Lateraal: tubera isschii (=zitbeenknobbels)
o Achterkant: sacrococcygeaal gewricht
• Dwarse diameter
o Afstand tussen zitbeenknobbels = 10,5 cm
• Voorachterwaartse diameter
o Anatomisch: onderrand symfyse tot punt os coccygis = 9-10 cm
o Functioneel: onderrand symfyse tot sacrococcygeale gewricht: 11–12 cm
• BU = langsovaal
Hodge vlakken
• Aan de hand van deze vlakken kan men de graad van indaling bepalen
• H1: valt samen met bekkeningang
• H2: loopt evenwijdig met H1, door de onderrand van de symfyse
• H3: loopt evenwijdig met H1, door de spinae ischiadicae
• H4: loopt evenwijdig met H1, door punt van coccygis of door sacro coccygeaal gewricht
Of
• H1 =H3 – 4 (cm)
• H2 = H3 – 2 (cm)
• H3 = “voor de helft ingedaald”
• H4 = H3 + 4 (cm)
