Pre – en postnatale kinesitherapie
A. Introductie
Algemeen:
- Prenataal
o Bewustmaken van lich
o Eventuele klachten behandelen
o Voorbereiding op bevalling
o Partner in deze fase is heel belangrijk
o Automatiseren van bep activiteiten/tecnieken
- Postnataal
o Preventie / Behandelen van klachten
o Actief bevorderen autonoom
- Je moet de patient rust en privacy bieden -> angst gaan wegnemen, maar wel wijzen op de
eventuele gevaren en gevolgen.
- Je hebt 9 sessies die je kan verdelen over pre en postnataal. De timing van deze sessies is afhv de
klachten, de vragen, de wensen..
B. Prenataal
Aandachtspunten
- Laat patient altijd plassen voor de sessie: anders kan je harde buiken krijgen
- BB spieren niet te intensief trainen, maar doseren. Want deze staan in interactie met de uterus
en anders kan je daar contracties krijgen
- Let op voor hypoglycemie
- Hou rekening met belastbaarheid en belasting; de vermoeidheid van de moeder
- Vena cava syndroom:
= Door de verhoogde druk, door het grotere gewicht -> druk op de VCI -> belemmerde
veneuze terugvloei
Gevolgen:
o Verminderde doorbloeding placenta
o Verminderde O2 voorziening kind
o Verminderde bloedtoevoer hart
o Verminderde druk in re atrium
o Verminderd HMV
o Hypotensie
o Duizeligheid
o Verminderde variabiliteit (baby)
o Descelleratie hartritme (baby)
Vermijd/ beperkt ruglig! -> beter om linker zijlig te doen, dan is er geen druk op de VCI. Of
een doorgedraaide rechter zijlig is ook goed.
, 1. Bewust maken van eigen lichaam en veranderingen
- PROPRIOCEPTIE = BASIS !
o Van bekken: voelen, anatomie, werking
o Van BBsp: voelen, belang (zowel nodig voor contractie: bij verhoogde intra-
abdominale druk + voor de relaxatie bij de partus), sensibiliseren (belang
benadrukken van een goed werkende BB)
- Invloed van zwangerschap
o Belasting ↑
Meer gewicht en druk
Lichaamszwaartepunt verplaatst zich naar anterieur
Lumbale hyperlordose, uitrekking buiksp
o Belastbaarheid ↓ door hormonen: progesteron en relaxine
BBsp, lig, buiksp worden minder sterk -> dit zorgt wel voor meer plaats bij de
bevalling, maar heeft als nadeel dat ze minder sterk zijn.
- Core stability
o Neutrale houding
o Selectieve contractie
o Co – contractie = spiercorset
o Spiercorset + andere bew
o Functionele integratie
o Niet te intensief gaan trainen, indien er geen last van is!
o Bij ↑ intra – abdominale druk -> BB + corset gaan aanspannen.
Bij heffen:
o Geen torsie: enkel in het sagitale vlak gaan bewegen
o Dicht tegen voorwerp staan
o Door de knieen buigen en rechtkomen door de knieen en rug te gaan strekken
o Last dicht bij jou houden
o Net voor de inspanning, ga je BB gaan aanspannen
o Uitademen op moment van inpact
o Blijven de abdominale doos opspannen
2. Behandelen van zwangerschapsklachten
- Eerst nagaan of deze een riscio vormen voor de ZS
- Veelal te wijten aan fysiologische processen die normaal zijn voor de zwangerschap.
o Normaliseren van de klacht
o Verlichten van het ongemak
o Verstrekken van de aangepaste adviezen voor ADL
- Lage rugpijn
o Frequent voorkomend
o Meestal lumbaal, soms met uitstralingspijn
o Doordat lichzwaartepunt naar ant verschuift, is er een compensatie met een lumbale
hyperlordose.
A. Introductie
Algemeen:
- Prenataal
o Bewustmaken van lich
o Eventuele klachten behandelen
o Voorbereiding op bevalling
o Partner in deze fase is heel belangrijk
o Automatiseren van bep activiteiten/tecnieken
- Postnataal
o Preventie / Behandelen van klachten
o Actief bevorderen autonoom
- Je moet de patient rust en privacy bieden -> angst gaan wegnemen, maar wel wijzen op de
eventuele gevaren en gevolgen.
- Je hebt 9 sessies die je kan verdelen over pre en postnataal. De timing van deze sessies is afhv de
klachten, de vragen, de wensen..
B. Prenataal
Aandachtspunten
- Laat patient altijd plassen voor de sessie: anders kan je harde buiken krijgen
- BB spieren niet te intensief trainen, maar doseren. Want deze staan in interactie met de uterus
en anders kan je daar contracties krijgen
- Let op voor hypoglycemie
- Hou rekening met belastbaarheid en belasting; de vermoeidheid van de moeder
- Vena cava syndroom:
= Door de verhoogde druk, door het grotere gewicht -> druk op de VCI -> belemmerde
veneuze terugvloei
Gevolgen:
o Verminderde doorbloeding placenta
o Verminderde O2 voorziening kind
o Verminderde bloedtoevoer hart
o Verminderde druk in re atrium
o Verminderd HMV
o Hypotensie
o Duizeligheid
o Verminderde variabiliteit (baby)
o Descelleratie hartritme (baby)
Vermijd/ beperkt ruglig! -> beter om linker zijlig te doen, dan is er geen druk op de VCI. Of
een doorgedraaide rechter zijlig is ook goed.
, 1. Bewust maken van eigen lichaam en veranderingen
- PROPRIOCEPTIE = BASIS !
o Van bekken: voelen, anatomie, werking
o Van BBsp: voelen, belang (zowel nodig voor contractie: bij verhoogde intra-
abdominale druk + voor de relaxatie bij de partus), sensibiliseren (belang
benadrukken van een goed werkende BB)
- Invloed van zwangerschap
o Belasting ↑
Meer gewicht en druk
Lichaamszwaartepunt verplaatst zich naar anterieur
Lumbale hyperlordose, uitrekking buiksp
o Belastbaarheid ↓ door hormonen: progesteron en relaxine
BBsp, lig, buiksp worden minder sterk -> dit zorgt wel voor meer plaats bij de
bevalling, maar heeft als nadeel dat ze minder sterk zijn.
- Core stability
o Neutrale houding
o Selectieve contractie
o Co – contractie = spiercorset
o Spiercorset + andere bew
o Functionele integratie
o Niet te intensief gaan trainen, indien er geen last van is!
o Bij ↑ intra – abdominale druk -> BB + corset gaan aanspannen.
Bij heffen:
o Geen torsie: enkel in het sagitale vlak gaan bewegen
o Dicht tegen voorwerp staan
o Door de knieen buigen en rechtkomen door de knieen en rug te gaan strekken
o Last dicht bij jou houden
o Net voor de inspanning, ga je BB gaan aanspannen
o Uitademen op moment van inpact
o Blijven de abdominale doos opspannen
2. Behandelen van zwangerschapsklachten
- Eerst nagaan of deze een riscio vormen voor de ZS
- Veelal te wijten aan fysiologische processen die normaal zijn voor de zwangerschap.
o Normaliseren van de klacht
o Verlichten van het ongemak
o Verstrekken van de aangepaste adviezen voor ADL
- Lage rugpijn
o Frequent voorkomend
o Meestal lumbaal, soms met uitstralingspijn
o Doordat lichzwaartepunt naar ant verschuift, is er een compensatie met een lumbale
hyperlordose.
