Behandeling van het bekken
Behandeling van het bekken
o Evaluatie en behandeling van een patiënt met bekkenklachten = ook vanuit biopsychosociaal
perspectief
o Verschillende dimensies van het ICF voor ogen houden
o In vergelijking met lage rugpijn = veel minder studies die zijn uitgevoerd bij patiënten met
bekkenpijn
Studies die voorhanden zijn = bespreken meestal de zeer specifieke context van
bekkenpijn tijdens en na zwangerschap
Zie kinesitherapie bij gynaecologische en urologische aandoeningen
o Behandelopties thv het bekken:
Informatie en communicatie
Verbeteren van het ziekte-inzicht
Houdings- en bewegingsadvies
Manuele technieken
Actieve revalidatie
Chirurgische ingrepen
1. Informatie en communicatie
1.1. Verbeteren van het ziekte-inzicht
Verbeteren van het ziekte-inzicht
o Patiënt met bekkenpijn = nood aan duidelijke en heldere communicatie omtrent de aandoening
o Met zorgverlener in dialoog gaan over het plan van aanpak
Vb: het plan van aanpak van een patiënt omwille van spondylitis ankylosans zal sterk
verschillen van de aanpak van een patiënt met aspecifieke bekkenpijn
1.2. Houdings- en bewegingsadvies
Houdings- en bewegingsadvies
o Het SI-gewricht is over het algemeen weinig mobiel
o Er bestaat veel variatie in de morfologie en stand van het SI-gewricht waardoor we geen
uitspraak kunnen doen over wat de optimale stand is van het SI-gewricht
o Systematische review = effecten van externe compressie (bekkenband)
Hypothese = bekkenband zou effecten kunnen hebben op de stabiliteit (force closure) en
motorische controle
De methodologische kwaliteit van de geïncludeerde studies = relatief laag (moeilijk om
resultaten te interpreteren)
Volgens deze review zou een beperkte evidentie zijn dat een bekkenband de laxiteit van
het SI-gewricht zou kunnen verminderen, en dat het zou kunnen bijdragen tot een betere
motorische controle en afname van de pijn
o In afwachting van verdere studies = voorzichtig zijn met het advies om een bekkenband te
gebruiken (kan vb wel tijdens de eerste fase van behandeling)
Behandeling van het bekken
o Evaluatie en behandeling van een patiënt met bekkenklachten = ook vanuit biopsychosociaal
perspectief
o Verschillende dimensies van het ICF voor ogen houden
o In vergelijking met lage rugpijn = veel minder studies die zijn uitgevoerd bij patiënten met
bekkenpijn
Studies die voorhanden zijn = bespreken meestal de zeer specifieke context van
bekkenpijn tijdens en na zwangerschap
Zie kinesitherapie bij gynaecologische en urologische aandoeningen
o Behandelopties thv het bekken:
Informatie en communicatie
Verbeteren van het ziekte-inzicht
Houdings- en bewegingsadvies
Manuele technieken
Actieve revalidatie
Chirurgische ingrepen
1. Informatie en communicatie
1.1. Verbeteren van het ziekte-inzicht
Verbeteren van het ziekte-inzicht
o Patiënt met bekkenpijn = nood aan duidelijke en heldere communicatie omtrent de aandoening
o Met zorgverlener in dialoog gaan over het plan van aanpak
Vb: het plan van aanpak van een patiënt omwille van spondylitis ankylosans zal sterk
verschillen van de aanpak van een patiënt met aspecifieke bekkenpijn
1.2. Houdings- en bewegingsadvies
Houdings- en bewegingsadvies
o Het SI-gewricht is over het algemeen weinig mobiel
o Er bestaat veel variatie in de morfologie en stand van het SI-gewricht waardoor we geen
uitspraak kunnen doen over wat de optimale stand is van het SI-gewricht
o Systematische review = effecten van externe compressie (bekkenband)
Hypothese = bekkenband zou effecten kunnen hebben op de stabiliteit (force closure) en
motorische controle
De methodologische kwaliteit van de geïncludeerde studies = relatief laag (moeilijk om
resultaten te interpreteren)
Volgens deze review zou een beperkte evidentie zijn dat een bekkenband de laxiteit van
het SI-gewricht zou kunnen verminderen, en dat het zou kunnen bijdragen tot een betere
motorische controle en afname van de pijn
o In afwachting van verdere studies = voorzichtig zijn met het advies om een bekkenband te
gebruiken (kan vb wel tijdens de eerste fase van behandeling)
