Samenvatting Operatieverpleegkunde
Keuzevak Operatieverpleegkunde
3 SP
Bachelor in de verpleegkunde afstandsonderwijs
Bo Vereecke
Toledocursus
V5X797
,1. DENKPROCES VAN DE
OPERATIEVERPLEEGKUNDIGE
Stappenplan
1. Patiëntenvoorstelling (casus, diagnose, ingreep)
2. Voorbereiding van operatiezaal en operatiepatiënt
a. Verzameling materiaal voor anesthesie
b. Verzameling materiaal van instrumentensets
c. Verzameling van afdekpakketten
3. Installatie en opvang van operatiepatiënt in operatiezaal
4. Onder anesthesie brengen (lokaal, locoregionaal, algemeen)
5. Positionering
6. Desinfecteren van operatiegebied
7. Steriel afdekken van operatiepatiënt
a. Steriel afdekken operatiegebied
b. Steriel afdekken operatielampen
c. Steriel afdekken bijkomend materiaal
8. Start van ingreep
9. Einde van ingreep
10. Transfer, installatie en overdracht van operatiepatiënt naar ontwaakzaal
, 2. INZOOMEN OP TAKEN VAN DE
ANESTHESIEVERPLEEGKUNDIGE
2.1 VOORBEREIDEN VAN DE OPERATIEZAAL
Benodigde materiaal klaarzetten en werking controleren (*SCOMLADIT)
Opvangen en begeleiden van patiënt
*SCOMLADIT
S Suction: nieuwe aspiratieslang voorzien
C Circuit: bacteriefilter en capnogram voorzien, zelftest uitgevoerd
O Oxygen: uitvalstest uitgevoerd, extra tank beschikbaar
M Monitoring: kabels beschikbaar
L Laryngoscope: nieuw blad, lichtbron getest, verschillende maten beschikbaar
A Airway: intubatiemateriaal beschikbaar
D Drug: medicatie klaar, noodmedicatie klaarleggen
I Infusion: IV toegang doorgankelijk
T Temperature/tape: maatregelen rond normothermie, tape voor ogen of tube
2.2 ONTHAAL EN OPVANG IN HET OPERATIEKWARTIER
Patiënt ophalen bij aankomst in operatiekwartier
Noodzakelijke documenten overlopen
Juiste vragen op juiste moment stellen
o Bv. naam en geboortedatum, allergieën, wanneer voor het laatst gedronken/gegeten, welke kant operatie…
Pre-operatieve nuchterheid
Tot 2u voor de ingreep heldere drank
Tot 6u voor de ingreep een lichte maaltijd
Uitzondering!
ERAS protocol = Enhanced Recovery After Surgery
Om snel en verbeterd herstel te bekomen direct na de ingreep
Zo klein mogelijke insnijding. Minder schade aan weefsel = sneller herstel
Optimale pijnbestrijding. Nadelige effecten van pijnbestrijding ook minimaliseren
Zo kort mogelijke periode van bedrust. Verlies van spierkracht beperken
Zo kort mogelijke periode van voedselonthouding. Gewichtsverlies tegengaan
Focus op - Preoperatieve consultatie
- Pre- en postoperatieve voedingsinname
- Tegengaan van perioperatief vasten
- Inname van suikerrijke heldere dranken tot 2u voor de ingreep
- Vroegtijdige mobilisatie
Niet nuchter, wat nu?
Crush-inductie = Rapid sequence induction and intubation = RSII
100% O2 via zuurstofmasker geven gedurende 3 minuten
IV medicatie toedienen (sterk opioïd, narcoticum, curare)
Druk uitoefenen op cricoïd zodat slokdarm zachtjes dichtgedrukt wordt
o Risico op terugvloeien van maaginhoud blijft beperkt
Intuberen
Keuzevak Operatieverpleegkunde
3 SP
Bachelor in de verpleegkunde afstandsonderwijs
Bo Vereecke
Toledocursus
V5X797
,1. DENKPROCES VAN DE
OPERATIEVERPLEEGKUNDIGE
Stappenplan
1. Patiëntenvoorstelling (casus, diagnose, ingreep)
2. Voorbereiding van operatiezaal en operatiepatiënt
a. Verzameling materiaal voor anesthesie
b. Verzameling materiaal van instrumentensets
c. Verzameling van afdekpakketten
3. Installatie en opvang van operatiepatiënt in operatiezaal
4. Onder anesthesie brengen (lokaal, locoregionaal, algemeen)
5. Positionering
6. Desinfecteren van operatiegebied
7. Steriel afdekken van operatiepatiënt
a. Steriel afdekken operatiegebied
b. Steriel afdekken operatielampen
c. Steriel afdekken bijkomend materiaal
8. Start van ingreep
9. Einde van ingreep
10. Transfer, installatie en overdracht van operatiepatiënt naar ontwaakzaal
, 2. INZOOMEN OP TAKEN VAN DE
ANESTHESIEVERPLEEGKUNDIGE
2.1 VOORBEREIDEN VAN DE OPERATIEZAAL
Benodigde materiaal klaarzetten en werking controleren (*SCOMLADIT)
Opvangen en begeleiden van patiënt
*SCOMLADIT
S Suction: nieuwe aspiratieslang voorzien
C Circuit: bacteriefilter en capnogram voorzien, zelftest uitgevoerd
O Oxygen: uitvalstest uitgevoerd, extra tank beschikbaar
M Monitoring: kabels beschikbaar
L Laryngoscope: nieuw blad, lichtbron getest, verschillende maten beschikbaar
A Airway: intubatiemateriaal beschikbaar
D Drug: medicatie klaar, noodmedicatie klaarleggen
I Infusion: IV toegang doorgankelijk
T Temperature/tape: maatregelen rond normothermie, tape voor ogen of tube
2.2 ONTHAAL EN OPVANG IN HET OPERATIEKWARTIER
Patiënt ophalen bij aankomst in operatiekwartier
Noodzakelijke documenten overlopen
Juiste vragen op juiste moment stellen
o Bv. naam en geboortedatum, allergieën, wanneer voor het laatst gedronken/gegeten, welke kant operatie…
Pre-operatieve nuchterheid
Tot 2u voor de ingreep heldere drank
Tot 6u voor de ingreep een lichte maaltijd
Uitzondering!
ERAS protocol = Enhanced Recovery After Surgery
Om snel en verbeterd herstel te bekomen direct na de ingreep
Zo klein mogelijke insnijding. Minder schade aan weefsel = sneller herstel
Optimale pijnbestrijding. Nadelige effecten van pijnbestrijding ook minimaliseren
Zo kort mogelijke periode van bedrust. Verlies van spierkracht beperken
Zo kort mogelijke periode van voedselonthouding. Gewichtsverlies tegengaan
Focus op - Preoperatieve consultatie
- Pre- en postoperatieve voedingsinname
- Tegengaan van perioperatief vasten
- Inname van suikerrijke heldere dranken tot 2u voor de ingreep
- Vroegtijdige mobilisatie
Niet nuchter, wat nu?
Crush-inductie = Rapid sequence induction and intubation = RSII
100% O2 via zuurstofmasker geven gedurende 3 minuten
IV medicatie toedienen (sterk opioïd, narcoticum, curare)
Druk uitoefenen op cricoïd zodat slokdarm zachtjes dichtgedrukt wordt
o Risico op terugvloeien van maaginhoud blijft beperkt
Intuberen
