Samenvatting ziekenhuishygiene

Kwaliteitssystemen:
→ Visie op zorg
→ Methodisch werken
→ Kwaliteitszorg
→ H1: Ziekenhuishygiëne
1.1. Hygiëne (zorg voor het in stand houden vd gezondheid)
1.2. Ziekenhuishygiëne
Belangrijk:  De wetenschap bestudeert hoe de gzheid v pt die in het ziekenhuis/zorginstelling
verblijven, gevrijwaard kan worden (= beschermd)
 Pt staat centraal
 Hospitalisme!! = bijkomende schade nadat je ih zkh hebt gelegen, meestal
door bijkomende infecties

1.3. Infectiepreventie  !zorginfecties!: infectiepreventiemaatregelen
1.4. Hospitalisme
1.4.1. Psychosociale schade

Ziekmakende  verlies v contact met eigen sociale omgeving
factoren  Inactiviteit en verlies v zelfstandigheid
 Verlies vh persoonlijke
Bv; moeder die moet  Verlies v toekomstperspectief
rusten en minder in  Gebruik van kalmerende en slaapmiddelen
contact komt met  Zakelijke houding vh personeel en de weinig huiselijke sfeer
anderen, constant  Toestand van angst, hulpeloosheid en onwetendheid
tussen 4 muren, verlies
 Geluidshinder
van zelfstandigheid
Risicogroepen –  Kinderen
grotere  Chronisch zieken
gevoeligheid!  Psychiatrisch pt
 Pt op intensieve zorgafdeling

1.4.2. Fysieke schade

Soorten + bel vorm  Lichamelijk: infectieuze en niet-infectieuze fysieke schade
 Andere: financiële/materiële schade
 Belangrijkste vorm: zorginfecties

Niet-infectieuze  Schade aan goederen (bv; bril laten vallen, …)
fysieke schade  Ongevallen (pt- en omgevingsgebonden risicofactoren: bv; ouderen die uitglijden)
 Nevenwerkingen v ontsmettingsmiddelen (bv; allergische reactie/ door versch
middelen samen te gebruiken bij pt)
 Schade tgv ingreep (seksuo pt = keizersnee pt)
 Doorligwonden
 Medicatiefouten: 5J’s!!!: juiste pt, medicatie, toedieningswijze, hvlheid en tijdstip




1

,H2: zorg- of ziekenhuisinfectie (= bijkomende infectie tijdens zkhopname)
2.1. Historiek
Historiek  Kraamvrouwenkoorts > door via handen infecties door te geven
 Semmelweis ontdekte dat
 Pasteur (steriliteit) > bij verhitting: doding bacterie > legde basis ster.technieken
 Fleming (ontdekte 1ste antibioticum > bel bij behandelen v infecties)

2.2. Begrippen
Begrippen Kolonisatie Infectie Besmetting





Zorginfecties  Nosocomiale- ,secundaire- en iatrogene infectie:
synoniemen  Nosocomiale infectie/zkhinfectie = ontstaat specifiek ih zkh
(mr toch nuances)  Secundaire infectie = is er iets bij gekomen/verergert
 Iatrogene infectie = door medische ingrepen/behandelingen (bv; door operatie)
 !na 48u na opname!
 !laattijdige infectie! (bv; HIV)
2 vormen  Endogene of auto-infectie: doordat pt verzwakt zijn en zichzelf gaan infecteren
zorginfectie  Kruisinfectie of exogene infectie: overgedragen van de ene persoon op de andere
(bv; door gebruiken v zelfde naald voor 2 personen)
 Voorkomen door?
Gebruiken van handschoenen, bij elke handeling handen ontsmetten,
materiaal dat je bij de ene pt NIET/wel hebt gebruikt weggooien (gebruiken bij
een nieuwe)!
Infectie-uitbraak  Endemie = regelmatig en verspreid, kom af en toe op (bv; RSV bij kinderen)
 Epidemie = grote groep die dezelfde infectie heeft (bv; klasgroep)
 Pandemie = wereldwijd infectie, ernstig (bv; corona)

2.3. Besmettingscyclus


 Kruisbesmetting voorkomen  besmettingscyclus kennen > cyclus onderbreken




2

, Kiemen  Besmetting
= micro-organismen,  Infectie: niet iedere besmetting veroorzaakt dit, afh van:
zoals een bacterie,  Aantal MO (= micro-organismen), aantal kiemen (MID: minimale infectieuze
virus, schimmel of dosis)
parasiet, dat een  Virulentie MO (= mate v schade) (bv; hoest vs. ziek door salmonella)
infectie kan
o Conventioneel pathogene kiemen: besmet veel mensen, ook gezonde
veroorzaken
o Conditioneel pathogene kiemen: bij bep omstandigheden uitbreken
P41: tabel 1 niet o Opportunist pathogene kiemen: kiem die gezonde mens NIET
kennen, wel herkennen schaadt, mr gaat de zieke mens zieker maken
micro-organismen  Groeisnelheid: afh van soort bact/virus en milieu
 Meest voorkomende MO die voor zkhinfectie zorgen: Staphylococcus aureus,
Escherichia coli(darm), Candida albicans,…
 Snel verspreiden: ROTA, buikgroep (NOROvirus), salmonella
Besmettingsbronnen  Wie?/wat?
en uitgangspoorten  Hoe komen ziektekiemen vrij?: mond, neus (lichaamsvocht, stoelgang)
Overdrachtswegen = wegen waarlangs kiemen vanuit besmettingsbron overgedragen worden
 Via? Handen, hoest (druppels), lucht
Ingangspoorten en Hoe dringen ziektekiemen nr binnen? Bv; waar infuus geplaatst wordt
gastheer

2.4. Meest voorkomende zkhinfecties (p 45-48 lezen)
Meest voorkomend  Neonatologie > baby’s heel vatbaar voor infecties

Kost  Verlengde hospitalisatieduur
 Extra kostprijs per hospitalisatie
 Mortaliteit
Vroeger Kraambedkoorts + postoperatieve wondinfecties
Nu Urineweginfecties, luchtweginfecties, postoperatieve wondinfecties (door onsteriel
ontsmetten), bloedbaaninfecties (katheter: onsteriel)
Soorten infecties  Urineweginfecties
(nu)  Tgv urinaire katheterisatie (10% krijgt katheter)
 Darmbacteriën
 ! diabetes, afwijkingen thv urinair stelsel, stoornis in afweermechanisme
 Luchtweginfecties
 Exogene infecties
= katheter  Kolonisatie van farynx (lagere luchtweg), pneumonie
 Overbrengen MO via lucht/secundaire bron
3