Samenvatting Mens onder spanning HF5 Bipolaire stoornissen

HF5: Bipolaire stoornissen
Misverstanden
Een bipolaire stoornis is een variant van de depressieve stoornis

 In DSM-III (1980) als aparte categorie erkend, los van depressieve
stoornissen
 Daarvoor ("manisch-depressieve psychose" genoemd) beschouwd
als subtype van depressieve stoornissen
 Dit had te maken met
o Een verschillende symptomatologie, verloop, etiologie en
behandeling


Symptomatologie
Kenmerken van bipolaire stoornis gedefinieerd door aanwezigheid van:
 Manisch of hypomanische episoden
o Spreken soms van manisch-depressieve stoornis, een folie
circulaire of folie à double forme
 Depressieve episoden
o Spreken soms van bipolaire depressie om onderscheid te
maken met unipolaire depressie

Een manische episode
Periode waarin iemand een abnormaal en aanhoudend:
 Een verhoogde, expansieve of prikkelbare stemming ervaart
 Een overmaat aan energie en activiteit thuis, op school, op het werk

Tijdens een manische periode kan iemand:
 Minder slaap nodig hebben (aan 3u slaap genoeg hebben)
 Zich uitgelaten voelen
 Zichzelf overschatten en een opgeblazen gevoel van zelfvertrouwen
 Moeilijk te remmen zijn
 Spraakzamer zijn en als een spraakwaterval overdonderen
 Sneller afgeleid zijn
 Psychomotorisch geagiteerd reageren, waarbij activiteiten nutteloos
of tot mislukking leiden

→ Symptomen zijn voldoende ernstig, zodat ze leiden tot:
 Problemen in het daglijks functioneren, sociaal en beroepsmatig
 Opname in een ziekenhuis om schade aan zichzelf of anderen te
voorkomen

1
Hoofdstuk 5

,  Psychotische kenmerken

Niet alle manische episodes gaan gepaard met een euforisch en goed
gevoel → Zeer dikwijls een wisselende, depressieve, sombere stemming
(vreugdeloze, woeste euforie)

Hypomanische episode
Minder ernstige vorm van manie, met vergelijkbare symptomen, maar
leidt niet tot significante problemen in het sociale of beroepsmatige
functioneren
 Kunnen zelfs bovengemiddeld productief zijn en zich prettig voelen

Symptomen veel minder ernstig dan bij manische episode
 Zodat ze niet leiden tot problemen in dagelijks functioneren, sociaal
en beroepsmatig
 Geen opname in ziekenhuis om schade aan zichzelf oa anderen te
voorkomen nodig is
 Geen psychotische kernmerken zijn

Hypomanische periode:
 Vaak niet zichtbaar voor mensen die betrokkene niet kennen, maar
wel voor omgeving
 Vaak door betrokkene niet als storend ervaren

Depressieve episode
Periode waarin iemand abnormaal en aanhoudend:
 Gevoel van somberheid ervaart
 Verlies van interesse en plezier heeft (anhedonie)

Andere symptomen kunnen zijn:
 Duidelijke gewichtstoename of –vermindering of verandering in de
eetlust
 Duidelijke slaapproblemen
 Gevoelens van rusteloosheid of geremdheid
 Altijd moe zijn en een gebrek aan energie ervaren
 Schuldgevoelens en gevoelens van waardeloosheid
 Concentratieproblemen en besluiteloosheid
 Terugkerende gedachten aan de dood en suïcidale gedachten




2
Hoofdstuk 5